- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03769896
Nabilon a Parkinson-kór nem motoros tüneteire (NMS-Nab)
Nabilon a Parkinson-kór nem motoros tüneteire: Randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportos, gazdagított felvételi véletlenszerű megvonási vizsgálat
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak, párhuzamos csoportos, gazdagított besorolású, randomizált elvonási vizsgálat, amely a nabilon hatásosságát és biztonságosságát értékeli Parkinson-kórban szenvedő betegek nem motoros tüneteire. A nabilon a tetrahidrokannabinol (THC), a kannabisz pszichoaktív összetevőjének analógja. A nabilon részleges agonistaként hat a kannabinoid 1 (CB1) és a kannabinoid 2 (CB2) receptorokon egyaránt, ezért utánozza a THC hatását, de kiszámíthatóbb mellékhatásokkal és kevesebb eufóriával.
Az 1. rész a vizsgálat nyílt elrendezésű dózismódosítási szakasza. A megfelelő betegeknél a szűrési időszakot egy nyílt nabilon dózisoptimalizálási szakasz és egy stabil fázis követi legalább 1 hétig. A kezelésre reagálók a vizsgálat 2. részében (randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportosított) szerepelnek.
A 2. rész a vizsgálat placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportos randomizált megvonási szakasza.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak, párhuzamos csoportos, gazdagított besorolású, randomizált elvonási vizsgálat, amely a nabilon hatásosságát és biztonságosságát értékeli Parkinson-kórban szenvedő betegek nem motoros tüneteire. A nabilon a tetrahidrokannabinol (THC), a kannabisz pszichoaktív összetevőjének analógja. A nabilon részleges agonistaként hat a kannabinoid 1 (CB1) és a kannabinoid 2 (CB2) receptorokon egyaránt, ezért utánozza a THC hatását, de kiszámíthatóbb mellékhatásokkal és kevesebb eufóriával.
Az 1. rész a vizsgálat nyílt elrendezésű dózismódosítási szakasza. Az 1. részben a jogosult alanyok, akik a szűrővizsgálaton aláírták a beleegyező nyilatkozatot, nyílt elrendezésű nabilont kapnak, este 0,25 mg-os adaggal kezdve. A dózistitrálás és -optimalizálás során a nabilont 0,25 mg-os lépésekben titrálják (0,25 mg-os növekedés 1-4 naponként) a maximális napi kétszeri 1 mg-os adagig. A betegeknek stabil nabilon dózist kell kapniuk legalább 1 hétig ezt követően a kiindulási vizitig (V 0).
A 2. rész a vizsgálat placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportos randomizált megvonási szakasza. A kiindulási vizit alkalmával a kezelésre reagálók a vizsgálat 2. részében szerepelnek (randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportosított). A kiindulási vizit alkalmával 1:1 arányban randomizálják a válaszadókat, hogy nabilont vagy megfelelő placebót kapjanak 4 hét + 2 napon keresztül. A placebo-kontrollos, kettős-vak, randomizált elvonási szakasz egy klinikai látogatással zárul (V 1. felmondási vizit). Ezt követően a vizsgálati gyógyszert minden betegnél csökkenteni fogják. Ebben az időszakban a betegek minden második napon telefonálnak. Biztonsági telefonhívásra és biztonsági nyomon követési látogatásra kerül sor.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Ausztria, 6020
- Department of Neurology - Medical University Innsbruck
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Ahhoz, hogy részt vehessenek a vizsgálatban, az alanyoknak meg kell felelniük az összes felvételi feltételnek:
- Életkor ≥30 év
- Parkinson-kór (PD) diagnózisa: A PD-nek de novo vagy stabil gyógyszeres kezelés alatt kell lennie, zavaró motoros fluktuációk vagy dyskinesia nélkül.
