- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03783286
Ivacaftor-behandling hos 4 månader till 2 år gamla CF-personer
10 mars 2022 uppdaterad av: Virginia Stallings, Children's Hospital of Philadelphia
Näringspåverkan av Ivacaftor-behandling hos 4 månader till 2-åriga barn med CF Gating-mutationer
Syftet med denna forskningsstudie är att fastställa effekterna av kliniskt ordinerad ivacaftorbehandling på 4-24 månader gamla barn med CF och gatingmutationer på sömnenergiförbrukning, tillväxtstatus och tarmhälsa och funktion.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Ivacaftor är en ny FDA-godkänd behandling för patienter med CF och gatingmutationer som är 4 månader och äldre.
Denna utredarinitierade studie är utformad för att utvärdera närings-, tillväxt- och GI-effekten av ivacaftorbehandling för den yngsta (4-24 månader) patientkohorten och för vilken FDA-godkännande nyligen har beviljats.
Detta förslag utvidgar direkt den tidigare mycket informativa nutritions- och viktökningsutredningen av ivacaftorbehandling i den äldre patientkohorten (1).
De primära syftena med studien är att utvärdera effekten av 12 veckors ivacaftorbehandling hos 4-24 månader gamla patienter med CF och gatingmutationer på sömnenergiförbrukning, tillväxtstatus och tarmhälsa och funktion hos 18 barn med protokollutvärderingar vid baslinjen ( förbehandling) och 6 och 12 veckor efter att kliniskt ordinerad behandling med ivacaftor har påbörjats.
Andra resultat av betydande kliniskt intresse hos unga försökspersoner med CF kommer att utforskas.
Alla ämnen kommer att utvärderas på Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) och kommer att rekryteras både regionalt och nationellt för att säkerställa snabb registrering.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
15
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
4 månader till 2 år (BARN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
4-24 månader gamla försökspersoner med diagnosen cystisk fibros med minst en CFTR-gatemutation av dessa tio (G551D, G178R, S549N, S549R, G551S, G1244E, S1251N, S1255P, G1439D eller R117H) godkända för behandling i usa tillstånd av god hälsa med ett kliniskt beslut att påbörja behandling med ivacaftor.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Cystisk fibros med minst en CFTR-gatingmutation (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, →G54A,→G50W,→G50W,→G50W,→G50W,→G50W, →G50W, 3272-26W G1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R1507C, R700N, R70N, R70N, R700N, R700N, R700N, R700N G1349D) godkänd för behandling
- Ålder: 4-24 månaders ålder
- I sitt vanliga tillstånd av god hälsa
- Ett kliniskt beslut har tagits för att patienten ska påbörja ivacaftorbehandling
- Familj som har förbundit sig till studieprotokollet på 4 till 6 månader med besök på CHOP som kommer att pågå i 2 eller 3 dagar för baslinjebesöket (besök 1) före ivacaftor och 12 veckors besök (besök 3) efter att kliniskt ordinerad ivacaftorbehandling har påbörjats, och kommer att pågå i 2 dagar för det 6 veckor långa besöket (besök 2) efter att behandlingen med ivacaftor har påbörjats.
Exklusions kriterier:
- Om parenteral näring
- Användning av något läkemedel som är som hämmare eller inducerare av cytokrom P450 (CYP) 3A
- Leverfunktionstester förhöjde över 3 gånger referensintervallet för ålder och kön
- Annan sjukdom som påverkar tillväxt eller näringstillstånd
- Andra kontraindikationer beskrivna för ivacaftorbehandling
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sova energiförbrukning
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att undersöka effekterna av 12 veckors Ivacaftor-behandling på patientens SEE.
Med hjälp av indirekt kalorimetri kommer SEE att bedömas med en datoriserad metabolisk vagn Vmax ENCORE vid varje protokollbesök medan barnet sover.
SEE kommer att bedömas på morgonen om möjligt och noggrant notera barnets tidigare matning, inklusive tid på dygnet, mängd mat och matningsintervall före testet
|
12 veckor
|
|
Antropometrisk bedömning
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att undersöka effekterna av 12 veckors Ivacaftor-behandling på patientens BMI.
Utredarna kommer att jämföra resultaten med BMI Z-poäng under 12 veckor jämfört med baslinjen.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fekal Elastase I/Bukspottkörtelfunktion
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att undersöka effekterna av 12 veckors behandling med Ivacaftor på patientens pankreasfunktion.
Bukspottkörtelfunktionen kommer att bedömas vid två besök genom att ta prickprover av avföring med fekalt elastas 1.
Koncentrationen av fekalt elastas I indikerar pankreasfunktion.
|
12 veckor
|
|
Fekal Calprotectin/Tarminflammation
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att undersöka effekterna av 12 veckors behandling med Ivacaftor på patientens tarmhälsa och funktion.
Punktavföringsprov kommer att tas för att bestämma fekalt kalprotektin, en markör för tarminflammation.
|
12 veckor
|
|
Totala plasmafettsyror:
Tidsram: 4 till 6 månader
|
Utredarna kommer att undersöka effekterna av 12 veckors Ivacaftor-behandling på försökspersonens fettabsorption i kosten.
En total plasmafettsyrapanel kommer att bedömas för att mäta förändringen i status för 22 fettsyror, koncentrationen av plasmafettsyror är en indikation på fettabsorption i kosten.
|
4 till 6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kostintag
Tidsram: 12 veckor
|
Tre dagars vägd matpost kommer att erhållas och för att bestämma förändringar i kostens kaloriintag och mikro- och makronäringsämnesintag under loppet av 12 veckor på ivacaftor-behandling.
Den vägda maten i gram kommer att användas för att bestämma de kalorier som konsumeras, såväl som kalorier från fett.
Kaloriintaget kommer att användas för att bestämma mikro- och makronäringsintaget.
|
12 veckor
|
|
Serumfettlösliga vitaminer A, D, E och K, gallsyror och serumkalprotektin
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att undersöka förändringarna i koncentrationerna av vitamin A, E, D och K i serum efter 12 veckors behandling med Ivacaftor.
Dessutom kommer utredarna att undersöka förändringarna i den totala koncentrationen av gallsyror i serum och 14 gallsyraarter.
Dessutom kommer serumkalprotektin att erhållas som en markör för lung- och tarminflammation.
|
12 veckor
|
|
Muskel/fett butiker
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att mäta kroppssammansättningen för att fastställa förändringar i muskler och fettlager under loppet av 12 veckor på ivacaftor-behandling jämfört med baslinjen.
|
12 veckor
|
|
Tillväxtstatus/Tillväxthastighet
Tidsram: 12 veckor
|
Utredarna kommer att observera förändringarna i tillväxtstatus/tillväxthastighet.
Detta kommer att bedömas bland tre olika mått - längd (cm), vikt (kg) och huvudomkrets (cm).
Varje värde kommer att användas för att beräkna tillväxthastighetspercentilen för försökspersonerna under loppet av 12 veckor på ivacaftor-behandling jämfört med baslinjen.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- 7. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
- 11. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age, and subscapular skinfold-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2007.
- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
6 februari 2019
Primärt slutförande (FAKTISK)
30 december 2021
Avslutad studie (FAKTISK)
30 december 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
18 december 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 december 2018
Första postat (FAKTISK)
21 december 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
11 mars 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
10 mars 2022
Senast verifierad
1 mars 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 18-015299
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .