Использование стратегии коммуникации под руководством медсестры для суррогатных матерей в отделении интенсивной терапии

Предыстория: в 2014 году 14,7% американцев умерли в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Клиническим требованием является предоставление высококачественной помощи в связи с EOL. Тесное общение с суррогатными матерями жизненно важно для высококачественной помощи в связи с окончанием жизни, поскольку тяжелобольные пациенты часто не могут говорить и полагаются на суррогатов (часто членов семьи) при принятии решений в отношении прекращения жизни. В прошлом было проведено много исследований, направленных на улучшение коммуникации EOL. Тем не менее, данные показывают, что общение в отделении интенсивной терапии остается плохим. На сегодняшний день недостаточно доказательств для конкретной стратегии ухода, которая эффективно улучшает общение и качество ухода за престарелыми в отделении интенсивной терапии. Целью предлагаемого исследования является разработка новой коммуникационной стратегии под руководством медсестры (NLCS). Конкретная цель: оценить осуществимость, приемлемость и предварительные эффекты NLCS среди суррогатов пациентов, которые не могут общаться в отделении интенсивной терапии. Теория: NLCS основана на современной структуре «КОМФОРТ», которая служит руководством для проверенного и эффективного тренинга по общению для медсестер при уходе за пациентами с опасными для жизни заболеваниями и их семьями. NLCS применяет «КОМФОРТ» в полезной стратегии общения медсестер, которую медсестры-исследователи используют для участия в одном сеансе общения в день с суррогатными матерями во время пребывания в отделении интенсивной терапии. Методы: одноцентровое экспериментальное сравнительное исследование с двумя группами. Дизайн исследования включает набор суррогатов в отделение интенсивной терапии для оценки осуществимости, приемлемости и предварительных эффектов NLCS. Анализ: Чтобы оценить осуществимость, мы будем использовать описательную статистику и блок-схему COSORT (Консолидированные стандарты отчетности об испытаниях) для определения набора и отсева. Для приемлемости мы будем использовать непарный (независимый) t-критерий для сравнения результатов опросника удовлетворенности клиентов (CSQ-8) и между группами вмешательства и контрольной группой. Чтобы оценить предварительные эффекты вмешательства, мы сравним оценки до и после теста по опроснику качества общения (QOC), госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) и шкале конфликтов при принятии решений (DCS) между группами вмешательства и контрольной группой. . Он определяет, воспринимается ли NLCS как подходящая, приемлемая и потенциально эффективная. Анализ побочных продуктов использует линейную регрессию, чтобы определить, какие факторы связаны с оценками . Это предложение впервые дает возможность разработать теоретически обоснованную стратегию коммуникации медсестер, которая является осуществимой, приемлемой и создает низкую когнитивную нагрузку для суррогатных матерей в отделении интенсивной терапии, а также улучшает понимание потребностей суррогатных матерей при переходе на EOL и тем самым потенциально улучшает качество ухода за EOL. Эта исследовательская подготовка будет проходить в Университете в Школе медсестер Буффало, исключительном научно-исследовательском университете, под руководством доктора Чанга и доктора Лоренца (методология), доктора Салливана (исследования EOL) и доктора Виттенберг ( теория общения). План обучения предоставит следователю исследовательские навыки и предварительные данные.