Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Novum Vitrium® Cervical Cage i fremre cervikal diskektomi og fusjon

30. mars 2022 oppdatert av: Bio2 Technologies

Sikkerhet og effektivitet av Novum Vitrium® Cervical Cage ved fremre cervikal diskektomi og fusjon. En randomisert, kontrollert, ikke-underordnet, pivotal studie

En prospektiv, multisenter, randomisert, samtidig kontrollert, ikke-inferioritets klinisk studie for å sammenligne sikkerheten og effektiviteten til instrumentert Bio2 Vitrium Cervical Interbody Device i fremre cervical discektomi og fusjon (ACDF) med strukturelt allograftbein og lokalt autologt beintransplantat ved behandling av pasienter med et symptom. degenerativ cervical disc sykdom på ett nivå fra C3/C4 til C7/T1.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien vil evaluere om Bio2 Vitrium® Cervical Interbody Device (VCIBD) ikke er dårligere enn allograftbur i enkeltnivå ACDF ved bruk av lokalt autologt bein. VCIBD er et restaurerbart cervical interbody-bur for behandling av fusjon, etter diskektomi, av cervical ryggraden fra C3/C4 diskplass til C7/T1 diskplass. Materialet som brukes til å produsere implantatet er 13-93 bioaktivt glass, som er et silikatbasert materiale som beskrevet i ASTM F1538-03(R2017). Implantatet har høy porøsitet og styrke og inneholder ikke noe biologisk materiale eller utgjør et kombinasjonsprodukt. Enheten har et sentralt lumen for pakking med autograft. VCIBD er ment å brukes med et supplerende fikseringssystem.

Anordningen, når den plasseres mellom ryggvirvlene, gir mekanisk stabilitet og forhindrer innsynkning før beininnvekst. Den gjenoppretter og vedlikeholder mellomvirvelrommet under fusjonsprosessen. Porøsiteten og materialegenskapene gir en osteoledende matrise som støtter beininnvekst. Ytterligere stabilisering er gitt ved supplerende fiksering ved bruk av fremre cervical plate. Implantatet har et sentralt lumen som gjør at buret kan pakkes med autogent beintransplantat.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • Orthopaedic Education and Research Institute
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102
        • Hartford Hospital
    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Forente stater, 46032
        • Indiana Spine Group
    • Kentucky
      • Paducah, Kentucky, Forente stater, 42001
        • Orthopaedic Institute of Western Kentucky
    • New York
      • Syracuse, New York, Forente stater, 13210
        • Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27704
        • M3-Emerging Medical Research
    • Texas
      • Austin, Texas, Forente stater, 78746
        • Arise Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

22 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Symptomatisk cervical disc disease (SCDD) i det ene vertebrale nivået mellom C3/C4 til C7/T1, definert som nakke- eller armsmerter (radikulær) eller funksjonell eller nevrologisk mangel og korrelert med radikulopati eller myelopati eller radiografisk bekreftelse (ved CT, MR , røntgen, etc.) av ett av følgende:

    • Herniated nucleus pulposus;
    • Spondylose (definert av tilstedeværelsen av osteofytter); eller
    • Tap av skivehøyde.
  2. Krever bare ett cervical vertebralt nivå for å bli kirurgisk behandlet, bekreftet radiologisk ved røntgen, CT eller MR og korrelert med nevrologisk undersøkelse før påmelding;
  3. Alder mellom 22 og 70 år (inkludert);
  4. Skjelettmodne pasienter;
  5. Mislykket minst 6 uker med konservativ behandling (f.eks. medisinering, fysioterapi), eller viser progressive symptomer eller tegn på kompresjon av ryggmarg/nerverot med fortsatt ikke-operativ omsorg;
  6. Neck Disability Index (NDI) Spørreskjemascore på minst 30 (på en skala fra 0 til 100);
  7. Kunne lese og forstå alle dokumenter brukt i denne studien, inkludert informert samtykke og pasientrapporterte utfallsspørreskjemaer;
  8. Forstå og lese engelsk på grunnskolenivå;
  9. Pasienten må forstå og signere dokumentet for informert samtykke som er godkjent av den etiske komiteen, den institusjonelle vurderingskomiteen og FDA.

Ekskluderingskriterier:

  1. Mer enn ett vertebralt nivå som krever behandling, bekreftet radiologisk ved røntgen, CT eller MR
  2. Cervikal ustabilitet;
  3. Tidligere fusjonskirurgi på ethvert cervical vertebralt nivå;
  4. Tidligere kirurgi på nivået som skal behandles med unntak av kirurgi som ikke krever bruk av maskinvare og/eller behandling av fasettsykdom;
  5. Alvorlig fasettsykdom;
  6. Klinisk kompromitterte vertebrale kropper på det eller de berørte nivåene på grunn av nåværende eller tidligere traumer
  7. Nakke- eller armsmerter av ukjent etiologi;
  8. Osteoporose, osteopeni, Pagets sykdom, osteomalaci eller annen metabolsk bensykdom;

    en. Osteoporose er definert som historie med skjørhetsbrudd og Dexa (DXA) T-score < -2,5 eller QCT T-score < 80mg/kubikk cm. Historie om et skjørhetsbrudd krever at en DXA-skanning eller QCT-skanning fullføres

  9. Gravid eller interessert i å bli gravid i løpet av de neste 2 årene;
  10. Aktiv systemisk eller lokal infeksjon;
  11. Anamnese med alvorlig allergi eller anafylaksi, spesielt mot titan, polyetylen, kobolt, krom eller molybden;
  12. Å ta medisiner eller andre medikamenter som er kjent for å potensielt forstyrre bein/bløtvevsheling (f.eks. steroider, bisfosfonater);
  13. Revmatoid artritt eller annen autoimmun sykdom som påvirker muskel- og skjelettsystemet;
  14. Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) eller et AIDS-relatert kompleks;
  15. Aktiv malignitet eller historie med invasiv malignitet i løpet av de siste fem årene, bortsett fra overfladisk basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom i huden som er definitivt behandlet; pasienter med karsinom in situ i livmorhalsen som definitivt er behandlet mer enn 1 år før registrering kan delta i studien;
  16. Nevromuskulære lidelser som muskeldystrofi, spinal muskelatrofi og amyotrofisk lateral sklerose;
  17. Eksisterende nevrologisk eller mental lidelse som vil utelukke nøyaktig evaluering og oppfølging (dvs. Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, ustabil psykiatrisk lidelse med hallusinasjoner og/eller vrangforestillinger eller schizofreni);
  18. Ruslidelse kategorisert som moderat til alvorlig som definert i DSM-V;
  19. Psykisk/psykiatrisk lidelse som definert i DSM-V;
  20. Alkoholmisbrukslidelse kategorisert som moderat til alvorlig som definert i DSM-V;
  21. Nåværende røykere;
  22. Bruk av beinvekststimulator i området av cervical ryggraden i løpet av de siste 30 dagene;
  23. Deltakelse i andre kliniske utprøvinger av utstyr eller medikamenter innen 30 dager etter operasjonen;
  24. fanger;
  25. Sykelig fedme, definert som kroppsmasseindeks ("BMI") > 40;
  26. Type 1 diabetes mellitus som krever daglig insulinbehandling med mindre det er dokumentasjon på en nylig A1c (innen 6 måneder) på mindre enn 7,1 eller type 2 diabetes der den kliniske presentasjonen utelukker at pasienten kan opereres;
  27. Involvert i rettssaker relatert til ryggraden;
  28. På arbeidstakerkompensasjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: ACDF med Novum Vitrium® Cervical Interbody Device
Et resorberbart cervical interbody-bur.
For spinal fusjonsprosedyre på ett nivå (C3 til T1) av cervikal ryggraden.
Andre navn:
  • Novum Vitrium® livmorhalsbur
ACTIVE_COMPARATOR: ACDF med Allograft
Strukturelt allograft laget av strukturelt corticocancellous allograft bein.
Velferdstandard

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som har oppnådd radiologisk fusjon vurdert ved røntgenografisk undersøkelse.
Tidsramme: 12 måneder
Vellykket fusjon er basert på å oppfylle de røntgenografiske undersøkelseskriteriene som viser bevis for: brodannelse av trabekulært bein mellom de involverte bevegelsessegmentene; translasjonsbevegelse <3 mm; og vinkelbevegelse ≤2°.
12 måneder
Endring i Neck Disability Index (NDI) med en respons større enn eller lik 15 fra baseline.
Tidsramme: 12 måneder
NDI består av ti elementer som tar for seg funksjonsaktiviteter, smerteintensitet, konsentrasjon og hodepine. Den har en kontinuerlig variasjon med et område fra 0 (best) til 100 (verre). Effektivitetsendepunktet er forskjellen mellom grunnlinjeverdien og oppfølgingsverdien (12 måneder).
12 måneder
Antall deltakere med nevrologisk suksess.
Tidsramme: 12 måneder

Nevrologisk suksess er et binært resultat som følger:

  • Vedlikehold eller forbedring av nevrologisk status;
  • Forverring av nevrologisk status.

Forverring av nevrologisk status er definert som permanent ny nevrologisk skade eller permanent ny nerverotskade relatert til det kirurgisk behandlede nivået, definert som en eller flere:

  • Permanent reduksjon i en eller flere grader av motorisk styrke sammenlignet med baseline;
  • Permanent nytt sensorisk underskudd (parestesi eller anestesi) i en spesifikk cervikal nerverotfordeling.
12 måneder
Antall deltakere som har gjennomført oppfølging frem til måned 12 uten sekundær kirurgisk intervensjon (SSI).
Tidsramme: 12 måneder
Identifisert som fravær av revisjon, fjerning, reoperasjon eller supplerende fiksering på indeksnivå
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Måling av smerte i nakke og ved arm og skulder som vurdert av Visual Analog Scale
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
Nakkesmerter og arm-/skuldersmerter målt med Visual Analog Scale (VAS) på skalaen fra 0 (ingen smerte) til 100 (verst tenkelig smerte)
6, 12 og 24 måneder
Livskvalitet vurdert av 36-elements kortskjema helseundersøkelse versjon 2 (SF-36v2)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
SF-36v2 Health Survey er et instrument med 36 elementer for å måle helsestatus og resultater. Den gir en åtteskala profilscore fra følgende åtte helsekonsepter: fysisk funksjon, rollebegrensninger på grunn av fysiske helseproblemer, kroppslige smerter, generell helse, vitalitet (energi/tretthet), sosial funksjon, rollebegrensninger på grunn av emosjonelle problemer, og generell psykisk helse (psykologisk plager og psykisk velvære). I tillegg er to sammensatte skårer konstruert ved bruk av faktoriell modellering, en fra fysisk helse sammensatt score (PCS) og en for mental helse sammensatt score (MCS).
6, 12 og 24 måneder
Livskvalitet vurdert av EuroQoL helserelatert livskvalitet - 5 dimensjoner - 3 nivåer (EQ-5D-3L)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
EQ-5D-3L er et standardisert instrument som brukes som et mål på helseutfall. Den inneholder spørsmål i 5 dimensjoner (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon) og gir en enkel beskrivende profil og enkelt indeks for helsestatuspreferanse. I tillegg er det en Visual Analog Scale (VAS). VAS er deltakerens vurdering av deres helse på en skala fra 0 "verst tenkelige helsetilstand" til 100 "best tenkelige helsetilstand".
6, 12 og 24 måneder
Måling av bruk av smertestillende medisiner for cervical ryggraden.
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
Bruk av reseptbelagte og OTC-smertemedisiner for cervikal ryggradsrelaterte smerter vil bli registrert i tillegg til bruk av opioider på studiespesifikke logger.
6, 12 og 24 måneder
Måling av pasienttilfredshet: pasienter for å vurdere deres tilfredshet
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
Utviklet basert på IDE-ryggradsstudier. Den ber pasientene vurdere deres tilfredshet med behandlingen (6 valg fra «Veldig fornøyd» til «Veldig misfornøyd»), og spørsmål angående hverdagsaktiviteter og deres evne til å fullføre dem. Det er 5 valg fra "Definitely" til "Definitely Not".
6, 12 og 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

24. april 2019

Primær fullføring (FAKTISKE)

21. mars 2022

Studiet fullført (FAKTISKE)

21. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. januar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. januar 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

4. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

7. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. mars 2022

Sist bekreftet

1. mars 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere