Bruke en sykepleierledet kommunikasjonsstrategi for surrogater på intensivavdelingen

Bakgrunn: I 2014 døde 14,7 % av amerikanerne ved bruk av intensivavdelinger (ICU). Det er et klinisk imperativ å gi EOL-pleie av høy kvalitet. Sterk kommunikasjon med surrogater er avgjørende for høykvalitets EOL-omsorg på grunn av det faktum at alvorlig syke pasienter ofte ikke kan snakke, og de er avhengige av surrogater (ofte familiemedlemmer) for å ta EOL-avgjørelser. Det har vært mange studier utført i det siste, som prøver å forbedre EOL-kommunikasjonen. Likevel viser bevis at kommunikasjonen fortsatt er dårlig på intensivavdelingen. Til dags dato er det mangel på bevis for en bestemt sykepleiestrategi som effektivt forbedrer kommunikasjonen og kvaliteten på EOL-omsorgen på intensivavdelingen. Målet med denne foreslåtte studien er å utvikle en ny sykepleierledet kommunikasjonsstrategi (NLCS). Spesifikt mål: Å vurdere NLCSs gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpige effekter blant surrogater av pasienter som ikke er i stand til å kommunisere på intensivavdelingen. Teori: NLCS er forankret i det topp moderne rammeverket "COMFORT" som har ledet en validert og effektiv kommunikasjonsopplæring for sykepleiere i omsorgen for pasienter med livstruende sykdom og deres familier. NLCS bruker 'KOMFORT' i en brukbar sykepleiekommunikasjonsstrategi som forskningssykepleiere bruker rammeverket til å engasjere en kommunikasjonssesjon per dag med surrogater under intensivoppholdet. Metoder: En enkeltsenterpilot to-grupper sammenligningsstudie. Studiedesignet involverer rekruttering av surrogater på intensivavdelingen for å evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og de foreløpige effektene av NLCS. Analyse: For å vurdere gjennomførbarhet vil vi bruke beskrivende statistikk og et COSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) flytdiagram for å bestemme rekruttering og avgang. For akseptabilitet vil vi bruke en uparet (uavhengig) t-test for å sammenligne poengsummene til klienttilfredshetsspørreskjemaet (CSQ-8) og mellom intervensjons- og kontrollgrupper. For å evaluere de foreløpige effektene av intervensjonen, vil vi sammenligne pre- og post-testskårene i Quality of Communication (QOC) spørreskjemaet, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og Decision Conflict Scale (DCS) mellom intervensjons- og kontrollgrupper . Det avgjør om NLCS oppfattes som hensiktsmessig, akseptabelt og potensielt effektivt. Biproduktanalysen bruker en lineær regresjon for å bestemme hvilke faktorer som er assosiert med poengsummen til . Dette forslaget gir en mulighet for første gang til å utvikle en teoribasert sykepleiekommunikasjonsstrategi som er gjennomførbar, akseptabel og utgjør lav kognitiv belastning for surrogater på intensivavdelingen, og det øker forståelsen av surrogaters behov i overgangen til EOL og forbedrer dermed potensielt kvaliteten på EOL-pleie. Denne forskeropplæringen vil finne sted ved universitetet ved Buffalo School of Nursing, et eksepsjonelt forskningsintensivt universitet, under veiledning av Dr. Chang og Dr. Lorenz (metodikk), Dr. Sullivan (EOL-studier) og Dr. Wittenberg ( kommunikasjonsteori). Opplæringsplanen vil gi etterforskeren forskningskompetanse og de foreløpige dataene.