- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03769896
Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sykdom (NMS-Nab)
Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sykdom: En randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe, beriket enrollment randomisert uttaksstudie
Dette er en randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe, beriket innrullerings randomisert abstinensstudie som vurderer effekten og sikkerheten til nabilone for ikke-motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom. Nabilone er en analog av tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponenten i cannabis. Nabilone fungerer som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) reseptor hos mennesker og etterligner derfor effekten av THC, men med mer forutsigbare bivirkninger og mindre eufori.
Del 1 er en åpen dosejusteringsfase av studien. Hos kvalifiserte pasienter etterfølges en screeningsperiode av en åpen nabilondoseoptimeringsfase og en stabil fase i minst 1 uke. Behandlingsrespondere vil bli inkludert i del 2 av studien (randomisert placebokontrollert, dobbeltblindet, parallellgruppert).
Del 2 er den placebokontrollerte, dobbeltblinde, parallell-gruppe randomiserte abstinensfasen av studien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe, beriket innrullerings randomisert abstinensstudie som vurderer effekten og sikkerheten til nabilone for ikke-motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom. Nabilone er en analog av tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponenten i cannabis. Nabilone fungerer som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) reseptor hos mennesker og etterligner derfor effekten av THC, men med mer forutsigbare bivirkninger og mindre eufori.
Del 1 er den åpne dosejusteringsfasen av studien. I del 1 vil kvalifiserte forsøkspersoner, som har signert skjemaet for informert samtykke ved screeningbesøket, motta åpent nabilone som starter med en dose på 0,25 mg om kvelden. Under dosetitrering og optimalisering vil nabilone titreres i trinn på 0,25 mg (økning med 0,25 mg/hver én til fjerde dag) opp til en maksimal dose på 1 mg to ganger daglig. Pasienter bør ha en stabil nabilondose i minst 1 uke etterpå frem til baseline-besøk (V 0).
Del 2 er den placebokontrollerte, dobbeltblinde, parallell-gruppe randomiserte abstinensfasen av studien. Ved baseline-besøk vil behandlingsrespondere inkluderes i del 2 av studien (randomisert placebokontrollert, dobbeltblindet, parallellgruppert). Respondentene blir randomisert i forholdet 1:1 ved baseline-besøket for å motta enten nabilone eller matchende placebo i 4 uker + 2 dager. Den placebokontrollerte, dobbeltblinde, randomiserte abstinensfasen vil avsluttes med et klinikkbesøk (Termination Visit V 1). Etter dette vil studiemedisinen trappes ned hos alle pasienter. I denne perioden vil pasientene motta telefoner annenhver dag. En sikkerhetstelefonsamtale og et sikkerhetsoppfølgingsbesøk vil bli utført.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Østerrike, 6020
- Department of Neurology - Medical University Innsbruck
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å være kvalifisert for studiet må emnene oppfylle alle inklusjonskriterier:
- Alder ≥30 år
- Diagnose av Parkinsons sykdom (PD): PD bør enten være de novo eller på stabil medisin uten forstyrrende motoriske svingninger eller dyskinesi.
- NMS med en poengsum på ≥4 på MDS-UPDRS del 1. Ett av følgende domener må være berørt med en score ≥2: 1,4 (angstelig humør) eller 1,9 (smerte)
- På et stabilt regime med anti-parkinson medisiner i minst 30 dager før screening og villig til å fortsette de samme dosene og regimene under studiedeltakelsen
- Alle andre gjeldende og tillatte reseptbelagte/reseptfrie medisiner og/eller kosttilskudd tatt regelmessig må ha vært i en stabil dose og kur i minst 30 dager før screening, og forsøkspersonen må være villig til å fortsette med de samme dosene og regimene under studien deltakelse
- Pasienten er informert og har hatt nok tid og mulighet til å tenke over hans/hennes deltakelse i studien og har signert et gjeldende skjema for informert samtykke som er godkjent av Institutional Review Board
Prevensjon
- Kvinner i fertil alder må bruke eller attestere en akseptabel prevensjonsmetode* med start 4 uker før administrasjon av studiemedikamentet og i minimum 1 måned etter at studien er fullført.
- Menn med en potensielt fertil partner må være villige til å bruke en akseptabel prevensjonsmetode under studiens varighet og i 3 måneder etter seponering av studiemedikamentet eller ha gjennomgått en vasektomi.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter med noen av følgende egenskaper vil bli ekskludert fra å delta i studien:
- Pasienten har tidligere deltatt i en hvilken som helst studie med nabilone.
- Nåværende bruk av cannabinoider eller bruk av cannabinoider innen 30 dager før screening.
- Pasienten deltar for tiden i eller har deltatt i en annen studie av undersøkelsesprodukter innen 30 dager før screening.
- Pasienten har noen form for sekundær eller atypisk parkinsonisme (f.eks. medikamentindusert, etter slag).
- Pasienten har motoriske komplikasjoner som, basert på etterforskerens vurdering, ikke er tilstrekkelig kontrollert (dvs. en skåre ≥2 på ett av punktene i MDS-UPDRS del IV ved screening)
- Hoehn og Yahr scene > 3
- Bevis på forstyrrende (dvs. behandlingskrevende) impulskontrollforstyrrelse hos deltakeren. Kan løses gjennom et strukturintervju i skjermingsperioden.
- Historie om nevrokirurgisk intervensjon for PD
- tilstedeværelse av symptomatisk ortostatisk hypotensjon ved screening (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
- Bruk av forbudte medisiner (f. benzodiazepiner (unntatt klonazepam opp til maksimalt 1,5 mg per dag), litium, opioider, buspiron, muskelavslappende midler, sentralnervesystemdempende stoffer, ...)
- Pasienter med laboratorieverdier som er utenfor området ved screening (eller innen 4 uker før screening) og som ikke har blitt gjennomgått og dokumentert som ikke klinisk signifikante av etterforskeren. Laboratorietester kan gjentas for bekreftelse.
- Pasienter med kjent eller nylig diagnostisert sinustakykardi i EKG-evaluering ved screening eller innen 4 uker før screening.
- tilstedeværelse av en akutt eller kronisk alvorlig psykiatrisk lidelse (f.eks. Major depressive Disorder, psykose) eller symptom (f.eks. hallusinasjoner, agitasjon, paranoia) (MDS-UPDRS 1.2 og/eller 1.3 > 2)
- Pasienter som nylig har hatt et selvmordsforsøk (aktivt, avbrutt, avbrutt) i løpet av de siste fem årene eller rapporterer selvmordstanker i løpet av de siste 6 månedene.
- tilstedeværelse av demens (MDS-UPDRS 1.1 > 2, mini-mental tilstandsundersøkelse på <24 ved screeningbesøket)
- klinisk signifikant eller ustabil medisinsk eller kirurgisk tilstand ved screening eller baseline-besøk som kan utelukke sikkerhet og fullføring av studiedeltakelsen (basert på etterforskerens vurdering).
- Pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
- Pasienten har en historie med kronisk alkohol- eller narkotikamisbruk i løpet av de siste 2 årene.
- kvinner i fertil alder som ikke praktiserer en akseptabel prevensjonsmetode
- Gravide kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide i løpet av studiet og ammende kvinner.
- Pasienter som er bevisst overfølsomme overfor noen av komponentene i forsøkslegemidlet eller hjelpestoffene.
- Pasienten er rettslig ufør eller personer som holdes i en institusjon etter juridisk eller offisiell ordre
- Personer med noen form for avhengighet av etterforskeren eller ansatt av sponsoren eller etterforskeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Nabilone 0,25 mg
|
kapsler, 0,25 mg opp til 2 mg nabilone tatt oralt på daglig basis
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo (maisstivelse)
|
kapsel, maisstivelse, daglig basis
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer av ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Changes in Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I minimumspoeng: 0, maksimumspoeng: 52, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i motoriske og forskjellige ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Changes in Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del II: minimum poeng: 0, maksimum poeng: 52, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat. Del III: minimum poeng: 0, maksimum poeng: 132, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat. |
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i forskjellige domener av ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
humør-/angstdomenet til MDS-UPDRS del I (punktene 1.3 og 1.4) og forskjellige andre domener i NMSS og MDS-UPDRS del I Hvert element scorer 0 til 4 poeng med høyere poengverdier som indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Skala for ikke-motoriske symptomer (NMSS) Minimum: 0, maksimum: 360, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Sykehusangst- og depresjonsskala (HAD-S) Minimum: 0, maksimum: 42, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) Minimum: 0, maksimum: 24, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Fatigue Severity Scale (FSS) Minimum: 9, maksimum: 63, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Kings Parkinsons sykdom smerteskala (KPPS) Minimum: 0, maksimum: 168, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Spørreskjema for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinsons Disease-Rating Scale (QUIP-RS) Minimum: 0, maksimum: 112, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Minimum: 0, maksimum: 30, høyere poengverdier indikerer bedre resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Visual Analog Scale (VAS) av smerte Minimum: 0 mm, maksimum: 10 mm, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) Scale
Tidsramme: Verdiene for avslutningsbesøket (4 uker + 2 dager fra baseline)
|
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) skala Minimum: 1, maksimum: 7, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
|
Verdiene for avslutningsbesøket (4 uker + 2 dager fra baseline)
|
|
Forekomst av bivirkninger og antall uttak hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli evaluert med referanse til følgende: Antall forsøkspersoner (%) som avbryter studien Antall forsøkspersoner (%) som avbryter studien på grunn av AE Adverse Events (AE): totalt antall pasienter med alle bivirkninger er rapportert (ingen rapporteringsterskel) |
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Suicidalitet hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Vurdering av aggregerte data (suicidalitet tilstede / ingen suicidalitet) av Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Skalaen består av spørsmål for suicidalitet som kan besvares med enten "ja" eller "nei". Svaret "nei" indikerer ingen ønske om å være død, ingen selvmordstanker eller selvmordsforsøk. Ingen minimum eller maksimum poengverdier kan angis. Verdiene som er oppgitt representerer antall pasienter med (ny) suicidalitet. |
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Endring i hallusinasjoner hos PD-pasienter som tar Nabilone
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
Antall pasienter med endringer i punktene i Hallusinasjonselementet (1.2) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS).
|
fra baseline til 4 uker + 2 dager
|
|
Ortostatisk hypotensjon hos PD-pasienter som tar Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
Endringer i poeng av Ortostatisk hypotensjon (OH) element (1.12) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 poeng, høyere poengverdier som representerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
|
Søvnighet på dagtid hos PD-pasienter som tar Nabilone: MDS-UPDRS
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
Endringer i poeng for Søvnighet på dagtid (1.8) i Movement Disorders Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 poeng, høyere poengverdier som representerer et dårligere resultat
|
fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
|
Emne-uoverensstemmelse hos PD-pasienter som tar Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
emneoverholdelse i henhold til narkotikaansvar.
|
fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
|
Vekt (kg) hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
endringer i vekt (kg)
|
fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
|
Endringer i temperatur (grader Celsius) hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
endringer i temperatur (grader Celsius)
|
fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
|
Endringer i liggende og stående blodtrykksmålinger (mmHg) hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: verdier fra baseline og uke 4 + 2 dager
|
endringer i liggende og stående blodtrykksmålinger (mmHg) Radtitler:
|
verdier fra baseline og uke 4 + 2 dager
|
|
Endringer i livskvaliteten til PD
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
Parkinson's Disease Questionnaire - 39 (PDQ-39) Minimum: 0, maksimum: 156, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
Verdiene ble standardisert = PDQ-39 Sammendragsindeks (SI, poengsummen til hvert underdomene ble delt på antall spørsmål for det domenet og deretter multiplisert med hundre, sumpoengsummen er summen av resultatene av alle 8 domener)
|
fra baseline til uke 4 + 2 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det utforskende målet med denne studien vil være en øye-sporingsevaluering hos PD-pasienter som tar Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dager
|
Endring av reaksjonstiden (sekunder) mellom screeningbesøket (del 1) og avslutningsbesøket (del 2) målt ved øyesporingsundersøkelsen.
|
Maksimalt 104 dager
|
|
Det utforskende målet med denne studien vil være en øye-sporingsevaluering hos PD-pasienter som tar Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dager
|
Endring av oppmerksomhetsspenn og konsentrasjonsevne (feilrate, korrekte forsøk) mellom screeningbesøket (del 1) og avslutningsbesøket (del 2) målt ved øyesporingsundersøkelsen.
|
Maksimalt 104 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Peball M, Seppi K, Krismer F, Knaus HG, Spielberger S, Heim B, Ellmerer P, Werkmann M, Poewe W, Djamshidian A. Effects of Nabilone on Sleep Outcomes in Patients with Parkinson's Disease: A Post-hoc Analysis of NMS-Nab Study. Mov Disord Clin Pract. 2022 May 31;9(6):751-758. doi: 10.1002/mdc3.13471. eCollection 2022 Aug.
- Peball M, Krismer F, Knaus HG, Djamshidian A, Werkmann M, Carbone F, Ellmerer P, Heim B, Marini K, Valent D, Goebel G, Ulmer H, Stockner H, Wenning GK, Stolz R, Krejcy K, Poewe W, Seppi K; Collaborators of the Parkinson's Disease Working Group Innsbruck. Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease are Reduced by Nabilone. Ann Neurol. 2020 Oct;88(4):712-722. doi: 10.1002/ana.25864. Epub 2020 Aug 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Parkinsons sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Nabilone
Andre studie-ID-numre
- 1.4
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .