- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03769896
Набилон при немоторных симптомах болезни Паркинсона (NMS-Nab)
Набилон при немоторных симптомах болезни Паркинсона: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое параллельно-групповое рандомизированное исследование с расширенным набором участников
Это рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование отмены с параллельными группами с расширенным набором участников, в котором оценивается эффективность и безопасность набилона при немоторных симптомах у пациентов с болезнью Паркинсона. Набилон является аналогом тетрагидроканнабинола (ТГК), психоактивного компонента каннабиса. Набилон действует как частичный агонист как рецепторов каннабиноидов 1 (CB1), так и рецепторов каннабиноидов 2 (CB2) у людей и, следовательно, имитирует действие ТГК, но с более предсказуемыми побочными эффектами и меньшей эйфорией.
Часть 1 представляет собой открытую фазу исследования по коррекции дозы. У подходящих пациентов за периодом скрининга следует открытая фаза оптимизации дозы набилона и стабильная фаза продолжительностью не менее 1 недели. Лица, ответившие на лечение, будут включены в часть 2 исследования (рандомизированное плацебо-контролируемое, двойное слепое, параллельные группы).
Часть 2 представляет собой плацебо-контролируемую, двойную слепую, рандомизированную фазу прекращения исследования в параллельных группах.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование отмены с параллельными группами с расширенным набором участников, в котором оценивается эффективность и безопасность набилона при немоторных симптомах у пациентов с болезнью Паркинсона. Набилон является аналогом тетрагидроканнабинола (ТГК), психоактивного компонента каннабиса. Набилон действует как частичный агонист как рецепторов каннабиноидов 1 (CB1), так и рецепторов каннабиноидов 2 (CB2) у людей и, следовательно, имитирует действие ТГК, но с более предсказуемыми побочными эффектами и меньшей эйфорией.
Часть 1 представляет собой открытую фазу исследования по корректировке дозы. В Части 1 подходящие субъекты, подписавшие форму информированного согласия во время скринингового визита, будут получать набилон открытым способом, начиная с дозы 0,25 мг вечером. Во время титрования и оптимизации дозы набилон будет титроваться с шагом 0,25 мг (увеличение на 0,25 мг каждые 1-4 дня) до максимальной дозы 1 мг два раза в день. Пациенты должны получать стабильную дозу набилона в течение по крайней мере 1 недели после этого до исходного визита (V = 0).
Часть 2 представляет собой плацебо-контролируемую, двойную слепую, рандомизированную фазу прекращения исследования в параллельных группах. На исходном визите лица, ответившие на лечение, будут включены в часть 2 исследования (рандомизированное плацебо-контролируемое, двойное слепое, параллельные группы). Респонденты рандомизированы в соотношении 1:1 на исходном визите для получения либо набилона, либо соответствующего плацебо в течение 4 недель + 2 дня. Плацебо-контролируемая, двойная слепая, рандомизированная фаза отмены заканчивается визитом в клинику (Завершающий визит V 1). После этого прием исследуемого препарата будет постепенно снижаться у всех пациентов. В течение этого периода пациенты будут получать телефонные звонки через день. Будет проведен телефонный звонок по вопросам безопасности и последующий визит по вопросам безопасности.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Австрия, 6020
- Department of Neurology - Medical University Innsbruck
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Чтобы иметь право на участие в исследовании, субъекты должны соответствовать всем критериям включения:
- Возраст ≥30 лет
- Диагностика болезни Паркинсона (БП): БП должна быть либо de novo, либо на фоне стабильного лечения без нарушения двигательных флюктуаций или дискинезии.
- NMS с оценкой ≥4 по MDS-UPDRS Part 1. Один из следующих доменов должен быть затронут с оценкой ≥2: 1,4 (тревожное настроение) или 1,9 (боль).
- Стабильный режим приема противопаркинсонических препаратов в течение как минимум 30 дней до скрининга и желание продолжать прием тех же доз и режимов во время участия в исследовании.
- Любые другие текущие и разрешенные рецептурные / безрецептурные лекарства и / или пищевые добавки, принимаемые регулярно, должны иметь стабильную дозу и режим в течение как минимум 30 дней до скрининга, и субъект должен быть готов продолжать те же дозы и режимы во время исследования. участие
- Пациент проинформирован, у него было достаточно времени и возможностей подумать о своем участии в исследовании, и он подписал текущую форму информированного согласия, одобренную Институциональным наблюдательным советом.
контрацепция
- Женщины детородного возраста должны использовать или подтвердить приемлемый метод* контрацепции, начиная с 4 недель до приема исследуемого препарата и в течение как минимум 1 месяца после завершения исследования.
- Мужчины с потенциально фертильным партнером должны быть готовы использовать приемлемый метод контрацепции на время исследования и в течение 3 месяцев после прекращения приема исследуемого препарата или после вазэктомии.
Критерий исключения:
Пациенты с любой из следующих характеристик будут исключены из исследования:
- Пациент ранее участвовал в каком-либо исследовании с набилоном.
- Текущее употребление каннабиноидов или употребление каннабиноидов в течение 30 дней до скрининга.
- Пациент в настоящее время участвует или участвовал в другом исследовании исследуемых продуктов в течение 30 дней до скрининга.
- У пациента имеется любая форма вторичного или атипичного паркинсонизма (например, медикаментозный, постинсультный).
- У пациента имеются двигательные осложнения, которые, по мнению исследователя, недостаточно контролируются (т. е. оценка ≥2 по одному из пунктов MDS-UPDRS Part IV при скрининге)
- Стадия Хен и Яр > 3
- Доказательства беспокойства (т. требующее лечения) расстройство импульсного контроля у участника. Может быть решена путем структурного интервью во время скринингового периода.
- История нейрохирургического вмешательства по поводу БП
- наличие симптоматической ортостатической гипотензии при скрининге (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
- Использование запрещенных препаратов (например, бензодиазепины (за исключением клоназепама до максимальной дозы 1,5 мг в день), литий, опиоиды, буспирон, миорелаксанты, вещества, угнетающие центральную нервную систему, ...)
- Пациенты с лабораторными показателями, выходящими за пределы диапазона при скрининге (или в течение 4 недель до скрининга), которые не были рассмотрены и задокументированы исследователем как клинически незначимые. Лабораторные тесты могут быть повторены для подтверждения.
- Пациенты с известной или недавно диагностированной синусовой тахикардией при оценке ЭКГ при скрининге или в течение 4 недель до скрининга.
- наличие острого или хронического большого психического расстройства (например, большое депрессивное расстройство, психоз) или симптома (например, галлюцинации, возбуждение, паранойя) (MDS-UPDRS 1.2 и/или 1.3 > 2)
- Пациенты, у которых были недавние суицидальные попытки (активные, прерванные, прерванные) в течение последних пяти лет или сообщающие о суицидальных мыслях в течение последних 6 месяцев.
- наличие деменции (MDS-UPDRS 1.1 > 2, мини-оценка психического состояния <24 на скрининговом визите)
- клинически значимое или нестабильное медицинское или хирургическое состояние во время скрининга или исходного визита, которое может помешать безопасности и завершению участия в исследовании (на основании суждения исследователя).
- Пациенты с умеренной или тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
- У пациента в анамнезе хроническое злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение последних 2 лет.
- женщины детородного возраста, которые не применяют приемлемый метод контроля над рождаемостью
- Беременные женщины или женщины, планирующие забеременеть в ходе исследования, и кормящие женщины.
- Пациенты с заведомо повышенной чувствительностью к любому из компонентов исследуемого лекарственного средства или вспомогательных веществ.
- Пациент, признанный недееспособным, или лицо, содержащееся в учреждении по законному или официальному распоряжению
- Лица, находящиеся в любой зависимости от исследователя или нанятые Спонсором или исследователем
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа лечения
Набилон 0,25 мг
|
капсулы, от 0,25 мг до 2 мг набилона, принимаемые перорально ежедневно
|
|
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Плацебо (кукурузный крахмал)
|
капсула, кукурузный крахмал, ежедневно
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения немоторных симптомов
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Общество изменений в двигательных расстройствах - Единая шкала оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS) Часть I Минимальные баллы: 0, максимальные баллы: 52, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения моторных и различных немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Изменения в Обществе двигательных расстройств - Единая шкала оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS), часть II: минимум баллов: 0, максимум баллов: 52, более высокие значения баллов указывают на худший результат. Часть III: минимум баллов: 0, максимум баллов: 132, более высокие значения баллов указывают на худший результат. |
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения в различных доменах немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
домен настроения/тревоги MDS-UPDRS, часть I (пункты 1.3 и 1.4) и различные другие домены NMSS и MDS-UPDRS, часть I. Каждый пункт оценивается от 0 до 4 баллов, при этом более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Шкала немоторных симптомов (NMSS) Минимум: 0, максимум: 360, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HAD-S) Минимум: 0, максимум: 42, более высокие значения баллов указывают на худший исход.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Шкала сонливости Эпворта (ESS) Минимум: 0, максимум: 24, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Шкала тяжести утомления (FSS) Минимум: 9, максимум: 63, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Шкала боли при болезни Паркинсона Кинга (KPPS) Минимум: 0, максимум: 168, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Опросник импульсивно-компульсивных расстройств по шкале оценки болезни Паркинсона (QUIP-RS) Минимум: 0, максимум: 112, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Монреальский когнитивный тест (MoCA) Минимум: 0, максимум: 30, более высокие значения баллов указывают на лучший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменения немоторных симптомов БП
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли Минимум: 0 мм, максимум: 10 мм, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Общее клиническое впечатление — шкала общего улучшения (CGI-I)
Временное ограничение: Значения заключительного визита (4 недели + 2 дня от исходного уровня)
|
Клиническое общее впечатление - шкала общего улучшения (CGI-I) Минимум: 1, максимум: 7, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
|
Значения заключительного визита (4 недели + 2 дня от исходного уровня)
|
|
Частота НЯ и количество отказов от лечения у пациентов с ПД, принимающих набилон.
