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パーキンソン病の非運動症状に対するナビロン (NMS-Nab)

2021年2月10日 更新者:Klaus Seppi, MD、Medical University Innsbruck

パーキンソン病の非運動症状に対するナビロン:無作為化プラセボ対照、二重盲検、並行群、濃縮登録無作為化離脱研究

これは、パーキンソン病患者の非運動症状に対するナビロンの有効性と安全性を評価する、無作為化プラセボ対照、二重盲検、並行群、強化登録、無作為化離脱試験です。 ナビロンは、大麻の精神活性成分であるテトラヒドロカンナビノール(THC)の類似体です。 ナビロンは、ヒトのカンナビノイド 1 (CB1) およびカンナビノイド 2 (CB2) 受容体の両方に対して部分アゴニストとして作用するため、THC の効果を模倣しますが、副作用がより予測可能で多幸感が少なくなります。

パート 1 は、研究の非盲検用量調整フェーズです。 適格な患者では、スクリーニング期間の後に、非盲検のナビロン用量最適化フェーズと少なくとも 1 週間の安定フェーズが続きます。 治療レスポンダーは、研究のパート2に含まれます(無作為化プラセボ対照、二重盲検、並行グループ化)。

パート 2 は、試験のプラセボ対照、二重盲検、並行群無作為抽出フェーズです。

調査の概要

詳細な説明

これは、パーキンソン病患者の非運動症状に対するナビロンの有効性と安全性を評価する、無作為化プラセボ対照、二重盲検、並行群、強化登録、無作為化離脱試験です。 ナビロンは、大麻の精神活性成分であるテトラヒドロカンナビノール(THC)の類似体です。 ナビロンは、ヒトのカンナビノイド 1 (CB1) およびカンナビノイド 2 (CB2) 受容体の両方に対して部分アゴニストとして作用するため、THC の効果を模倣しますが、副作用がより予測可能で多幸感が少なくなります。

パート 1 は、研究の非盲検用量調整フェーズです。 パート1では、スクリーニング訪問時にインフォームドコンセントフォームに署名した適格な被験者は、夕方に0.25 mgの投与量から始まるオープンラベルのナビロンを受け取ります。 用量漸増および最適化の間、ナビロンは、1 日 2 回の最大用量 1 mg まで、0.25 mg ずつ増加します (1 ~ 4 日ごとに 0.25 mg ずつ増加します)。 患者は、ベースライン来院(V 0)まで、その後少なくとも1週間は安定したナビロン用量を服用する必要があります。

パート 2 は、試験のプラセボ対照、二重盲検、並行群無作為抽出フェーズです。 ベースライン訪問時に、治療応答者は研究のパート2に含まれます(無作為化プラセボ対照、二重盲検、並行グループ化)。 レスポンダーは、ベースライン来院時に 1:1 の比率で無作為に割り付けられ、ナビロンまたは対応するプラセボのいずれかを 4 週間 + 2 日間投与されます。 プラセボ対照、二重盲検、無作為化された離脱段階は、クリニックの訪問で終了します (終了訪問 V 1)。 これに続いて、治験薬はすべての患者で漸減されます。 この期間中、患者は隔日で電話を受けます。 安全電話と安全フォローアップ訪問が実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tyrol
      • Innsbruck、Tyrol、オーストリア、6020
        • Department of Neurology - Medical University Innsbruck

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

28年~98年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

研究対象者の資格を得るには、すべての包含基準を満たす必要があります。

  1. 年齢 ≥30 歳
  2. パーキンソン病 (PD) の診断: PD は、運動の変動やジスキネジアを乱すことなく、de novo または安定した投薬を受けている必要があります。
  3. MDS-UPDRSパート1でスコアが4以上のNMS。 次のドメインのいずれかが 2 以上のスコアで影響を受けている必要があります: 1.4 (不安な気分) または 1.9 (痛み)
  4. -スクリーニング前の少なくとも30日間の抗パーキンソン薬の安定したレジメンで、研究参加中に同じ用量とレジメンを継続する意思がある
  5. -他の現在および許可されている処方薬/非処方薬および/または定期的に摂取されている栄養補助食品は、スクリーニング前の少なくとも30日間、安定した用量およびレジメンである必要があり、被験者は研究中に同じ用量およびレジメンを継続する意思がある必要があります参加
  6. -患者は通知を受け、研究への参加について考える十分な時間と機会があり、現在の治験審査委員会が承認したインフォームドコンセントフォームに署名しています
  7. 避妊

    1. 出産の可能性のある女性は、治験薬投与の4週間前から開始し、治験終了後最低1ヶ月間、許容される避妊方法*を使用または証明する必要があります。
    2. 妊娠可能な可能性のあるパートナーを持つ男性は、試験期間中および治験薬の中止後3か月間、容認できる避妊方法を使用する意思があるか、または精管切除を受けている必要があります。

除外基準:

以下の特徴のいずれかを持つ患者は、研究への参加から除外されます。

  1. -患者は以前にナビロンを使用した研究に参加しました。
  2. -カンナビノイドの現在の使用、またはスクリーニング前の30日以内のカンナビノイドの使用。
  3. -患者は現在、スクリーニング前の30日以内に治験薬の別の研究に参加しているか、参加しています。
  4. -患者は、二次的または非定型のパーキンソニズム(例、薬物誘発性、脳卒中後)のいずれかの形態を持っています。
  5. -患者は、研究者の判断に基づいて、適切に制御されていない運動合併症を示します(つまり、スクリーニング時のMDS-UPDRSパートIVの項目の1つでスコア≥2)
  6. Hoehn and Yahr ステージ > 3
  7. 妨害の証拠(つまり 治療を必要とする)参加者の衝動制御障害。 選考期間中の構造面談で解決可能。
  8. -PDに対する脳神経外科的介入の歴史
  9. -スクリーニング時の症候性起立性低血圧の存在(MDS-UPDRS 1.12> 2)
  10. 禁止薬物の使用 (例: ベンゾジアゼピン (クロナゼパムは 1 日あたり最大 1.5 mg を除く)、リチウム、オピオイド、ブスピロン、筋弛緩剤、中枢神経系抑制物質、...)
  11. -スクリーニング時(またはスクリーニング前の4週間以内)に検査値が範囲外であり、研究者によって臨床的に重要ではないとしてレビューおよび文書化されていない患者。 ラボ テストは、確認のために繰り返すことができます。
  12. -スクリーニング時またはスクリーニング前の4週間以内に心電図評価で洞性頻脈が既知または新たに診断された患者。
  13. 急性または慢性の主要な精神障害(大うつ病性障害、精神病など)または症状(幻覚、激越、パラノイアなど)の存在(MDS-UPDRS 1.2および/または1.3 > 2)
  14. -過去5年以内に最近自殺未遂(積極的、中断、中絶)をした患者、または過去6か月以内に自殺念慮を報告した患者。
  15. -認知症の存在(MDS-UPDRS 1.1> 2、スクリーニング訪問時のミニメンタルステート検査<24)
  16. -スクリーニングまたはベースライン訪問時の臨床的に重要または不安定な医学的または外科的状態により、安全性と研究参加の完了が妨げられる可能性があります(研究者の判断に基づく)。
  17. -中等度または重度の肝臓または腎臓障害のある患者。
  18. -患者は過去2年以内に慢性的なアルコールまたは薬物乱用の病歴があります。
  19. 許容できる避妊法を実践していない、出産の可能性のある女性
  20. -研究の過程で妊娠中または妊娠を計画している女性および授乳中の女性。
  21. -治験薬の成分または賦形剤のいずれかに故意に過敏である患者。
  22. 患者は法的に無能力であるか、法的または公的命令により施設に収容されている人
  23. 治験責任医師に何らかの依存関係がある人、またはスポンサーまたは治験責任医師に雇用されている人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:治療群
ナビロン0.25mg
カプセル、0.25 mg から 2 mg までのナビロンを毎日経口摂取
プラセボコンパレーター:プラセボ群
プラセボ(コーンスターチ)
カプセル、コーンスターチ、日用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
運動障害社会の変化 - 統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) パート I 最小ポイント: 0、最大ポイント: 52、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パーキンソン病の運動症状と非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日

運動障害社会の変化 - 統合パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) パート II: 最小ポイント: 0、最大ポイント: 52、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。

パート III: 最小ポイント: 0、最大ポイント: 132、スコア値が高いほど結果が悪いことを示します。

ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状のさまざまな領域における変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
MDS-UPDRS パート I の気分/不安ドメイン (項目 1.3 および 1.4) および NMSS および MDS-UPDRS パート I のさまざまな他のドメイン。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
非運動症状スケール (NMSS) 最小: 0、最大: 360、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
病院の不安と抑うつ尺度 (HAD-S) 最小: 0、最大: 42、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
エプワース眠気尺度 (ESS) 最小: 0、最大: 24、スコア値が高いほど結果が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
疲労重症度尺度 (FSS) 最小: 9、最大: 63、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
キングス パーキンソン病疼痛尺度 (KPPS) 最小: 0、最大: 168、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
パーキンソン病評価尺度 (QUIP-RS) における衝動性・強迫性障害に関するアンケート 最小: 0、最大: 112、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 最小: 0、最大: 30、スコア値が高いほど結果が良好であることを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
PDの非運動症状の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
痛みのビジュアル アナログ スケール (VAS) 最小: 0 mm、最大: 10 mm、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
臨床全体印象 - 全体改善 (CGI-I) スケール
時間枠:終了訪問の値 (ベースラインから 4 週間 + 2 日)
Clinical Global Impression - Global Improvement (CGI-I) スケール 最小: 1、最大: 7、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。
終了訪問の値 (ベースラインから 4 週間 + 2 日)
ナビロンを服用している PD 患者における AE の発生率と離脱回数。
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日

安全性と忍容性は、以下を参照して評価されます。

試験を中止した被験者の数 (%) AE により試験を中止した被験者の数 (%)

ベースラインから 4 週間 + 2 日
ナビロンを服用しているPD患者の自殺傾向。
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日

コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) の集計データ (自殺傾向あり / 自殺傾向なし) の評価。 スケールは、「はい」または「いいえ」で答えることができる自殺傾向に関する質問で構成されています。 「いいえ」という答えは、死にたい、自殺願望がない、または自殺未遂がないことを示します。

スコアの最小値または最大値は指定できません。 提供される値は、(新しい) 自殺傾向を持つ患者の数を表します。

ベースラインから 4 週間 + 2 日
ナビロンを服用しているPD患者における幻覚の変化
時間枠:ベースラインから 4 週間 + 2 日
運動障害学会 - 統合パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) の幻覚項目 (1.2) のポイントが変化した患者の数。
ベースラインから 4 週間 + 2 日
ナビロンを服用している PD 患者における起立性低血圧
時間枠:ベースラインから 4 週目まで + 2 日
Movement Disorders Society - Unified Parkinson´s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) の起立性低血圧 (OH) 項目 (1.12) のポイントの変化、最小 0、最大 4 ポイント、より高いスコア値はより悪い結果を表します。
ベースラインから 4 週目まで + 2 日
ナビロンを服用しているPD患者の日中の眠気:MDS-UPDRS
時間枠:ベースラインから 4 週目まで + 2 日
Movement Disorders Society - Unified Parkinson´s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) の日中の眠気項目 (1.8) のポイントの変化、最小 0、最大 4 ポイント、スコア値が高いほど転帰が悪いことを表す
ベースラインから 4 週目まで + 2 日
ナビロンを服用している PD 患者における被験者の服薬不遵守
時間枠:ベースラインから 4 週目まで + 2 日
薬物説明責任による被験者の不遵守。
ベースラインから 4 週目まで + 2 日
ナビロンを服用しているPD患者の体重(kg)。
時間枠:ベースラインから 4 週目まで + 2 日
体重変化(kg)
ベースラインから 4 週目まで + 2 日
ナビロンを服用しているPD患者の体温(摂氏)の変化。
時間枠:ベースラインから 4 週目まで + 2 日
温度変化 (摂氏)
ベースラインから 4 週目まで + 2 日
ナビロンを服用している PD 患者における仰臥位および立位血圧測定値 (mmHg) の変化。
時間枠:ベースラインおよび週 4 + 2 日からの値

仰臥位および立位の血圧測定値 (mmHg) の変化

行のタイトル:

  1. ベースライン訪問時の 3 分間の仰臥位から​​立位への収縮期血圧測定値 (SBP) の平均変化
  2. 第 4 週の 3 分間の仰臥位から​​立位への収縮期血圧測定値 (SBP) の平均変化 - 訪問
  3. ベースライン訪問時の 3 分間の仰臥位から​​立位への拡張期血圧測定値 (DBP) の平均変化
  4. 第 4 週の 3 分間の仰臥位から​​立位への拡張期血圧測定値 (DBP) の平均変化 - 訪問
ベースラインおよび週 4 + 2 日からの値
PDの生活の質の変化
時間枠:ベースラインから 4 週目まで + 2 日
パーキンソン病アンケート - 39 (PDQ-39) 最小: 0、最大: 156、スコア値が高いほど転帰が悪いことを示します。 標準化された値 = PDQ-39 サマリー インデックス (SI、各サブドメインのスコアをそのドメインの質問数で割り、100 を掛けたもの。合計スコアは 8 つのドメインすべての結果の合計です)
ベースラインから 4 週目まで + 2 日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この研究の探索的目的は、ナビロンまたはプラセボを服用しているPD患者におけるアイトラッキング評価です。
時間枠:最大104日
アイトラッキング検査によって測定された、スクリーニング訪問 (パート 1) と終了訪問 (パート 2) の間の反応時間 (秒) の変化。
最大104日
この研究の探索的目的は、ナビロンまたはプラセボを服用しているPD患者におけるアイトラッキング評価です。
時間枠:最大104日
アイトラッキング検査で測定された、スクリーニング訪問(パート1)と終了訪問(パート2)の間の注意持続時間と集中力(エラー率、正しい試行)の変化。
最大104日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月3日

一次修了 (実際)

2019年7月15日

研究の完了 (実際)

2019年7月15日

試験登録日

最初に提出

2018年12月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月7日

最初の投稿 (実際)

2018年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月10日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この研究の結果は、出版ポリシーの原則に従って出版されます。 助成団体との出版問題に関する取り決めはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

パーキンソン病の臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ

ナビロン0.25mgの臨床試験

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