Behandling av kjemoterapirelaterte hikke med baklofen

Hikke skyldes paroksysmal lammelse av mellomgulvet, plutselig innånding av gass ledsaget av rask glottis-lukking og en kort høylyd, ofte kjent som "snorking", er en av de vanlige bivirkningene ved kjemoterapi. Intraktable hikke påvirker alvorlig pasientens hvile og spising, reduserer livskvaliteten og tiltrekker seg i økende grad oppmerksomheten til onkologer. For tiden inkluderer legemidlene eller metodene som brukes i behandlingen av kjemoterapirelaterte hikke hovedsakelig klorpromazin, Ritalin, diazepam, fenacetin, metoklopramid og tradisjonell kinesisk medisin, men disse legemidlene eller behandlingene har vanligvis dårlig effekt og kort remisjonstid. Bivirkningene var alvorlige og den kliniske bruken var ikke tilfredsstillende. Baklofen er et gamma-aminosmørsyre (GABA)-derivat som aktiverer GABA-β-reseptoren, hemmer frigjøringen av eksitatoriske nevrotransmittere og reduserer monosynaptisk eller multisynaptisk overføring i ryggmargen. Skjelettmuskelavslapning, opprinnelig brukt hos pasienter med ryggmargsskade, brukes gradvis til å behandle vanskelige hikke forårsaket av diafragmatisk spasme.

Denne studien var en åpen, randomisert, prospektiv studie som sammenlignet effekten og bivirkningene av baklofen versus metoklopramid i behandlingen av kjemoterapirelaterte hikke. Pasienter med hikke etter kjemoterapi ble tilfeldig delt inn i to grupper. Den ene gruppen ble behandlet med baklofen og den andre gruppen ble behandlet med metoklopramid. Effekten og bivirkningene til de to gruppene ble sammenlignet. Ineffektiv i de to gruppene vil gå over til en annen gruppe og deretter observere effekten.