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Безопасность и переносимость будут оцениваться со ссылкой на следующее: Количество субъектов (%), прекративших участие в исследовании. Количество субъектов (%), прекративших участие в исследовании из-за НЯ. |
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Суицидальность у пациентов с БП, принимающих набилон.
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Оценка агрегированных данных (суицидальность присутствует / нет суицидальности) Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида (C-SSRS). Шкала состоит из вопросов о суицидальных наклонностях, на которые можно ответить «да» или «нет». Ответ «нет» указывает на отсутствие желания умереть, суицидальных мыслей или попыток самоубийства. Минимальные и максимальные значения баллов не могут быть указаны. Приведенные значения представляют количество пациентов с (новыми) суицидальными наклонностями. |
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Изменение галлюцинаций у пациентов с БП, принимающих набилон
Временное ограничение: от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
Количество пациентов с изменениями в баллах пункта Галлюцинации (1.2) Общества двигательных расстройств - Единой шкалы оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS).
|
от исходного уровня до 4 недель + 2 дня
|
|
Ортостатическая гипотензия у пациентов с БП, принимающих набилон
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
Изменения в баллах по пункту (1.12) Ортостатической гипотензии (ОН) Общества двигательных расстройств - Единой шкале оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS), минимум 0, максимум 4 балла, более высокие значения баллов представляют худший исход.
|
от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
|
Дневная сонливость у пациентов с БП, принимающих набилон: MDS-UPDRS
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
Изменения в баллах пункта «Дневная сонливость» (1.8) Общества двигательных расстройств - Единой шкалы оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS), минимум 0, максимум 4 балла, более высокие значения баллов представляют худший исход
|
от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
|
Несоблюдение режима лечения у пациентов с ПД, принимающих набилон
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
субъект несоблюдения в соответствии с ответственностью за наркотики.
|
от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
|
Вес (кг) пациентов с ПД, принимающих набилон.
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
изменения веса (кг)
|
от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
|
Изменения температуры (градусы Цельсия) у пациентов с БП, принимающих набилон.
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
изменения температуры (градусы Цельсия)
|
от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
|
Изменения показателей артериального давления в положении лежа и стоя (мм рт. ст.) у пациентов с ПД, принимающих набилон.
Временное ограничение: значения по сравнению с исходным уровнем и неделей 4 + 2 дня
|
изменения показателей артериального давления в положении лежа и стоя (мм рт. ст.) Заголовки строк:
|
значения по сравнению с исходным уровнем и неделей 4 + 2 дня
|
|
Изменения качества жизни при БП
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
Опросник болезни Паркинсона - 39 (PDQ-39) Минимум: 0, максимум: 156, более высокие значения баллов указывают на худший результат.
Значения были стандартизированы = итоговый индекс PDQ-39 (SI, оценка каждой подобласти была разделена на количество вопросов в этой области, а затем умножена на сто, суммарная оценка представляет собой сумму результатов всех 8 областей)
|
от исходного уровня до недели 4 + 2 дня
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследовательской целью этого исследования будет оценка слежения за глазами у пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих набилон или плацебо.
Временное ограничение: Максимум 104 дня
|
Изменение времени реакции (в секундах) между скрининговым визитом (часть 1) и заключительным визитом (часть 2), измеренное с помощью отслеживания движения глаз.
|
Максимум 104 дня
|
|
Исследовательской целью этого исследования будет оценка слежения за глазами у пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих набилон или плацебо.
Временное ограничение: Максимум 104 дня
|
Изменение концентрации внимания и способности концентрироваться (частота ошибок, правильные пробы) между визитом для скрининга (часть 1) и визитом для завершения (часть 2), измеренные с помощью отслеживания движения глаз.
|
Максимум 104 дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Peball M, Seppi K, Krismer F, Knaus HG, Spielberger S, Heim B, Ellmerer P, Werkmann M, Poewe W, Djamshidian A. Effects of Nabilone on Sleep Outcomes in Patients with Parkinson's Disease: A Post-hoc Analysis of NMS-Nab Study. Mov Disord Clin Pract. 2022 May 31;9(6):751-758. doi: 10.1002/mdc3.13471. eCollection 2022 Aug.
- Peball M, Krismer F, Knaus HG, Djamshidian A, Werkmann M, Carbone F, Ellmerer P, Heim B, Marini K, Valent D, Goebel G, Ulmer H, Stockner H, Wenning GK, Stolz R, Krejcy K, Poewe W, Seppi K; Collaborators of the Parkinson's Disease Working Group Innsbruck. Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease are Reduced by Nabilone. Ann Neurol. 2020 Oct;88(4):712-722. doi: 10.1002/ana.25864. Epub 2020 Aug 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Паркинсонические расстройства
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Синуклеинопатии
- Нейродегенеративные заболевания
- Болезнь Паркинсона
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Противотревожные агенты
- Набилоне
Другие идентификационные номера исследования
- 1.4
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .