Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sykdom (NMS-Nab)

10. februar 2021 oppdatert av: Klaus Seppi, MD, Medical University Innsbruck

Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sykdom: En randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe, beriket enrollment randomisert uttaksstudie

Dette er en randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe, beriket innrullerings randomisert abstinensstudie som vurderer effekten og sikkerheten til nabilone for ikke-motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom. Nabilone er en analog av tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponenten i cannabis. Nabilone fungerer som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) reseptor hos mennesker og etterligner derfor effekten av THC, men med mer forutsigbare bivirkninger og mindre eufori.

Del 1 er en åpen dosejusteringsfase av studien. Hos kvalifiserte pasienter etterfølges en screeningsperiode av en åpen nabilondoseoptimeringsfase og en stabil fase i minst 1 uke. Behandlingsrespondere vil bli inkludert i del 2 av studien (randomisert placebokontrollert, dobbeltblindet, parallellgruppert).

Del 2 er den placebokontrollerte, dobbeltblinde, parallell-gruppe randomiserte abstinensfasen av studien.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe, beriket innrullerings randomisert abstinensstudie som vurderer effekten og sikkerheten til nabilone for ikke-motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom. Nabilone er en analog av tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponenten i cannabis. Nabilone fungerer som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) reseptor hos mennesker og etterligner derfor effekten av THC, men med mer forutsigbare bivirkninger og mindre eufori.

Del 1 er den åpne dosejusteringsfasen av studien. I del 1 vil kvalifiserte forsøkspersoner, som har signert skjemaet for informert samtykke ved screeningbesøket, motta åpent nabilone som starter med en dose på 0,25 mg om kvelden. Under dosetitrering og optimalisering vil nabilone titreres i trinn på 0,25 mg (økning med 0,25 mg/hver én til fjerde dag) opp til en maksimal dose på 1 mg to ganger daglig. Pasienter bør ha en stabil nabilondose i minst 1 uke etterpå frem til baseline-besøk (V 0).

Del 2 er den placebokontrollerte, dobbeltblinde, parallell-gruppe randomiserte abstinensfasen av studien. Ved baseline-besøk vil behandlingsrespondere inkluderes i del 2 av studien (randomisert placebokontrollert, dobbeltblindet, parallellgruppert). Respondentene blir randomisert i forholdet 1:1 ved baseline-besøket for å motta enten nabilone eller matchende placebo i 4 uker + 2 dager. Den placebokontrollerte, dobbeltblinde, randomiserte abstinensfasen vil avsluttes med et klinikkbesøk (Termination Visit V 1). Etter dette vil studiemedisinen trappes ned hos alle pasienter. I denne perioden vil pasientene motta telefoner annenhver dag. En sikkerhetstelefonsamtale og et sikkerhetsoppfølgingsbesøk vil bli utført.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Østerrike, 6020
        • Department of Neurology - Medical University Innsbruck

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

26 år til 96 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For å være kvalifisert for studiet må emnene oppfylle alle inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥30 år
  2. Diagnose av Parkinsons sykdom (PD): PD bør enten være de novo eller på stabil medisin uten forstyrrende motoriske svingninger eller dyskinesi.
  3. NMS med en poengsum på ≥4 på MDS-UPDRS del 1. Ett av følgende domener må være berørt med en score ≥2: 1,4 (angstelig humør) eller 1,9 (smerte)
  4. På et stabilt regime med anti-parkinson medisiner i minst 30 dager før screening og villig til å fortsette de samme dosene og regimene under studiedeltakelsen
  5. Alle andre gjeldende og tillatte reseptbelagte/reseptfrie medisiner og/eller kosttilskudd tatt regelmessig må ha vært i en stabil dose og kur i minst 30 dager før screening, og forsøkspersonen må være villig til å fortsette med de samme dosene og regimene under studien deltakelse
  6. Pasienten er informert og har hatt nok tid og mulighet til å tenke over hans/hennes deltakelse i studien og har signert et gjeldende skjema for informert samtykke som er godkjent av Institutional Review Board
  7. Prevensjon

    1. Kvinner i fertil alder må bruke eller attestere en akseptabel prevensjonsmetode* med start 4 uker før administrasjon av studiemedikamentet og i minimum 1 måned etter at studien er fullført.
    2. Menn med en potensielt fertil partner må være villige til å bruke en akseptabel prevensjonsmetode under studiens varighet og i 3 måneder etter seponering av studiemedikamentet eller ha gjennomgått en vasektomi.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter med noen av følgende egenskaper vil bli ekskludert fra å delta i studien:

  1. Pasienten har tidligere deltatt i en hvilken som helst studie med nabilone.
  2. Nåværende bruk av cannabinoider eller bruk av cannabinoider innen 30 dager før screening.
  3. Pasienten deltar for tiden i eller har deltatt i en annen studie av undersøkelsesprodukter innen 30 dager før screening.
  4. Pasienten har noen form for sekundær eller atypisk parkinsonisme (f.eks. medikamentindusert, etter slag).
  5. Pasienten har motoriske komplikasjoner som, basert på etterforskerens vurdering, ikke er tilstrekkelig kontrollert (dvs. en skåre ≥2 på ett av punktene i MDS-UPDRS del IV ved screening)
  6. Hoehn og Yahr scene > 3
  7. Bevis på forstyrrende (dvs. behandlingskrevende) impulskontrollforstyrrelse hos deltakeren. Kan løses gjennom et strukturintervju i skjermingsperioden.
  8. Historie om nevrokirurgisk intervensjon for PD
  9. tilstedeværelse av symptomatisk ortostatisk hypotensjon ved screening (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
  10. Bruk av forbudte medisiner (f. benzodiazepiner (unntatt klonazepam opp til maksimalt 1,5 mg per dag), litium, opioider, buspiron, muskelavslappende midler, sentralnervesystemdempende stoffer, ...)
  11. Pasienter med laboratorieverdier som er utenfor området ved screening (eller innen 4 uker før screening) og som ikke har blitt gjennomgått og dokumentert som ikke klinisk signifikante av etterforskeren. Laboratorietester kan gjentas for bekreftelse.
  12. Pasienter med kjent eller nylig diagnostisert sinustakykardi i EKG-evaluering ved screening eller innen 4 uker før screening.
  13. tilstedeværelse av en akutt eller kronisk alvorlig psykiatrisk lidelse (f.eks. Major depressive Disorder, psykose) eller symptom (f.eks. hallusinasjoner, agitasjon, paranoia) (MDS-UPDRS 1.2 og/eller 1.3 > 2)
  14. Pasienter som nylig har hatt et selvmordsforsøk (aktivt, avbrutt, avbrutt) i løpet av de siste fem årene eller rapporterer selvmordstanker i løpet av de siste 6 månedene.
  15. tilstedeværelse av demens (MDS-UPDRS 1.1 > 2, mini-mental tilstandsundersøkelse på <24 ved screeningbesøket)
  16. klinisk signifikant eller ustabil medisinsk eller kirurgisk tilstand ved screening eller baseline-besøk som kan utelukke sikkerhet og fullføring av studiedeltakelsen (basert på etterforskerens vurdering).
  17. Pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
  18. Pasienten har en historie med kronisk alkohol- eller narkotikamisbruk i løpet av de siste 2 årene.
  19. kvinner i fertil alder som ikke praktiserer en akseptabel prevensjonsmetode
  20. Gravide kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide i løpet av studiet og ammende kvinner.
  21. Pasienter som er bevisst overfølsomme overfor noen av komponentene i forsøkslegemidlet eller hjelpestoffene.
  22. Pasienten er rettslig ufør eller personer som holdes i en institusjon etter juridisk eller offisiell ordre
  23. Personer med noen form for avhengighet av etterforskeren eller ansatt av sponsoren eller etterforskeren

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Nabilone 0,25 mg
kapsler, 0,25 mg opp til 2 mg nabilone tatt oralt på daglig basis
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo (maisstivelse)
kapsel, maisstivelse, daglig basis

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer av ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Changes in Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I minimumspoeng: 0, maksimumspoeng: 52, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i motoriske og forskjellige ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager

Changes in Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del II: minimum poeng: 0, maksimum poeng: 52, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat.

Del III: minimum poeng: 0, maksimum poeng: 132, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat.

fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i forskjellige domener av ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
humør-/angstdomenet til MDS-UPDRS del I (punktene 1.3 og 1.4) og forskjellige andre domener i NMSS og MDS-UPDRS del I Hvert element scorer 0 til 4 poeng med høyere poengverdier som indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Skala for ikke-motoriske symptomer (NMSS) Minimum: 0, maksimum: 360, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Sykehusangst- og depresjonsskala (HAD-S) Minimum: 0, maksimum: 42, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Epworth Sleepiness Scale (ESS) Minimum: 0, maksimum: 24, høyere poengverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Fatigue Severity Scale (FSS) Minimum: 9, maksimum: 63, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Kings Parkinsons sykdom smerteskala (KPPS) Minimum: 0, maksimum: 168, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Spørreskjema for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinsons Disease-Rating Scale (QUIP-RS) Minimum: 0, maksimum: 112, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Minimum: 0, maksimum: 30, høyere poengverdier indikerer bedre resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Visual Analog Scale (VAS) av smerte Minimum: 0 mm, maksimum: 10 mm, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) Scale
Tidsramme: Verdiene for avslutningsbesøket (4 uker + 2 dager fra baseline)
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) skala Minimum: 1, maksimum: 7, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat.
Verdiene for avslutningsbesøket (4 uker + 2 dager fra baseline)
Forekomst av bivirkninger og antall uttak hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager

Sikkerhet og tolerabilitet vil bli evaluert med referanse til følgende:

Antall forsøkspersoner (%) som avbryter studien Antall forsøkspersoner (%) som avbryter studien på grunn av AE Adverse Events (AE): totalt antall pasienter med alle bivirkninger er rapportert (ingen rapporteringsterskel)

fra baseline til 4 uker + 2 dager
Suicidalitet hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager

Vurdering av aggregerte data (suicidalitet tilstede / ingen suicidalitet) av Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Skalaen består av spørsmål for suicidalitet som kan besvares med enten "ja" eller "nei". Svaret "nei" indikerer ingen ønske om å være død, ingen selvmordstanker eller selvmordsforsøk.

Ingen minimum eller maksimum poengverdier kan angis. Verdiene som er oppgitt representerer antall pasienter med (ny) suicidalitet.

fra baseline til 4 uker + 2 dager
Endring i hallusinasjoner hos PD-pasienter som tar Nabilone
Tidsramme: fra baseline til 4 uker + 2 dager
Antall pasienter med endringer i punktene i Hallusinasjonselementet (1.2) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS).
fra baseline til 4 uker + 2 dager
Ortostatisk hypotensjon hos PD-pasienter som tar Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
Endringer i poeng av Ortostatisk hypotensjon (OH) element (1.12) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 poeng, høyere poengverdier som representerer et dårligere resultat.
fra baseline til uke 4 + 2 dager
Søvnighet på dagtid hos PD-pasienter som tar Nabilone: ​​MDS-UPDRS
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
Endringer i poeng for Søvnighet på dagtid (1.8) i Movement Disorders Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 poeng, høyere poengverdier som representerer et dårligere resultat
fra baseline til uke 4 + 2 dager
Emne-uoverensstemmelse hos PD-pasienter som tar Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
emneoverholdelse i henhold til narkotikaansvar.
fra baseline til uke 4 + 2 dager
Vekt (kg) hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
endringer i vekt (kg)
fra baseline til uke 4 + 2 dager
Endringer i temperatur (grader Celsius) hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
endringer i temperatur (grader Celsius)
fra baseline til uke 4 + 2 dager
Endringer i liggende og stående blodtrykksmålinger (mmHg) hos PD-pasienter som tar Nabilone.
Tidsramme: verdier fra baseline og uke 4 + 2 dager

endringer i liggende og stående blodtrykksmålinger (mmHg)

Radtitler:

  1. Gjennomsnittlig endring av systoliske blodtrykksavlesninger (SBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter ved baseline-besøket
  2. Gjennomsnittlig endring av systoliske blodtrykksmålinger (SBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter i uke 4 - besøk
  3. Gjennomsnittlig endring av diastoliske blodtrykksavlesninger (DBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter ved baseline-besøket
  4. Gjennomsnittlig endring av diastoliske blodtrykksavlesninger (DBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter i uke 4 - besøk
verdier fra baseline og uke 4 + 2 dager
Endringer i livskvaliteten til PD
Tidsramme: fra baseline til uke 4 + 2 dager
Parkinson's Disease Questionnaire - 39 (PDQ-39) Minimum: 0, maksimum: 156, høyere skåreverdier indikerer et dårligere resultat. Verdiene ble standardisert = PDQ-39 Sammendragsindeks (SI, poengsummen til hvert underdomene ble delt på antall spørsmål for det domenet og deretter multiplisert med hundre, sumpoengsummen er summen av resultatene av alle 8 domener)
fra baseline til uke 4 + 2 dager

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Det utforskende målet med denne studien vil være en øye-sporingsevaluering hos PD-pasienter som tar Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dager
Endring av reaksjonstiden (sekunder) mellom screeningbesøket (del 1) og avslutningsbesøket (del 2) målt ved øyesporingsundersøkelsen.
Maksimalt 104 dager
Det utforskende målet med denne studien vil være en øye-sporingsevaluering hos PD-pasienter som tar Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dager
Endring av oppmerksomhetsspenn og konsentrasjonsevne (feilrate, korrekte forsøk) mellom screeningbesøket (del 1) og avslutningsbesøket (del 2) målt ved øyesporingsundersøkelsen.
Maksimalt 104 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2017

Primær fullføring (Faktiske)

15. juli 2019

Studiet fullført (Faktiske)

15. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. desember 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2018

Først lagt ut (Faktiske)

10. desember 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. februar 2021

Sist bekreftet

1. februar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Resultatene av denne studien vil bli publisert i henhold til prinsippene for publiseringspolitikk. Det er ingen ordninger om publiseringsspørsmål med subsidierende parter.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere