- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03769896
Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sygdom (NMS-Nab)
Nabilone for ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sygdom: et randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallel-gruppe, beriget indskrivning randomiseret tilbagetrækningsundersøgelse
Dette er et randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallel-gruppe, beriget indrulleringsrandomiseret abstinensstudie, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af nabilone til ikke-motoriske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom. Nabilone er en analog af tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponent i cannabis. Nabilone virker som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) receptor hos mennesker og efterligner derfor virkningen af THC, men med mere forudsigelige bivirkninger og mindre eufori.
Del 1 er en åben dosisjusteringsfase af undersøgelsen. Hos egnede patienter efterfølges en screeningsperiode af en åben-label nabilonedosisoptimeringsfase og en stabil fase i mindst 1 uge. Behandlingsrespondere vil blive inkluderet i del 2 af undersøgelsen (randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindet, parallelgrupperet).
Del 2 er den placebo-kontrollerede, dobbeltblinde, parallel-gruppe randomiserede tilbagetrækningsfase af undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallel-gruppe, beriget indrulleringsrandomiseret abstinensstudie, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af nabilone til ikke-motoriske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom. Nabilone er en analog af tetrahydrocannabinol (THC), den psykoaktive komponent i cannabis. Nabilone virker som en delvis agonist på både Cannabinoid 1 (CB1) og Cannabinoid 2 (CB2) receptor hos mennesker og efterligner derfor virkningen af THC, men med mere forudsigelige bivirkninger og mindre eufori.
Del 1 er den åbne dosisjusteringsfase af undersøgelsen. I del 1 vil berettigede forsøgspersoner, som har underskrevet den informerede samtykkeerklæring ved screeningbesøget, modtage åbent nabilone startende med en dosis på 0,25 mg om aftenen. Under dosistitrering og -optimering vil nabilone blive titreret i trin på 0,25 mg (øges med 0,25 mg/hver en til fjerde dag) op til en maksimal dosis på 1 mg to gange dagligt. Patienterne skal have en stabil nabilonedosis i mindst 1 uge derefter indtil baselinebesøg (V 0).
Del 2 er den placebo-kontrollerede, dobbeltblinde, parallel-gruppe randomiserede tilbagetrækningsfase af undersøgelsen. Ved baselinebesøg vil behandlingsrespondenter blive inkluderet i del 2 af undersøgelsen (randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblindet, parallelgrupperet). Responders randomiseres i et 1:1-forhold ved baselinebesøg for at modtage enten nabilone eller matchende placebo i 4 uger + 2 dage. Den placebokontrollerede, dobbeltblinde, randomiserede abstinensfase afsluttes med et klinikbesøg (Termination Visit V 1). Herefter vil undersøgelsesmedicinen blive nedtrappet hos alle patienter. I denne periode vil patienterne modtage telefonopkald hver anden dag. Der vil blive udført et sikkerhedstelefonopkald og et sikkerhedsopfølgningsbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Østrig, 6020
- Department of Neurology - Medical University Innsbruck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til studiet skal fagene opfylde alle inklusionskriterier:
- Alder ≥30 år
- Diagnose af Parkinsons sygdom (PD): PD bør enten være de novo eller på stabil medicin uden forstyrrende motoriske udsving eller dyskinesi.
- NMS med en score på ≥4 på MDS-UPDRS del 1. Et af følgende domæner skal være påvirket med en score ≥2: 1,4 (ængstelig stemning) eller 1,9 (smerte)
- På et stabilt regime med anti-parkinson medicin i mindst 30 dage før screening og villig til at fortsætte de samme doser og regimer under undersøgelsesdeltagelsen
- Alle andre aktuelle og tilladte receptpligtige/ikke-receptpligtige lægemidler og/eller kosttilskud, der tages regelmæssigt, skal have været i en stabil dosis og kur i mindst 30 dage før screening, og forsøgspersonen skal være villig til at fortsætte med de samme doser og regimer under undersøgelsen deltagelse
- Patienten er informeret og har haft tid og mulighed nok til at tænke over hans/hendes deltagelse i undersøgelsen og har underskrevet en aktuel Institutionel Review Board-godkendt informeret samtykkeformular
Svangerskabsforebyggelse
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge eller attestere en acceptabel præventionsmetode* med start 4 uger før administration af studielægemidlet og i minimum 1 måned efter studiets afslutning.
- Mænd med en potentielt fertil partner skal være villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i 3 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet eller have fået foretaget en vasektomi.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med nogen af følgende karakteristika vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen:
- Patient har tidligere deltaget i en hvilken som helst undersøgelse med nabilone.
- Nuværende brug af cannabinoider eller brug af cannabinoider inden for 30 dage før screening.
- Patienten deltager i øjeblikket i eller har deltaget i en anden undersøgelse af forsøgsprodukter inden for 30 dage før screening.
- Patienten har enhver form for sekundær eller atypisk parkinsonisme (f.eks. lægemiddelinduceret, efter slagtilfælde).
- Patient præsenterer med motoriske komplikationer, som baseret på investigatorens vurdering ikke er tilstrækkeligt kontrollerede (dvs. en score ≥2 på et af punkterne i MDS-UPDRS del IV ved screening)
- Hoehn og Yahr fase > 3
- Beviser for forstyrrende (dvs. behandlingskrævende) impulskontrolforstyrrelse hos deltageren. Kan løses gennem en struktursamtale i screeningsperioden.
- Historie om neurokirurgisk indgreb for PD
- tilstedeværelse af symptomatisk ortostatisk hypotension ved screening (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
- Brug af forbudt medicin (f. benzodiazepiner (bortset fra clonazepam op til et maksimum på 1,5 mg pr. dag), lithium, opioider, buspiron, muskelafslappende midler, stoffer, der deprimerer centralnervesystemet, ...)
- Patienter med laboratorieværdier, der er uden for intervallet ved screening (eller inden for 4 uger før screening), og som ikke er blevet gennemgået og dokumenteret som ikke klinisk signifikante af investigator. Laboratorietest kan gentages til bekræftelse.
- Patienter med kendt eller nyligt diagnosticeret sinustakykardi i EKG-evaluering ved screening eller inden for 4 uger før screening.
- tilstedeværelse af en akut eller kronisk alvorlig psykiatrisk lidelse (f.eks. Major Depressive Disorder, psykose) eller symptom (f.eks. hallucinationer, agitation, paranoia) (MDS-UPDRS 1.2 og/eller 1.3 > 2)
- Patienter, der har haft et nyligt selvmordsforsøg (aktivt, afbrudt, afbrudt) inden for de seneste fem år eller rapporterer selvmordstanker inden for de seneste 6 måneder.
- tilstedeværelse af demens (MDS-UPDRS 1.1 > 2, Mini-Mental Tilstandsundersøgelse på <24 ved screeningsbesøget)
- klinisk signifikant eller ustabil medicinsk eller kirurgisk tilstand ved screening eller baselinebesøg, der kan udelukke sikkerhed og fuldførelse af undersøgelsesdeltagelsen (baseret på investigatorens vurdering).
- Patienter med moderat eller svært nedsat lever- eller nyrefunktion.
- Patienten har en historie med kronisk alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 2 år.
- kvinder i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer en acceptabel præventionsmetode
- Gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide i løbet af studiet og ammende kvinder.
- Patienter, der bevidst er overfølsomme over for nogen af komponenterne i forsøgslægemidlet eller hjælpestofferne.
- Patienten er juridisk uarbejdsdygtig eller personer, der holdes i en institution efter juridisk eller officiel ordre
- Personer med enhver form for afhængighed af efterforskeren eller ansat af sponsoren eller efterforskeren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Nabilone 0,25 mg
|
kapsler, 0,25 mg op til 2 mg nabilone indtaget oralt på daglig basis
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo (majsstivelse)
|
kapsel, majsstivelse, daglig basis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer af ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Ændringer i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I minimumspoint: 0, maksimumpoint: 52, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i motoriske og forskellige ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Ændringer i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del II: minimumspoint: 0, maksimumspoint: 52, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat. Del III: minimumspoint: 0, maksimumspoint: 132, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat. |
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i forskellige domæner af ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
humør/angstdomæne af MDS-UPDRS del I (punkt 1.3 og 1.4) og forskellige andre domæner af NMSS og MDS-UPDRS del I Hvert punkt scorer 0 til 4 point med højere scoreværdier, der indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Non Motor Symptoms Scale (NMSS) Minimum: 0, maksimum: 360, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Hospitalsangst- og depressionsskala (HAD-S) Minimum: 0, maksimum: 42, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) Minimum: 0, maksimum: 24, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Fatigue Severity Scale (FSS) Minimum: 9, maksimum: 63, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
King's Parkinsons sygdom smerteskala (KPPS) Minimum: 0, maksimum: 168, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Spørgeskema for Impulsive-Compulsive Disorders i Parkinsons Disease-Rating Scale (QUIP-RS) Minimum: 0, maksimum: 112, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Minimum: 0, maksimum: 30, højere scoreværdier indikerer bedre resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændringer i ikke-motoriske symptomer på PD
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Visuel analog skala (VAS) af smerte Minimum: 0 mm, maksimum: 10 mm, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) Scale
Tidsramme: Værdier af opsigelsesbesøget (4 uger + 2 dage fra baseline)
|
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) skala Minimum: 1, maksimum: 7, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
|
Værdier af opsigelsesbesøget (4 uger + 2 dage fra baseline)
|
|
Forekomst af AE'er og antal abstinenser hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive evalueret med henvisning til følgende: Antal forsøgspersoner (%), der afbryde undersøgelsen Antal forsøgspersoner (%), der afbryde undersøgelsen på grund af AE Adverse Events (AE): Samlet antal patienter med alle bivirkninger er rapporteret (ingen rapporteringstærskel) |
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Suicidalitet hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Vurdering af aggregerede data (suicidalitet til stede / ingen suicidalitet) af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Skalaen består af spørgsmål til suicidalitet, der kan besvares med enten "ja" eller "nej". Svaret "nej" indikerer intet ønske om at være død, ingen selvmordstanker eller selvmordsforsøg. Der kan ikke angives minimums- eller maksimumscoreværdier. De angivne værdier repræsenterer antallet af patienter med (ny) suicidalitet. |
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ændring i hallucinationer hos PD-patienter, der tager Nabilone
Tidsramme: fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
Antal patienter med ændringer i punkterne i Hallucinationspunktet (1.2) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS).
|
fra baseline til 4 uger + 2 dage
|
|
Ortostatisk hypotension hos PD-patienter, der tager Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
Ændringer i punkter i punktet Ortostatisk hypotension (OH) (1.12) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 point, højere scoreværdier repræsenterer et dårligere resultat.
|
fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
|
Søvnighed i dagtimerne hos PD-patienter, der tager Nabilone: MDS-UPDRS
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
Ændringer i point for Søvnighed i dag (1.8) i Movement Disorders Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), minimum 0, maksimum 4 point, højere scoreværdier repræsenterer et dårligere resultat
|
fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
|
Emnet uoverensstemmelse hos PD-patienter, der tager Nabilone
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
emnets uoverensstemmelse i henhold til lægemiddelansvar.
|
fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
|
Vægt (kg) hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
ændringer i vægt (kg)
|
fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
|
Ændringer i temperatur (grader Celsius) hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
ændringer i temperatur (grader Celsius)
|
fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
|
Ændringer i liggende og stående blodtryksmålinger (mmHg) hos PD-patienter, der tager Nabilone.
Tidsramme: værdier fra baseline og uge 4 + 2 dage
|
ændringer i liggende og stående blodtryksmålinger (mmHg) Rækketitler:
|
værdier fra baseline og uge 4 + 2 dage
|
|
Ændringer i livskvalitet for PD
Tidsramme: fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
Parkinsons Disease Questionnaire - 39 (PDQ-39) Minimum: 0, maksimum: 156, højere scoreværdier indikerer et dårligere resultat.
Værdierne blev standardiseret = PDQ-39 Summary Index (SI, scoren for hvert underdomæne blev divideret med antallet af spørgsmål for det pågældende domæne og derefter ganget med hundrede, sumscoren er summen af resultaterne af alle 8 domæner)
|
fra baseline til uge 4 + 2 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det udforskende formål med denne undersøgelse vil være en øjensporende evaluering af PD-patienter, der tager Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dage
|
Ændring af reaktionstiden (sekunder) mellem screeningsbesøget (del 1) og afslutningsbesøget (del 2) målt ved øjensporingsundersøgelsen.
|
Maksimalt 104 dage
|
|
Det udforskende formål med denne undersøgelse vil være en øjensporende evaluering af PD-patienter, der tager Nabilone eller placebo.
Tidsramme: Maksimalt 104 dage
|
Ændring af opmærksomhedsspændvidde og koncentrationsevne (fejlrate, korrekte forsøg) mellem screeningsbesøget (del 1) og afslutningsbesøget (del 2) målt ved øjensporingsundersøgelsen.
|
Maksimalt 104 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Peball M, Seppi K, Krismer F, Knaus HG, Spielberger S, Heim B, Ellmerer P, Werkmann M, Poewe W, Djamshidian A. Effects of Nabilone on Sleep Outcomes in Patients with Parkinson's Disease: A Post-hoc Analysis of NMS-Nab Study. Mov Disord Clin Pract. 2022 May 31;9(6):751-758. doi: 10.1002/mdc3.13471. eCollection 2022 Aug.
- Peball M, Krismer F, Knaus HG, Djamshidian A, Werkmann M, Carbone F, Ellmerer P, Heim B, Marini K, Valent D, Goebel G, Ulmer H, Stockner H, Wenning GK, Stolz R, Krejcy K, Poewe W, Seppi K; Collaborators of the Parkinson's Disease Working Group Innsbruck. Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease are Reduced by Nabilone. Ann Neurol. 2020 Oct;88(4):712-722. doi: 10.1002/ana.25864. Epub 2020 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Nabilone
Andre undersøgelses-id-numre
- 1.4
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Nabilone 0,25 mg
-
Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRho Federal Systems Division, Inc.; ICON plcAktiv, ikke rekrutterende
-
SunovionAfsluttetPædiatrisk Attention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Genencell Co. Ltd.Rekruttering
-
CelltrionAfsluttet
-
MedImmune LLCAfsluttetSund frivilligDet Forenede Kongerige
-
CSPC Baike (Shandong) Biopharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetFedme | OvervægtigKina
-
My Goodlife SASNeptuneAfsluttetStress, psykologisk | Magnesium mangelFrankrig
-
Suzhou Alphamab Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedAfsluttetType 2 diabetesNew Zealand
-
PfizerAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Yungjin Pharm. Co., Ltd.AfsluttetMELAS syndrom | Mitokondrielle respiratoriske kædedefekterKorea, Republikken