- NMS ≥4 pontszámmal az MDS-UPDRS 1. részén. Az alábbi tartományok egyikét kell érinteni ≥2 értékkel: 1,4 (szorongó hangulat) vagy 1,9 (fájdalom)
- A szűrés előtt legalább 30 napig stabil Parkinson-ellenes gyógyszeres kezelésben, és hajlandó folytatni ugyanazokat a dózisokat és kezelési rendeket a vizsgálatban való részvétel alatt
- Minden más jelenlegi és engedélyezett vényköteles/nem vényköteles gyógyszernek és/vagy táplálék-kiegészítőnek, amelyet rendszeresen szednek, stabil dózisban és kezelési rendben kell lennie legalább 30 napig a szűrés előtt, és az alanynak hajlandónak kell lennie arra, hogy ugyanazokat az adagokat és adagokat folytassa a vizsgálat során. részvétel
- A beteget tájékoztatták, és elegendő ideje és lehetősége van arra, hogy átgondolja a vizsgálatban való részvételét, és aláírta az intézményi felülvizsgálati bizottság által jóváhagyott, a beleegyező nyilatkozatot.
Fogamzásgátlás
- A fogamzóképes nőknek elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk vagy tanúsítaniuk kell, 4 héttel a vizsgált gyógyszer beadása előtt, és legalább 1 hónapig a vizsgálat befejezése után.
- A potenciálisan termékeny partnerrel rendelkező férfiaknak hajlandónak kell lenniük elfogadható fogamzásgátlási módszer alkalmazására a vizsgálat időtartama alatt és a vizsgált gyógyszer abbahagyása után 3 hónapig, vagy vazektómián esett át.
Kizárási kritériumok:
Az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkező betegeket kizárják a vizsgálatból:
- A páciens korábban részt vett bármely nabilonnal végzett vizsgálatban.
- Kannabinoidok jelenlegi használata vagy kannabinoidok használata a szűrést megelőző 30 napon belül.
- A beteg jelenleg egy másik vizsgálati termékekkel kapcsolatos vizsgálatban vesz részt, vagy vett részt a szűrést megelőző 30 napon belül.
- A betegnek bármilyen másodlagos vagy atipikus parkinsonizmusa van (például gyógyszer okozta, stroke után).
- A páciens motoros szövődményekkel jelentkezik, amelyek a vizsgáló megítélése alapján nem megfelelően kontrolláltak (azaz az MDS-UPDRS IV. részében szereplő pontok ≥2 pontja a szűréskor)
- Hoehn és Yahr szakasz > 3
- A zavaró bizonyítékok (pl. kezelést igénylő) impulzuskontroll zavar a résztvevőben. A szűrési időszakban szerkezeti interjúval megoldható.
- A PD idegsebészeti beavatkozásának története
- szimptómás ortosztatikus hipotenzió jelenléte a szűréskor (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
- Tiltott gyógyszerek alkalmazása (pl. benzodiazepinek (kivéve a klonazepamot, legfeljebb 1,5 mg/nap), lítium, opioidok, buspiron, izomlazító szerek, központi idegrendszert gátló anyagok, ...)
- Azoknál a betegeknél, akiknél a laboratóriumi értékek a szűréskor (vagy a szűrést megelőző 4 héten belül) a tartományon kívül esnek, és a vizsgáló nem vizsgálta felül és nem dokumentálta őket klinikailag nem jelentősnek. A laboratóriumi vizsgálatok megismételhetők a megerősítés érdekében.
- Ismert vagy újonnan diagnosztizált sinus tachycardiában szenvedő betegek EKG-értékelése a szűréskor vagy a szűrést megelőző 4 héten belül.
- akut vagy krónikus súlyos pszichiátriai rendellenesség (pl. major depresszió, pszichózis) vagy tünet (például hallucinációk, izgatottság, paranoia) jelenléte (MDS-UPDRS 1.2 és/vagy 1.3 > 2)
- Azok a betegek, akiknek a közelmúltban öngyilkossági kísérletük volt (aktív, megszakított, abortált) az elmúlt öt évben, vagy az elmúlt 6 hónapban öngyilkossági gondolatról számoltak be.
- demencia jelenléte (MDS-UPDRS 1.1 > 2, Mini-Mental State Exam <24 a szűrővizsgálaton)
- klinikailag jelentős vagy instabil egészségügyi vagy műtéti állapot a szűrés vagy a kiindulási vizit során, amely kizárhatja a biztonságot és a vizsgálatban való részvételt (a vizsgáló megítélése alapján).
- Közepesen súlyos vagy súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek.
- A betegnek az elmúlt 2 évben krónikus alkohol- vagy kábítószer-fogyasztása volt.
- fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak elfogadható fogamzásgátlási módszert
- Terhes nők vagy nők, akik terhességet terveznek a vizsgálat során, valamint szoptató nők.
- Olyan betegek, akik tudatosan túlérzékenyek a vizsgálati készítmény bármely összetevőjére vagy segédanyagaira.
- A beteg cselekvőképtelen, vagy törvényes vagy hatósági utasítás alapján intézetben tartják
- Olyan személyek, akik bármilyen módon függenek a nyomozótól, vagy akiket a Szponzor vagy a nyomozó alkalmaz
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Kezelési csoport
Nabilon 0,25 mg
|
kapszulák, 0,25 mg-2 mg nabilon, szájon át naponta
|
|
Placebo Comparator: Placebo csoport
Placebo (kukoricakeményítő)
|
kapszula, kukoricakeményítő, napi rendszerességgel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A nem motoros tünetek változásai
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Változások a Mozgászavarok Társaságában – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) I. rész minimum pont: 0, maximum pont: 52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a PD motoros és különböző nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Változások a Mozgászavarok Társaságában – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) II. rész: minimum pont: 0, maximum pont: 52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek. III. rész: minimum pont: 0, maximum pont: 132, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek. |
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteinek különböző területein
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Az MDS-UPDRS I. rész hangulati/szorongásos tartománya (1.3. és 1.4. pont) és az NMSS és MDS-UPDRS I. rész különböző egyéb tartományai Mindegyik tétel 0-4 pontot ér, magasabb pontszámmal, ami rosszabb eredményt jelez.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Nem motoros tünetek skála (NMSS) Minimum: 0, maximum: 360, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Kórházi szorongás és depresszió skála (HAD-S) Minimum: 0, maximum: 42, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) Minimum: 0, maximum: 24, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Fáradtság súlyossági skála (FSS) Minimum: 9, maximum: 63, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
King's Parkinson-kór fájdalomskála (KPPS) Minimum: 0, maximum: 168, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Impulzív-kényszeres zavarok kérdőíve a Parkinson-kór értékelési skálájában (QUIP-RS) Minimum: 0, maximum: 112, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Minimum: 0, maximum: 30, a magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
A fájdalom vizuális analóg skálája (VAS) Minimum: 0 mm, maximum: 10 mm, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Klinikai globális benyomás – globális fejlesztési (CGI-I) skála
Időkeret: A felmondási látogatás értékei (4 hét + 2 nap az alapvonaltól)
|
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) skála Minimum: 1, maximum: 7, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
A felmondási látogatás értékei (4 hét + 2 nap az alapvonaltól)
|
|
A nemkívánatos események előfordulása és a megvonások száma a Nabilone-t szedő PD betegeknél.
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
A biztonságot és az elviselhetőséget a következő szempontok alapján értékeljük: A vizsgálatot abbahagyó alanyok száma (%) Azon alanyok száma (%), akik abbahagyták a vizsgálatot AE mellékhatások (AE) miatt: az összes nemkívánatos eseményt észlelő betegek teljes számát jelentették (nincs jelentési küszöb) |
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Öngyilkosság a Nabilone-t szedő PD-betegeknél.
