Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Nabilon a Parkinson-kór nem motoros tüneteire (NMS-Nab)

2021. február 10. frissítette: Klaus Seppi, MD, Medical University Innsbruck

Nabilon a Parkinson-kór nem motoros tüneteire: Randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportos, gazdagított felvételi véletlenszerű megvonási vizsgálat

Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak, párhuzamos csoportos, gazdagított besorolású, randomizált elvonási vizsgálat, amely a nabilon hatásosságát és biztonságosságát értékeli Parkinson-kórban szenvedő betegek nem motoros tüneteire. A nabilon a tetrahidrokannabinol (THC), a kannabisz pszichoaktív összetevőjének analógja. A nabilon részleges agonistaként hat a kannabinoid 1 (CB1) és a kannabinoid 2 (CB2) receptorokon egyaránt, ezért utánozza a THC hatását, de kiszámíthatóbb mellékhatásokkal és kevesebb eufóriával.

Az 1. rész a vizsgálat nyílt elrendezésű dózismódosítási szakasza. A megfelelő betegeknél a szűrési időszakot egy nyílt nabilon dózisoptimalizálási szakasz és egy stabil fázis követi legalább 1 hétig. A kezelésre reagálók a vizsgálat 2. részében (randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportosított) szerepelnek.

A 2. rész a vizsgálat placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportos randomizált megvonási szakasza.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak, párhuzamos csoportos, gazdagított besorolású, randomizált elvonási vizsgálat, amely a nabilon hatásosságát és biztonságosságát értékeli Parkinson-kórban szenvedő betegek nem motoros tüneteire. A nabilon a tetrahidrokannabinol (THC), a kannabisz pszichoaktív összetevőjének analógja. A nabilon részleges agonistaként hat a kannabinoid 1 (CB1) és a kannabinoid 2 (CB2) receptorokon egyaránt, ezért utánozza a THC hatását, de kiszámíthatóbb mellékhatásokkal és kevesebb eufóriával.

Az 1. rész a vizsgálat nyílt elrendezésű dózismódosítási szakasza. Az 1. részben a jogosult alanyok, akik a szűrővizsgálaton aláírták a beleegyező nyilatkozatot, nyílt elrendezésű nabilont kapnak, este 0,25 mg-os adaggal kezdve. A dózistitrálás és -optimalizálás során a nabilont 0,25 mg-os lépésekben titrálják (0,25 mg-os növekedés 1-4 naponként) a maximális napi kétszeri 1 mg-os adagig. A betegeknek stabil nabilon dózist kell kapniuk legalább 1 hétig ezt követően a kiindulási vizitig (V 0).

A 2. rész a vizsgálat placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportos randomizált megvonási szakasza. A kiindulási vizit alkalmával a kezelésre reagálók a vizsgálat 2. részében szerepelnek (randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, párhuzamos csoportosított). A kiindulási vizit alkalmával 1:1 arányban randomizálják a válaszadókat, hogy nabilont vagy megfelelő placebót kapjanak 4 hét + 2 napon keresztül. A placebo-kontrollos, kettős-vak, randomizált elvonási szakasz egy klinikai látogatással zárul (V 1. felmondási vizit). Ezt követően a vizsgálati gyógyszert minden betegnél csökkenteni fogják. Ebben az időszakban a betegek minden második napon telefonálnak. Biztonsági telefonhívásra és biztonsági nyomon követési látogatásra kerül sor.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

48

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Ausztria, 6020
        • Department of Neurology - Medical University Innsbruck

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

26 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Ahhoz, hogy részt vehessenek a vizsgálatban, az alanyoknak meg kell felelniük az összes felvételi feltételnek:

  1. Életkor ≥30 év
  2. Parkinson-kór (PD) diagnózisa: A PD-nek de novo vagy stabil gyógyszeres kezelés alatt kell lennie, zavaró motoros fluktuációk vagy dyskinesia nélkül.
  3. NMS ≥4 pontszámmal az MDS-UPDRS 1. részén. Az alábbi tartományok egyikét kell érinteni ≥2 értékkel: 1,4 (szorongó hangulat) vagy 1,9 (fájdalom)
  4. A szűrés előtt legalább 30 napig stabil Parkinson-ellenes gyógyszeres kezelésben, és hajlandó folytatni ugyanazokat a dózisokat és kezelési rendeket a vizsgálatban való részvétel alatt
  5. Minden más jelenlegi és engedélyezett vényköteles/nem vényköteles gyógyszernek és/vagy táplálék-kiegészítőnek, amelyet rendszeresen szednek, stabil dózisban és kezelési rendben kell lennie legalább 30 napig a szűrés előtt, és az alanynak hajlandónak kell lennie arra, hogy ugyanazokat az adagokat és adagokat folytassa a vizsgálat során. részvétel
  6. A beteget tájékoztatták, és elegendő ideje és lehetősége van arra, hogy átgondolja a vizsgálatban való részvételét, és aláírta az intézményi felülvizsgálati bizottság által jóváhagyott, a beleegyező nyilatkozatot.
  7. Fogamzásgátlás

    1. A fogamzóképes nőknek elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk vagy tanúsítaniuk kell, 4 héttel a vizsgált gyógyszer beadása előtt, és legalább 1 hónapig a vizsgálat befejezése után.
    2. A potenciálisan termékeny partnerrel rendelkező férfiaknak hajlandónak kell lenniük elfogadható fogamzásgátlási módszer alkalmazására a vizsgálat időtartama alatt és a vizsgált gyógyszer abbahagyása után 3 hónapig, vagy vazektómián esett át.

Kizárási kritériumok:

Az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkező betegeket kizárják a vizsgálatból:

  1. A páciens korábban részt vett bármely nabilonnal végzett vizsgálatban.
  2. Kannabinoidok jelenlegi használata vagy kannabinoidok használata a szűrést megelőző 30 napon belül.
  3. A beteg jelenleg egy másik vizsgálati termékekkel kapcsolatos vizsgálatban vesz részt, vagy vett részt a szűrést megelőző 30 napon belül.
  4. A betegnek bármilyen másodlagos vagy atipikus parkinsonizmusa van (például gyógyszer okozta, stroke után).
  5. A páciens motoros szövődményekkel jelentkezik, amelyek a vizsgáló megítélése alapján nem megfelelően kontrolláltak (azaz az MDS-UPDRS IV. részében szereplő pontok ≥2 pontja a szűréskor)
  6. Hoehn és Yahr szakasz > 3
  7. A zavaró bizonyítékok (pl. kezelést igénylő) impulzuskontroll zavar a résztvevőben. A szűrési időszakban szerkezeti interjúval megoldható.
  8. A PD idegsebészeti beavatkozásának története
  9. szimptómás ortosztatikus hipotenzió jelenléte a szűréskor (MDS-UPDRS 1.12 > 2)
  10. Tiltott gyógyszerek alkalmazása (pl. benzodiazepinek (kivéve a klonazepamot, legfeljebb 1,5 mg/nap), lítium, opioidok, buspiron, izomlazító szerek, központi idegrendszert gátló anyagok, ...)
  11. Azoknál a betegeknél, akiknél a laboratóriumi értékek a szűréskor (vagy a szűrést megelőző 4 héten belül) a tartományon kívül esnek, és a vizsgáló nem vizsgálta felül és nem dokumentálta őket klinikailag nem jelentősnek. A laboratóriumi vizsgálatok megismételhetők a megerősítés érdekében.
  12. Ismert vagy újonnan diagnosztizált sinus tachycardiában szenvedő betegek EKG-értékelése a szűréskor vagy a szűrést megelőző 4 héten belül.
  13. akut vagy krónikus súlyos pszichiátriai rendellenesség (pl. major depresszió, pszichózis) vagy tünet (például hallucinációk, izgatottság, paranoia) jelenléte (MDS-UPDRS 1.2 és/vagy 1.3 > 2)
  14. Azok a betegek, akiknek a közelmúltban öngyilkossági kísérletük volt (aktív, megszakított, abortált) az elmúlt öt évben, vagy az elmúlt 6 hónapban öngyilkossági gondolatról számoltak be.
  15. demencia jelenléte (MDS-UPDRS 1.1 > 2, Mini-Mental State Exam <24 a szűrővizsgálaton)
  16. klinikailag jelentős vagy instabil egészségügyi vagy műtéti állapot a szűrés vagy a kiindulási vizit során, amely kizárhatja a biztonságot és a vizsgálatban való részvételt (a vizsgáló megítélése alapján).
  17. Közepesen súlyos vagy súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek.
  18. A betegnek az elmúlt 2 évben krónikus alkohol- vagy kábítószer-fogyasztása volt.
  19. fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak elfogadható fogamzásgátlási módszert
  20. Terhes nők vagy nők, akik terhességet terveznek a vizsgálat során, valamint szoptató nők.
  21. Olyan betegek, akik tudatosan túlérzékenyek a vizsgálati készítmény bármely összetevőjére vagy segédanyagaira.
  22. A beteg cselekvőképtelen, vagy törvényes vagy hatósági utasítás alapján intézetben tartják
  23. Olyan személyek, akik bármilyen módon függenek a nyomozótól, vagy akiket a Szponzor vagy a nyomozó alkalmaz

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Kezelési csoport
Nabilon 0,25 mg
kapszulák, 0,25 mg-2 mg nabilon, szájon át naponta
Placebo Comparator: Placebo csoport
Placebo (kukoricakeményítő)
kapszula, kukoricakeményítő, napi rendszerességgel

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nem motoros tünetek változásai
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a Mozgászavarok Társaságában – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) I. rész minimum pont: 0, maximum pont: 52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a PD motoros és különböző nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig

Változások a Mozgászavarok Társaságában – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) II. rész: minimum pont: 0, maximum pont: 52, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.

III. rész: minimum pont: 0, maximum pont: 132, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.

az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteinek különböző területein
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Az MDS-UPDRS I. rész hangulati/szorongásos tartománya (1.3. és 1.4. pont) és az NMSS és MDS-UPDRS I. rész különböző egyéb tartományai Mindegyik tétel 0-4 pontot ér, magasabb pontszámmal, ami rosszabb eredményt jelez.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Nem motoros tünetek skála (NMSS) Minimum: 0, maximum: 360, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Kórházi szorongás és depresszió skála (HAD-S) Minimum: 0, maximum: 42, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Epworth Sleepiness Scale (ESS) Minimum: 0, maximum: 24, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Fáradtság súlyossági skála (FSS) Minimum: 9, maximum: 63, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
King's Parkinson-kór fájdalomskála (KPPS) Minimum: 0, maximum: 168, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Impulzív-kényszeres zavarok kérdőíve a Parkinson-kór értékelési skálájában (QUIP-RS) Minimum: 0, maximum: 112, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Minimum: 0, maximum: 30, a magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Változások a PD nem motoros tüneteiben
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
A fájdalom vizuális analóg skálája (VAS) Minimum: 0 mm, maximum: 10 mm, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Klinikai globális benyomás – globális fejlesztési (CGI-I) skála
Időkeret: A felmondási látogatás értékei (4 hét + 2 nap az alapvonaltól)
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) skála Minimum: 1, maximum: 7, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
A felmondási látogatás értékei (4 hét + 2 nap az alapvonaltól)
A nemkívánatos események előfordulása és a megvonások száma a Nabilone-t szedő PD betegeknél.
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig

A biztonságot és az elviselhetőséget a következő szempontok alapján értékeljük:

A vizsgálatot abbahagyó alanyok száma (%) Azon alanyok száma (%), akik abbahagyták a vizsgálatot AE mellékhatások (AE) miatt: az összes nemkívánatos eseményt észlelő betegek teljes számát jelentették (nincs jelentési küszöb)

az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Öngyilkosság a Nabilone-t szedő PD-betegeknél.
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig

A Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) összesített adatainak értékelése (van öngyilkosság / nincs öngyilkosság). A skála az öngyilkosságra vonatkozó kérdésekből áll, amelyekre „igen” vagy „nem” választ adhatunk. A „nem” válasz azt jelzi, hogy nem kíván meghalni, nincs öngyilkossági gondolat vagy öngyilkossági kísérlet.

Minimális vagy maximális pontszám nem adható meg. A megadott értékek az (új) öngyilkossággal küzdő betegek számát mutatják.

az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
A hallucinációk változása Nabilone-t szedő PD-betegeknél
Időkeret: az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Azon betegek száma, akiknél a Mozgászavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Hallucináció pontja (1.2) pontja megváltozott.
az alapvonaltól 4 hét + 2 napig
Ortosztatikus hipotenzió PD-betegeknél, akik Nabilone-t szednek
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
A Mozgászavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Orthostaticus hipotenzió (OH) pontjának (1.12) pontjaiban bekövetkezett változások, minimum 0, maximum 4 pont, magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Nappali álmosság a Nabilone-t szedő PD betegeknél: MDS-UPDRS
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Változások a Mozgászavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) Nappali álmossági tételének (1.8) pontjában, minimum 0, maximum 4 pont, magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Alany nem megfelelősége a Nabilone-t szedő PD betegeknél
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
tantárgy meg nem felelés a kábítószer elszámoltathatósága szerint.
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Nabilont szedő PD betegek testtömege (kg).
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
súlyváltozások (kg)
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Hőmérsékletváltozások (Celsius-fok) Nabilone-t szedő PD betegeknél.
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
hőmérséklet változás (Celsius fok)
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Változások a fekvő és álló vérnyomásmérésben (Hgmm) a Nabilone-t szedő PD betegeknél.
Időkeret: értékek az alapvonaltól és a 4. hét + 2 naptól

a fekvő és álló vérnyomásmérés változásai (Hgmm)

Sorok címei:

  1. A szisztolés vérnyomás (SBP) átlagos változása fekvő helyzetből álló helyzetbe 3 percig a kiindulási vizit alkalmával
  2. A szisztolés vérnyomás (SBP) átlagos változása fekvő helyzetből álló helyzetbe 3 percig a 4. héten - látogatás
  3. A diasztolés vérnyomásértékek (DBP) átlagos változása fekvő helyzetből álló helyzetbe 3 percig a kiindulási vizit alkalmával
  4. A diasztolés vérnyomásértékek (DBP) átlagos változása fekvő helyzetből álló helyzetbe 3 percig a 4. héten – látogatás
értékek az alapvonaltól és a 4. hét + 2 naptól
Változások a PD életminőségében
Időkeret: az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap
Parkinson-kór kérdőív - 39 (PDQ-39) Minimum: 0, maximum: 156, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek. Az értékeket standardizáltuk = PDQ-39 Summary Index (SI, az egyes aldomainek pontszámát elosztottuk az adott tartomány kérdéseinek számával, majd megszoroztuk százzal, az összesített pontszám mind a 8 tartomány eredményének összege)
az alapvonaltól a 4. hétig + 2 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tanulmány feltáró célja a Nabilone-t vagy placebót szedő PD-betegek szemének követése.
Időkeret: Maximum 104 nap
A szűrővizsgálat (1. rész) és a befejező látogatás (2. rész) közötti reakcióidő változása (másodpercekben), a szemkövető vizsgálattal mérve.
Maximum 104 nap
A tanulmány feltáró célja a Nabilone-t vagy placebót szedő PD-betegek szemének követése.
Időkeret: Maximum 104 nap
A figyelem és a koncentrációs képesség változása (hibaarány, helyes próbák) a szűrővizsgálat (1. rész) és a befejező látogatás (2. rész) között, a szemkövető vizsgálattal mérve.
Maximum 104 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. október 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. július 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. július 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. december 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. december 7.

Első közzététel (Tényleges)

2018. december 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 10.

Utolsó ellenőrzés

2021. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

A tanulmány eredményeit a publikációs politika elveinek megfelelően tesszük közzé. A kiadmányozási kérdésekben nincs megállapodás a lebukott felekkel.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel