Een door verpleegkundigen geleide communicatiestrategie gebruiken voor surrogaten op de intensive care

Achtergrond: In 2014 stierf 14,7% van de Amerikanen op de intensive care (ICU). Het is een klinische noodzaak om EOL-zorg van hoge kwaliteit te bieden. Sterke communicatie met surrogaten is essentieel voor hoogwaardige EOL-zorg vanwege het feit dat ernstig zieke patiënten vaak niet kunnen praten en afhankelijk zijn van surrogaten (vaak familieleden) om EOL-beslissingen te nemen. Er zijn in het verleden veel onderzoeken uitgevoerd om de EOL-communicatie te verbeteren. Toch blijkt uit bewijs dat de communicatie op de IC slecht blijft. Tot op heden is er gebrek aan bewijs voor een bepaalde verpleegkundige strategie die de communicatie en de kwaliteit van EOL-zorg op de IC effectief verbetert. Het doel van deze voorgestelde studie is het ontwikkelen van een nieuwe door verpleegkundigen geleide communicatiestrategie (NLCS). Specifiek doel: Het beoordelen van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effecten van de NLCS bij surrogaten van patiënten die niet in staat zijn om te communiceren op de ICU. Theorie: NLCS is gebaseerd op het state-of-the-art raamwerk "COMFORT" dat heeft geleid tot een gevalideerde en effectieve communicatietraining voor verpleegkundigen in de zorg voor patiënten met een levensbedreigende ziekte en hun families. NLCS past 'COMFORT' toe in een bruikbare verpleegkundige communicatiestrategie waarbij onderzoeksverpleegkundigen het raamwerk gebruiken om één communicatiesessie per dag aan te gaan met surrogaten tijdens het verblijf op de IC. Methoden: Een single-center pilot-vergelijkingsstudie met twee groepen. Het onderzoeksontwerp omvat de rekrutering van surrogaten op de ICU om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effecten van de NLCS te evalueren. Analyse: om de haalbaarheid te beoordelen, gebruiken we beschrijvende statistieken en een COSORT-stroomdiagram (Consolidated Standards of Reporting Trials) om werving en verloop te bepalen. Voor aanvaardbaarheid zullen we een ongepaarde (onafhankelijke) t-toets gebruiken om de scores van de Klanttevredenheidsvragenlijst (CSQ-8) en tussen interventie- en controlegroepen te vergelijken. Om de voorlopige effecten van de interventie te evalueren, zullen we de pre- en posttestscores van de Quality of Communication (QOC)-vragenlijst, de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en de Decisional Conflict Scale (DCS) tussen interventie- en controlegroepen vergelijken. . Het bepaalt of de NLCS wordt gezien als passend, acceptabel en potentieel effectief. De bijproductanalyse maakt gebruik van een lineaire regressie om te bepalen welke factoren geassocieerd zijn met de scores van de . Dit voorstel biedt voor het eerst de mogelijkheid om een ​​op theorie gebaseerde verpleegkundige communicatiestrategie te ontwikkelen die haalbaar en acceptabel is en een lage cognitieve belasting vormt voor surrogaten op de IC, en het vergroot het begrip van de behoeften van surrogaten bij de overgang naar EOL en daarmee mogelijk de kwaliteit van de EOL-zorg verbetert. Deze onderzoekstraining vindt plaats aan de Universiteit van Buffalo School of Nursing, een uitzonderlijke onderzoeksintensieve universiteit, onder het mentorschap van Dr. Chang en Dr. Lorenz (methodologie), Dr. Sullivan (EOL-studies) en Dr. Wittenberg ( communicatie theorie). Het trainingsplan zal de onderzoeker voorzien van onderzoeksvaardigheden en de voorlopige gegevens.