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
A Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) összesített adatainak értékelése (van öngyilkosság / nincs öngyilkosság). A skála az öngyilkosságra vonatkozó kérdésekből áll, amelyekre „igen” vagy „nem” választ adhatunk. A „nem” válasz azt jelzi, hogy nem kíván meghalni, nincs öngyilkossági gondolat vagy öngyilkossági kísérlet. Minimális vagy maximális pontszám nem adható meg. A megadott értékek az (új) öngyilkossággal küzdő betegek számát mutatják. |
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
A hallucinációk változása Nabilone-t szedő PD-betegeknél
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
Azon betegek száma, akiknél a Mozgászavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Hallucináció pontja (1.2) pontja megváltozott.
|
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
|
|
Ortosztatikus hipotenzió PD-betegeknél, akik Nabilone-t szednek
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
A Mozgászavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Orthostaticus hipotenzió (OH) pontjának (1.12) pontjaiban bekövetkezett változások, minimum 0, maximum 4 pont, magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
|
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
|
Nappali álmosság a Nabilone-t szedő PD betegeknél: MDS-UPDRS
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
Változások a Mozgászavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Nappali álmossági tételének (1.8) pontjában, minimum 0, maximum 4 pont, magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek
|
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
|
Alany nem megfelelősége a Nabilone-t szedő PD betegeknél
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
tantárgy meg nem felelés a kábítószer elszámoltathatósága szerint.
|
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
|
Nabilont szedő PD betegek testtömege (kg).
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
súlyváltozások (kg)
|
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
|
Hőmérsékletváltozások (Celsius-fok) Nabilone-t szedő PD betegeknél.
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
hőmérséklet változás (Celsius fok)
|
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
|
Változások a fekvő és álló vérnyomásmérésben (Hgmm) a Nabilone-t szedő PD betegeknél.
Időkeret: értékek az alapvonaltól és a 4. hét + 2 naptól
|
a fekvő és álló vérnyomásmérés változásai (Hgmm) Sorok címei:
|
értékek az alapvonaltól és a 4. hét + 2 naptól
|
|
Változások a PD életminőségében
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
Parkinson-kór kérdőív - 39 (PDQ-39) Minimum: 0, maximum: 156, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
Az értékeket standardizáltuk = PDQ-39 Summary Index (SI, az egyes aldomainek pontszámát elosztottuk az adott tartomány kérdéseinek számával, majd megszoroztuk százzal, az összesített pontszám mind a 8 tartomány eredményének összege)
|
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tanulmány feltáró célja a Nabilone-t vagy placebót szedő PD-betegek szemének követése.
Időkeret: Maximum 104 nap
|
A szűrővizsgálat (1. rész) és a befejező látogatás (2. rész) közötti reakcióidő változása (másodpercekben), a szemkövető vizsgálattal mérve.
|
Maximum 104 nap
|
|
A tanulmány feltáró célja a Nabilone-t vagy placebót szedő PD-betegek szemének követése.
Időkeret: Maximum 104 nap
|
A figyelem és a koncentrációs képesség változása (hibaarány, helyes próbák) a szűrővizsgálat (1. rész) és a befejező látogatás (2. rész) között, a szemkövető vizsgálattal mérve.
|
Maximum 104 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Peball M, Seppi K, Krismer F, Knaus HG, Spielberger S, Heim B, Ellmerer P, Werkmann M, Poewe W, Djamshidian A. Effects of Nabilone on Sleep Outcomes in Patients with Parkinson's Disease: A Post-hoc Analysis of NMS-Nab Study. Mov Disord Clin Pract. 2022 May 31;9(6):751-758. doi: 10.1002/mdc3.13471. eCollection 2022 Aug.
- Peball M, Krismer F, Knaus HG, Djamshidian A, Werkmann M, Carbone F, Ellmerer P, Heim B, Marini K, Valent D, Goebel G, Ulmer H, Stockner H, Wenning GK, Stolz R, Krejcy K, Poewe W, Seppi K; Collaborators of the Parkinson's Disease Working Group Innsbruck. Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease are Reduced by Nabilone. Ann Neurol. 2020 Oct;88(4):712-722. doi: 10.1002/ana.25864. Epub 2020 Aug 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Parkinson-kór
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Synucleinopathiák
- Neurodegeneratív betegségek
- Parkinson kór
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Szorongás elleni szerek
- Nabilone
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1.4
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .