Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sygdom (NMS-Nab)

10. februar 2021 opdateret af: Klaus Seppi, MD, Medical University Innsbruck

Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sygdom: et randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallel-gruppe, beriget indskrivning randomiseret tilbagetrækningsundersøgelse

Dette er et randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallel-gruppe, beriget indrulleringsrandomiseret abstinensstudie, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af ​​nabilone til ikke-motoriske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom. Nabilone er en analog af tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponent i cannabis. Nabilone virker som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) receptor hos mennesker og efterligner derfor virkningen af ​​THC, men med mere forudsigelige bivirkninger og mindre eufori.

Del 1 er en åben dosisjusteringsfase af undersøgelsen. Hos egnede patienter efterfølges en screeningsperiode af en åben-label nabilonedosisoptimeringsfase og en stabil fase i mindst 1 uge. Behandlingsrespondere vil blive inkluderet i del 2 af undersøgelsen (randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindet, parallelgrupperet).

Del 2 er den placebo-kontrollerede, dobbeltblinde, parallel-gruppe randomiserede tilbagetrækningsfase af undersøgelsen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallel-gruppe, beriget indrulleringsrandomiseret abstinensstudie, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af ​​nabilone til ikke-motoriske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom. Nabilone er en analog af tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponent i cannabis. Nabilone virker som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) receptor hos mennesker og efterligner derfor virkningen af ​​THC, men med mere forudsigelige bivirkninger og mindre eufori.

Del 1 er den åbne dosisjusteringsfase af undersøgelsen. I del 1 vil berettigede forsøgspersoner, som har underskrevet den informerede samtykkeerklæring ved screeningbesøget, modtage åbent nabilone startende med en dosis på 0,25 mg om aftenen. Under dosistitrering og -optimering vil nabilone blive titreret i trin på 0,25 mg (øges med 0,25 mg/hver en til fjerde dag) op til en maksimal dosis på 1 mg to gange dagligt. Patienterne skal have en stabil nabilonedosis i mindst 1 uge derefter indtil baselinebesøg (V 0).

Del 2 er den placebo-kontrollerede, dobbeltblinde, parallel-gruppe randomiserede tilbagetrækningsfase af undersøgelsen. Ved baselinebesøg vil behandlingsrespondenter blive inkluderet i del 2 af undersøgelsen (randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindet, parallelgrupperet). Responders randomiseres i et 1:1-forhold ved baselinebesøg for at modtage enten nabilone eller matchende placebo i 4 uger + 2 dage. Den placebokontrollerede, dobbeltblinde, randomiserede abstinensfase afsluttes med et klinikbesøg (Termination Visit V 1). Herefter vil undersøgelsesmedicinen blive nedtrappet hos alle patienter. I denne periode vil patienterne modtage telefonopkald hver anden dag. Der vil blive udført et sikkerhedstelefonopkald og et sikkerhedsopfølgningsbesøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Østrig, 6020
        • Department of Neurology - Medical University Innsbruck

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

26 år til 96 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

For at være berettiget til studiet skal fagene opfylde alle inklusionskriterier:

  1. Alder ≥30 år
  2. Diagnose af Parkinsons sygdom (PD): PD bør enten være de novo eller på stabil medicin uden forstyrrende motoriske udsving eller dyskinesi.
  3. NMS med en score på ≥4 på MDS-UPDRS del 1. Et af følgende domæner skal være påvirket med en score ≥2: 1,4 (ængstelig stemning) eller 1,9 (smerte)
  4. På et stabilt regime med anti-parkinson medicin i mindst 30 dage før screening og villig til at fortsætte de samme doser og regimer under undersøgelsesdeltagelsen
  5. Alle andre aktuelle og tilladte receptpligtige/ikke-receptpligtige lægemidler og/eller kosttilskud, der tages regelmæssigt, skal have været i en stabil dosis og kur i mindst 30 dage før screening, og forsøgspersonen skal være villig til at fortsætte med de samme doser og regimer under undersøgelsen deltagelse
  6. Patienten er informeret og har haft tid og mulighed nok til at tænke over hans/hendes deltagelse i undersøgelsen og har underskrevet en aktuel Institutionel Review Board-godkendt informeret samtykkeformular
  7. Svangerskabsforebyggelse

    1. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge eller attestere en acceptabel præventionsmetode* med start 4 uger før administration af studielægemidlet og i minimum 1 måned efter studiets afslutning.
    2. Mænd med en potentielt fertil partner skal være villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i 3 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet eller have fået foretaget en vasektomi.

Ekskluderingskriterier:

Patienter med nogen af ​​følgende karakteristika vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen:

  1. Patient har tidligere deltaget i en hvilken som helst undersøgelse med nabilone.
  2. Nuværende brug af cannabinoider eller brug af cannabinoider inden for 30 dage før screening.
  3. Patienten deltager i øjeblikket i eller har deltaget i en anden undersøgelse af forsøgsprodukter inden for 30 dage før screening.
  4. Patienten har enhver form for sekundær eller atypisk parkinsonisme (f.eks. lægemiddelinduceret, efter slagtilfælde).
  5. Patient præsenterer med motoriske komplikationer, som baseret på investigatorens vurdering ikke er tilstrækkeligt kontrollerede (dvs. en score ≥2 på et af punkterne i MDS-UPDRS del IV ved screening)
  6. Hoehn og Yahr fase > 3
  7. Beviser for forstyrrende (dvs. behandlingskrævende) impulskontrolforstyrrelse hos deltageren. Kan løses gennem en struktursamtale i screeningsperioden.
  8. Historie om neurokirurgisk indgreb for PD
  9. tilstedeværelse af symptomatisk ortostatisk hypotension ved screening (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
  10. Brug af forbudt medicin (f. benzodiazepiner (bortset fra clonazepam op til et maksimum på 1,5 mg pr. dag), lithium, opioider, buspiron, muskelafslappende midler, stoffer, der deprimerer centralnervesystemet, ...)
  11. Patienter med laboratorieværdier, der er uden for intervallet ved screening (eller inden for 4 uger før screening), og som ikke er blevet gennemgået og dokumenteret som ikke klinisk signifikante af investigator. Laboratorietest kan gentages til bekræftelse.
  12. Patienter med kendt eller nyligt diagnosticeret sinustakykardi i EKG-evaluering ved screening eller inden for 4 uger før screening.
  13. tilstedeværelse af en akut eller kronisk alvorlig psykiatrisk lidelse (f.eks. Major Depressive Disorder, psykose) eller symptom (f.eks. hallucinationer, agitation, paranoia) (MDS-UPDRS 1.2 og/eller 1.3 > 2)
  14. Patienter, der har haft et nyligt selvmordsforsøg (aktivt, afbrudt, afbrudt) inden for de seneste fem år eller rapporterer selvmordstanker inden for de seneste 6 måneder.
  15. tilstedeværelse af demens (MDS-UPDRS 1.1 > 2, Mini-Mental Tilstandsundersøgelse på <24 ved screeningsbesøget)
  16. klinisk signifikant eller ustabil medicinsk eller kirurgisk tilstand ved screening eller baselinebesøg, der kan udelukke sikkerhed og fuldførelse af undersøgelsesdeltagelsen (baseret på investigatorens vurdering).
  17. Patienter med moderat eller svært nedsat lever- eller nyrefunktion.
  18. Patienten har en historie med kronisk alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 2 år.
  19. kvinder i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer en acceptabel præventionsmetode
  20. Gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide i løbet af studiet og ammende kvinder.
  21. Patienter, der bevidst er overfølsomme over for nogen af ​​komponenterne i forsøgslægemidlet eller hjælpestofferne.
  22. Patienten er juridisk uarbejdsdygtig eller personer, der holdes i en institution efter juridisk eller officiel ordre
  23. Personer med enhver form for afhængighed af efterforskeren eller ansat af sponsoren eller efterforskeren

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Nabilone 0,25 mg
kapsler, 0,25 mg op til 2 mg nabilone indtaget oralt på daglig basis
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo (majsstivelse)
kapsel, majsstivelse, daglig basis

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer af ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I minimumspoint: 0, maksimumpoint: 52, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i motoriske og forskellige ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage

Ændringer i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del II: minimumspoint: 0, maksimumspoint: 52, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.

Del III: minimumspoint: 0, maksimumspoint: 132, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.

fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i forskellige domæner af ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
humør/angstdomæne af MDS-UPDRS del I (punkt 1.3 og 1.4) og forskellige andre domæner af NMSS og MDS-UPDRS del I Hvert punkt scorer 0 til 4 point med højere scoreværdier, der indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Non Motor Symptoms Scale (NMSS) Minimum: 0, maksimum: 360, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Hospitalsangst- og depressionsskala (HAD-S) Minimum: 0, maksimum: 42, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Epworth Sleepiness Scale (ESS) Minimum: 0, maksimum: 24, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Fatigue Severity Scale (FSS) Minimum: 9, maksimum: 63, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
King's Parkinsons sygdom smerteskala (KPPS) Minimum: 0, maksimum: 168, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Spørgeskema for Impulsive-Compulsive Disorders i Parkinsons Disease-Rating Scale (QUIP-RS) Minimum: 0, maksimum: 112, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Minimum: 0, maksimum: 30, højere scoreværdier indikerer bedre resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Visuel analog skala (VAS) af smerte Minimum: 0 mm, maksimum: 10 mm, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) Scale
Tidsramme: Værdier af opsigelsesbesøget (4 uger + 2 dage fra baseline)
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) skala Minimum: 1, maksimum: 7, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
Værdier af opsigelsesbesøget (4 uger + 2 dage fra baseline)
Forekomst af AE'er og antal abstinenser hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage

Sikkerhed og tolerabilitet vil blive evalueret med henvisning til følgende:

Antal forsøgspersoner (%), der afbryde undersøgelsen Antal forsøgspersoner (%), der afbryde undersøgelsen på grund af AE Adverse Events (AE): Samlet antal patienter med alle bivirkninger er rapporteret (ingen rapporteringstærskel)

fra baseline til 4 uger + 2 dage
Suicidalitet hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage

Vurdering af aggregerede data (suicidalitet til stede / ingen suicidalitet) af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Skalaen består af spørgsmål til suicidalitet, der kan besvares med enten "ja" eller "nej". Svaret "nej" indikerer intet ønske om at være død, ingen selvmordstanker eller selvmordsforsøg.

Der kan ikke angives minimums- eller maksimumscoreværdier. De angivne værdier repræsenterer antallet af patienter med (ny) suicidalitet.

fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ændring i hallucinationer hos PD-patienter, der tager Nabilone
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
Antal patienter med ændringer i punkterne i Hallucinationspunktet (1.2) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS).
fra baseline til 4 uger + 2 dage
Ortostatisk hypotension hos PD-patienter, der tager Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
Ændringer i punkter i punktet Ortostatisk hypotension (OH) (1.12) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 point, højere scoreværdier repræsenterer et dårligere resultat.
fra baseline til uge 4 + 2 dage
Søvnighed i dagtimerne hos PD-patienter, der tager Nabilone: ​​MDS-UPDRS
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
Ændringer i point for Søvnighed i dag (1.8) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 point, højere scoreværdier repræsenterer et dårligere resultat
fra baseline til uge 4 + 2 dage
Emnet uoverensstemmelse hos PD-patienter, der tager Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
emnets uoverensstemmelse i henhold til lægemiddelansvar.
fra baseline til uge 4 + 2 dage
Vægt (kg) hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
ændringer i vægt (kg)
fra baseline til uge 4 + 2 dage
Ændringer i temperatur (grader Celsius) hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
ændringer i temperatur (grader Celsius)
fra baseline til uge 4 + 2 dage
Ændringer i liggende og stående blodtryksmålinger (mmHg) hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: værdier fra baseline og uge 4 + 2 dage

ændringer i liggende og stående blodtryksmålinger (mmHg)

Rækketitler:

  1. Gennemsnitlig ændring af systolisk blodtryksaflæsning (SBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter ved baseline-besøget
  2. Gennemsnitlig ændring af systolisk blodtryksaflæsning (SBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter i uge 4 - besøg
  3. Gennemsnitlig ændring af diastoliske blodtryksaflæsninger (DBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter ved baseline-besøget
  4. Gennemsnitlig ændring af diastoliske blodtryksaflæsninger (DBP) fra liggende til stående stilling i 3 minutter i uge 4 - besøg
værdier fra baseline og uge 4 + 2 dage
Ændringer i livskvalitet for PD
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
Parkinsons Disease Questionnaire - 39 (PDQ-39) Minimum: 0, maksimum: 156, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat. Værdierne blev standardiseret = PDQ-39 Summary Index (SI, scoren for hvert underdomæne blev divideret med antallet af spørgsmål for det pågældende domæne og derefter ganget med hundrede, sumscoren er summen af ​​resultaterne af alle 8 domæner)
fra baseline til uge 4 + 2 dage

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det udforskende formål med denne undersøgelse vil være en øjensporende evaluering af PD-patienter, der tager Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dage
Ændring af reaktionstiden (sekunder) mellem screeningsbesøget (del 1) og afslutningsbesøget (del 2) målt ved øjensporingsundersøgelsen.
Maksimalt 104 dage
Det udforskende formål med denne undersøgelse vil være en øjensporende evaluering af PD-patienter, der tager Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dage
Ændring af opmærksomhedsspændvidde og koncentrationsevne (fejlrate, korrekte forsøg) mellem screeningsbesøget (del 1) og afslutningsbesøget (del 2) målt ved øjensporingsundersøgelsen.
Maksimalt 104 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. juli 2019

Studieafslutning (Faktiske)

15. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. december 2018

Først opslået (Faktiske)

10. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Resultaterne af denne undersøgelse vil blive offentliggjort i overensstemmelse med principperne for publiceringspolitikken. Der er ingen aftaler om udgivelsesspørgsmål med underordnede parter.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom

Kliniske forsøg med Nabilone 0,25 mg

Abonner