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Nabilone 治疗帕金森病的非运动症状 (NMS-Nab)

2021年2月10日 更新者:Klaus Seppi, MD、Medical University Innsbruck

Nabilone 治疗帕金森病的非运动症状:一项随机安慰剂对照、双盲、平行组、扩充招募随机退出研究

这是一项随机安慰剂对照、双盲、平行组、扩充入组随机退出研究,评估萘比隆对帕金森病患者非运动症状的疗效和安全性。 Nabilone 是四氢大麻酚 (THC) 的类似物,四氢大麻酚是大麻的精神活性成分。 Nabilone 作为人类大麻素 1 (CB1) 和大麻素 2 (CB2) 受体的部分激动剂,因此模仿 THC 的作用,但副作用更可预测,欣快感更少。

第 1 部分是研究的开放标签剂量调整阶段。 在符合条件的患者中,筛选期之后是开放标签的萘比隆剂量优化阶段和至少 1 周的稳定阶段。 治疗反应者将被纳入研究的第 2 部分(随机安慰剂对照、双盲、平行分组)。

第 2 部分是研究的安慰剂对照、双盲、平行组随机退出阶段。

研究概览

详细说明

这是一项随机安慰剂对照、双盲、平行组、扩充入组随机退出研究,评估萘比隆对帕金森病患者非运动症状的疗效和安全性。 Nabilone 是四氢大麻酚 (THC) 的类似物,四氢大麻酚是大麻的精神活性成分。 Nabilone 作为人类大麻素 1 (CB1) 和大麻素 2 (CB2) 受体的部分激动剂,因此模仿 THC 的作用,但副作用更可预测,欣快感更少。

第 1 部分是研究的开放标签剂量调整阶段。 在第 1 部分中,符合条件的受试者在筛选访问时签署了知情同意书,将在晚上接受 0.25 毫克剂量开始的开放标签萘比隆。 在剂量滴定和优化期间,nabilone 将以 0.25 mg 的增量(每 1 至 4 天增加 0.25 mg/)滴定至最大剂量 1 mg,每天两次。 之后患者应服用稳定的萘比隆剂量至少 1 周,直至基线访视 (V 0)。

第 2 部分是研究的安慰剂对照、双盲、平行组随机退出阶段。 在基线访问时,治疗反应者将被纳入研究的第 2 部分(随机安慰剂对照、双盲、平行分组)。 应答者在基线访视时以 1:1 的比例随机接受为期 4 周 + 2 天的萘比隆或匹配的安慰剂。 安慰剂对照、双盲、随机退出阶段将以门诊就诊结束(终止就诊 V 1)。 在此之后,研究药物将在所有患者中逐渐减少。 在此期间,患者将每隔一天接到一次电话。 将进行安全电话呼叫和安全跟进访问。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tyrol
      • Innsbruck、Tyrol、奥地利、6020
        • Department of Neurology - Medical University Innsbruck

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

28年 至 98年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

为了符合研究对象的资格,必须满足所有纳入标准:

  1. 年龄≥30岁
  2. 帕金森氏病 (PD) 的诊断:PD 应该是新发的或正在接受稳定的药物治疗,不会干扰运动波动或运动障碍。
  3. NMS 在 MDS-UPDRS 第 1 部分中得分≥4。 以下领域之一必须受到评分≥2 的影响:1.4(焦虑情绪)或 1.9(疼痛)
  4. 在筛选前至少 30 天接受稳定的抗帕金森药物治疗,并愿意在参与研究期间继续使用相同的剂量和治疗方案
  5. 任何其他当前和允许的处方/非处方药和/或定期服用的营养补充剂必须在筛选前至少 30 天保持稳定的剂量和方案,并且受试者必须愿意在研究期间继续相同的剂量和方案参与
  6. 患者被告知并有足够的时间和机会考虑他/她是否参与研究,并签署了当前机构审查委员会批准的知情同意书
  7. 避孕

    1. 育龄妇女必须在研究药物给药前 4 周开始并在研究完成后至少 1 个月内使用或证明一种可接受的避孕方法*。
    2. 具有潜在生育能力伴侣的男性必须愿意在研究期间和研究药物停药后 3 个月内使用可接受的避孕方法或进行输精管结扎术。

排除标准:

具有以下任何特征的患者将被排除在研究之外:

  1. 患者以前参加过任何使用萘比隆的研究。
  2. 当前使用大麻素或在筛选前 30 天内使用大麻素。
  3. 在筛选前 30 天内,患者目前正在或已经参与了另一项研究性产品的研究。
  4. 患者患有任何形式的继发性或非典型帕金森病(例如,药物引起的、中风后)。
  5. 患者出现运动并发症,根据研究者的判断,这些并发症未得到充分控制(即筛选时 MDS-UPDRS 第 IV 部分的一项评分≥2)
  6. Hoehn 和 Yahr 阶段 > 3
  7. 令人不安的证据(即 需要治疗)参与者的冲动控制障碍。 可以在筛选期间通过结构性访谈解决。
  8. PD 的神经外科干预史
  9. 筛选时存在症状性直立性低血压 (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
  10. 使用违禁药物(例如 苯二氮卓类药物(氯硝西泮除外,每天最多 1.5 毫克)、锂、阿片类药物、丁螺环酮、肌肉松弛剂、中枢神经系统抑制物质……)
  11. 筛选时(或筛选前 4 周内)实验室值超出范围且研究者未审查和记录为无临床意义的患者。 可以重复实验室测试以进行确认。
  12. 在筛选时或筛选前 4 周内在 ECG 评估中已知或新诊断为窦性心动过速的患者。
  13. 存在急性或慢性严重精神疾病(例如,重度抑郁症、精神病)或症状(例如,幻觉、激越、偏执狂)(MDS-UPDRS 1.2 和/或 1.3 > 2)
  14. 在过去五年内最近有过自杀企图(主动、中断、中止)或在过去 6 个月内报告有自杀意念的患者。
  15. 存在痴呆症(MDS-UPDRS 1.1 > 2,筛选访问时的简易精神状态检查 <24)
  16. 在筛选或基线访问时具有临床意义或不稳定的医疗或手术状况,可能会妨碍安全和完成研究参与(根据研究者的判断)。
  17. 中度或重度肝或肾功能不全的患者。
  18. 患者在过去 2 年内有长期酗酒或吸毒史。
  19. 未采用可接受的节育方法的育龄妇女
  20. 孕妇或计划在研究过程中怀孕的妇女和哺乳期妇女。
  21. 故意对研究药物的任何成分或赋形剂过敏的患者。
  22. 患者在法律上无行为能力或因法律或官方命令被关押在机构中的人
  23. 对研究者有任何依赖性或受申办者或研究者雇用的人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:治疗组
萘比隆 0.25 毫克
胶囊,每天口服 0.25 毫克至 2 毫克萘比隆
安慰剂比较:安慰剂组
安慰剂(玉米淀粉)
胶囊,玉米淀粉,每日基础

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
运动障碍协会的变化 - 统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 第 I 部分最低分:0,最高分:52,较高的分值表示较差的结果。
从基线到 4 周 + 2 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
PD 的运动和不同非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天

运动障碍协会的变化 - 统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 第二部分:最低分:0,最高分:52,较高的分值表示较差的结果。

第三部分:最低分:0分,最高分:132分,分数越高表示结果越差。

从基线到 4 周 + 2 天
PD非运动症状不同领域的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
MDS-UPDRS 第 I 部分的情绪/焦虑领域(项目 1.3 和 1.4)以及 NMSS 和 MDS-UPDRS 第 I 部分的不同其他领域每个项目得分 0 到 4 分,较高的分数值表示较差的结果。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
非运动症状量表 (NMSS) 最小值:0,最大值:360,分数越高表示结果越差。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
医院焦虑抑郁量表(HAD-S) 最低:0,最高:42,分值越高表示结果越差。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
Epworth 嗜睡量表 (ESS) 最小值:0,最大值:24,分数越高表示结果越差。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
疲劳严重程度量表 (FSS) 最小值:9,最大值:63,较高的分数值表示较差的结果。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
国王帕金森氏病疼痛量表 (KPPS) 最小值:0,最大值:168,较高的分值表示较差的结果。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
帕金森病评定量表 (QUIP-RS) 冲动-强迫症问卷 最低:0,最高:112,分值越高表示结果越差。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
蒙特利尔认知评估 (MoCA) 最低:0,最高:30,分数越高表示结果越好。
从基线到 4 周 + 2 天
PD 非运动症状的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
疼痛视觉模拟量表 (VAS) 最小值:0 毫米,最大值:10 毫米,较高的分值表示较差的结果。
从基线到 4 周 + 2 天
临床整体印象 - 整体改善 (CGI-I) 量表
大体时间:终止访问的值(4 周 + 基线 2 天)
临床整体印象 - 整体改善 (CGI-I) 量表 最低:1,最高:7,较高的分数值表示较差的结果。
终止访问的值(4 周 + 基线 2 天)
服用萘比隆的 PD 患者的 AE 发生率和退出次数。
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天

将参考以下内容评估安全性和耐受性:

终止研究的受试者人数 (%) 由于 AE 不良事件 (AE) 而终止研究的受试者人数 (%):报告所有不良事件的患者总数(无报告阈值)

从基线到 4 周 + 2 天
服用 Nabilone 的 PD 患者的自杀倾向。
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天

哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 的汇总数据(存在自杀/无自杀)评估。 该量表包含有关自杀倾向的问题,可以用“是”或“否”来回答。 回答“否”表示不想死,没有自杀念头或自杀企图。

无法提供最小或最大分数值。 提供的值代表具有(新)自杀倾向的患者数量。

从基线到 4 周 + 2 天
帕金森病患者服用萘比隆后幻觉的变化
大体时间:从基线到 4 周 + 2 天
运动障碍协会 - 统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 的幻觉项目 (1.2) 发生变化的患者人数。
从基线到 4 周 + 2 天
服用萘比隆的 PD 患者体位性低血压
大体时间:从基线到第 4 周 + 2 天
运动障碍协会-统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)的直立性低血压(OH)项目(1.12)的分数变化,最低0分,最高4分,分数越高代表结果越差。
从基线到第 4 周 + 2 天
服用萘比隆的 PD 患者的日间嗜睡:MDS-UPDRS
大体时间:从基线到第 4 周 + 2 天
运动障碍协会 - 统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)日间嗜睡项目(1.8)的分数变化,最小0分,最大4分,分数越高代表结果越差
从基线到第 4 周 + 2 天
服用萘比隆的 PD 患者的受试者不依从性
大体时间:从基线到第 4 周 + 2 天
根据药物问责制主题不合规。
从基线到第 4 周 + 2 天
服用萘比隆的 PD 患者的体重(kg)。
大体时间:从基线到第 4 周 + 2 天
体重变化(公斤)
从基线到第 4 周 + 2 天
服用 Nabilone 的 PD 患者的温度(摄氏度)变化。
大体时间:从基线到第 4 周 + 2 天
温度变化(摄氏度)
从基线到第 4 周 + 2 天
服用 Nabilone 的 PD 患者仰卧和站立血压测量值 (mmHg) 的变化。
大体时间:来自基线和第 4 周 + 2 天的值

仰卧和站立血压测量值的变化 (mmHg)

行标题:

  1. 基线访视时从仰卧位到站立位 3 分钟的收缩压读数 (SBP) 的平均变化
  2. 第 4 周从仰卧位到站立位 3 分钟的收缩压读数 (SBP) 的平均变化 - 访视
  3. 基线访视时从仰卧位到站立位 3 分钟的舒张压读数 (DBP) 的平均变化
  4. 第 4 周从仰卧位到站立位 3 分钟舒张压读数 (DBP) 的平均变化 - 访视
来自基线和第 4 周 + 2 天的值
PD 生活质量的变化
大体时间:从基线到第 4 周 + 2 天
帕金森氏病问卷 - 39 (PDQ-39) 最小值:0,最大值:156,较高的分数值表示较差的结果。 Values were standardized = PDQ-39 Summary Index(SI,每个子域的分数除以该域的问题数再乘以百分率,总分是所有8个域的结果之和)
从基线到第 4 周 + 2 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
本研究的探索性目标是对服用萘比隆或安慰剂的 PD 患者进行眼动追踪评估。
大体时间:最长 104 天
通过眼动追踪检查测量的筛选访问(第 1 部分)和终止访问(第 2 部分)之间的反应时间(秒)的变化。
最长 104 天
本研究的探索性目标是对服用萘比隆或安慰剂的 PD 患者进行眼动追踪评估。
大体时间:最长 104 天
通过眼动追踪检查测量的筛选访问(第 1 部分)和终止访问(第 2 部分)之间注意力跨度和集中能力(错误率、正确试验)的变化。
最长 104 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年10月3日

初级完成 (实际的)

2019年7月15日

研究完成 (实际的)

2019年7月15日

研究注册日期

首次提交

2018年12月6日

首先提交符合 QC 标准的

2018年12月7日

首次发布 (实际的)

2018年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年3月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月10日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

本研究的结果将根据发表政策的原则发表。 与补贴方没有关于出版问题的安排。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

萘比隆 0.25 毫克的临床试验

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