- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03783286
Ivacaftor-behandling hos 4 måneder til 2 år gamle CF-individer
10. mars 2022 oppdatert av: Virginia Stallings, Children's Hospital of Philadelphia
Ernæringsmessig påvirkning av Ivacaftor-behandling hos 4 måneder til 2 år gamle barn med CF Gating-mutasjoner
Formålet med denne forskningsstudien er å bestemme effekten av klinisk foreskrevet ivacaftor-behandling på 4-24 måneder gamle barn med CF og gating-mutasjoner på soveenergiforbruk, vekststatus og tarmhelse og funksjon.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Ivacaftor er en ny FDA-godkjent terapi for pasienter med CF og gating-mutasjoner som er 4 måneder og eldre.
Denne etterforsker-initierte studien er designet for å evaluere ernærings-, vekst- og GI-effekten av ivacaftor-behandling for den yngste (4-24 måneder) pasientkohorten og som nylig har blitt gitt FDA-godkjenning for.
Dette forslaget utvider direkte den tidligere svært informative ernærings- og vektøkningsundersøkelsen av ivacaftorbehandling i den eldre pasientkohorten (1).
Hovedmålene med studien er å evaluere effekten av 12 ukers ivacaftor-behandling hos 4-24 måneder gamle forsøkspersoner med CF og gating-mutasjoner på soveenergiforbruk, vekststatus og tarmhelse og funksjon hos 18 barn med protokollevalueringer ved baseline ( forbehandling) og 6 og 12 uker etter at klinisk foreskrevet ivacaftor-behandling har startet.
Andre resultater av betydelig klinisk interesse hos unge personer med CF vil bli utforsket.
Alle fagene vil bli evaluert ved Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) og vil bli rekruttert både regionalt og nasjonalt for å sikre rettidig påmelding.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
15
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
4 måneder til 2 år (BARN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
4-24 måneder gamle forsøkspersoner med diagnosen cystisk fibrose med minst én CFTR-gatemutasjon av disse ti (G551D, G178R, S549N, S549R, G551S, G1244E, S1251N, S1255P, G1439D eller R117H godkjent for behandling i USA) god helsetilstand med en klinisk beslutning om å starte ivacaftor-behandling.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Cystisk fibrose med minst én CFTR-gatemutasjon (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, →G54A, →G50W, 3272-26W, 3272-26W, 3272-2000 G1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R1507C, R710X, R710X, R710X, R710X, R710X, R710X, R7157C, R7157C, R7157C, R7157C, R7100 G1349D) godkjent for behandling
- Alder: 4-24 måneder
- I sin vanlige tilstand av god helse
- Det er tatt en klinisk beslutning om at pasienten skal begynne ivacaftor-behandling
- Familie forpliktet seg til 4 til 6 måneders studieprotokoll med besøk til CHOP som vil vare 2 eller 3 dager for baseline-besøket (besøk 1) før ivacaftor og 12 ukers besøk (besøk 3) etter at klinisk foreskrevet ivacaftor-behandling har startet, og vil vare 2 dager for det 6 ukers besøket (besøk 2) etter at ivacaftor-behandlingen har startet.
Ekskluderingskriterier:
- Om parenteral ernæring
- Bruk av medisiner som hemmer eller induserer cytokrom P450 (CYP) 3A
- Leverfunksjonstester økte over 3 ganger referanseområdet for alder og kjønn
- Annen sykdom som påvirker vekst eller ernæringsstatus
- Andre kontraindikasjoner beskrevet for ivacaftor-behandling
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sovende energiforbruk
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskerne vil undersøke effekten av 12 ukers Ivacaftor-behandling på pasientens SEE.
Ved hjelp av indirekte kalorimetri vil SEE bli vurdert ved hjelp av en datastyrt metabolsk vogn Vmax ENCORE ved hvert protokollbesøk mens barnet sover.
SEE vil bli vurdert om morgenen hvis mulig og nøye noter tidligere fôring av barnet, inkludert klokkeslett på dagen, mengde mat og fôringsintervall før testen
|
12 uker
|
|
Antropometrisk vurdering
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskerne vil undersøke effekten av 12 ukers Ivacaftor-behandling på forsøkspersonens BMI.
Etterforskere vil sammenligne resultatene med BMI Z-score over 12 uker sammenlignet med baseline.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fekal Elastase I/Bukspyttkjertelfunksjon
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskerne vil undersøke effekten av 12 ukers behandling med Ivacaftor på pasientens bukspyttkjertelfunksjon.
Bukspyttkjertelfunksjonen vil bli vurdert ved to besøk ved å innhente punktprøver av avføring med fekal elastase 1.
Konsentrasjonen av fekal elastase I indikerer funksjon i bukspyttkjertelen.
|
12 uker
|
|
Fecal Calprotectin/Tarmbetennelse
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskere vil undersøke effekten av 12 ukers behandling med Ivacaftor på pasientens tarmhelse og funksjon.
Spot avføringsprøver vil bli tatt for å bestemme fekalt kalprotektin, en markør for tarmbetennelse.
|
12 uker
|
|
Totale plasmafettsyrer:
Tidsramme: 4 til 6 måneder
|
Etterforskerne vil undersøke effekten av 12 ukers behandling med Ivacaftor på forsøkspersonens fettabsorpsjon i kosten.
Et totalt plasmafettsyrepanel vil bli vurdert for å måle endringen i status for 22 fettsyrer, konsentrasjonen av plasmafettsyrer er en indikasjon på fettabsorpsjon i kosten.
|
4 til 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diettinntak
Tidsramme: 12 uker
|
Tre dagers veid matregistrering vil bli innhentet og for å bestemme endringer i kostens kaloriinntak og mikro- og makronæringsstoffinntak i løpet av 12 uker på ivacaftor-behandling.
Den veide maten i gram vil bli brukt til å bestemme kaloriene som forbrukes, samt kalorier fra fett.
Kaloriinntaket vil bli brukt til å bestemme mikro- og makronæringsinntaket.
|
12 uker
|
|
Serumfettløselige vitaminer A, D, E og K, gallesyrer og serumkalprotektin
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskerne vil undersøke endringene i serum vitamin A, E, D og K konsentrasjoner etter 12 uker med Ivacaftor behandling.
I tillegg vil etterforskere undersøke endringene i total serum gallesyrekonsentrasjon og 14 gallesyrearter.
I tillegg vil serumkalprotektin bli oppnådd som en markør for lunge- og tarmbetennelse.
|
12 uker
|
|
Muskel-/fettbutikker
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskerne vil måle kroppssammensetningen for å bestemme endringer i muskel- og fettlagre i løpet av 12 uker på ivacaftor-behandling sammenlignet med baseline.
|
12 uker
|
|
Vekststatus/veksthastighet
Tidsramme: 12 uker
|
Etterforskere vil observere endringene i vekststatus/veksthastighet.
Dette vil bli vurdert blant tre forskjellige mål - lengde (cm), vekt (kg) og hodeomkrets (cm).
Hver verdi vil bli brukt til å beregne veksthastighetspersentilen til forsøkspersonene i løpet av 12 uker på ivacaftor-behandling sammenlignet med baseline.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- 7. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
- 11. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age, and subscapular skinfold-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2007.
- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
6. februar 2019
Primær fullføring (FAKTISKE)
30. desember 2021
Studiet fullført (FAKTISKE)
30. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. desember 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. desember 2018
Først lagt ut (FAKTISKE)
21. desember 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
11. mars 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. mars 2022
Sist bekreftet
1. mars 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 18-015299
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .