Novum Vitrium® 子宮頸部ケージの前頸部椎間板切除および融合
前頸部椎間板切除術および固定術における Novum Vitrium® 子宮頸部ケージの安全性と有効性。無作為化、対照、非劣性、ピボタル研究
調査の概要
詳細な説明
この研究では、Bio2 Vitrium® 子宮頸部椎体間装置 (VCIBD) が、局所自家骨を使用したシングルレベル ACDF の同種移植ケージに劣らないかどうかを評価します。 VCIBD は、C3/C4 椎間板スペースから C7/T1 椎間板スペースへの頸椎の椎間板切除後の癒合の治療のための復元可能な頸部椎体間ケージです。 インプラントの製造に使用される材料は、ASTM F1538-03 (R2017) に記載されているケイ酸塩ベースの材料である 13-93 生物活性ガラスです。 インプラントは高い気孔率と強度を持ち、生体物質を含まず、組み合わせ製品を構成しません。 デバイスには、自家移植片を充填するための中央ルーメンがあります。 VCIBD は、補助固定システムと共に使用することを意図しています。
この装置を椎骨間に配置すると、機械的な安定性が得られ、骨の内部成長前の沈下が防止されます。 融合プロセス中に椎間スペースを復元および維持します。 多孔性と材料特性により、骨の内部成長をサポートする骨伝導性マトリックスが提供されます。 追加の安定化は、前頸部プレートを使用した補助固定によって提供されます。 インプラントには中央の管腔が組み込まれており、ケージに自家骨移植片を詰めることができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Orange、California、アメリカ、92868
- Orthopaedic Education and Research Institute
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Connecticut
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Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
- Hartford Hospital
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Indiana
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Carmel、Indiana、アメリカ、46032
- Indiana Spine Group
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Kentucky
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Paducah、Kentucky、アメリカ、42001
- Orthopaedic Institute of Western Kentucky
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New York
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Syracuse、New York、アメリカ、13210
- Upstate Medical University
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27704
- M3-Emerging Medical Research
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Texas
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Austin、Texas、アメリカ、78746
- Arise Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
C3/C4 から C7/T1 の間の 1 つの椎骨レベルの症候性頸椎椎間板疾患 (SCDD)、頸部または腕 (神経根) の痛み、または機能的または神経学的欠損として定義され、神経根障害または脊髄障害または X 線検査による確認 (CT、MRI による) 、X 線など) 以下のいずれか:
- 髄核ヘルニア;
- 脊椎症(骨棘の存在によって定義される);また
- ディスクの高さの損失。
- 1つの頸椎レベルのみが外科的に治療され、X線、CT、またはMRIによって放射線学的に確認され、登録前の神経学的検査と相関する必要があります。
- 22 歳から 70 歳までの年齢 (包括的);
- 骨格的に成熟した患者;
- 少なくとも6週間の保存的治療に失敗した(例: 薬物療法、理学療法)、または継続的な非手術的ケアで脊髄/神経根圧迫の進行性の症状または徴候を示す;
- -首の障害指数(NDI)アンケートスコアが少なくとも30(0から100までのスケールで);
- -インフォームドコンセントおよび患者が報告した結果アンケートを含む、この研究で使用されたすべての文書を読んで理解することができます;
- 初級レベルの英語を理解して読む。
- 患者は、倫理委員会、治験審査委員会、および FDA によって承認されたインフォームド コンセント文書を理解し、署名する必要があります。
除外基準:
- X線、CT、またはMRIによって放射線学的に確認された、治療を必要とする複数の脊椎レベル
- 子宮頸部の不安定性;
- -任意の頸椎レベルでの以前の固定手術;
- ハードウェアの使用および/またはファセット疾患の治療を必要としない手術を除いて、治療されるレベルでの以前の手術;
- 重度のファセット病;
- -現在または過去の外傷により、影響を受けたレベルで臨床的に損なわれた椎体
- 原因不明の首または腕の痛み;
骨粗鬆症、骨減少症、パジェット病、骨軟化症、またはその他の代謝性骨疾患;
a.骨粗鬆症は、脆弱性骨折の病歴および Dexa (DXA) T スコア < -2.5 または QCT T スコア < 80mg/立方 cm として定義されます。 脆弱性骨折の病歴がある場合は、DXA スキャンまたは QCT スキャンを完了する必要があります
- 妊娠している、または今後2年間で妊娠することに興味がある;
- アクティブな全身または局所感染;
- 特にチタン、ポリエチレン、コバルト、クロムまたはモリブデンに対する重度のアレルギーまたはアナフィラキシーの病歴;
- 薬物または骨/軟部組織の治癒を妨げる可能性があることが知られている薬物(ステロイド、ビスフォスフォネートなど)を服用している;
- 関節リウマチまたは筋骨格系に影響を与える他の自己免疫疾患;
- 後天性免疫不全症候群(エイズ)またはエイズ関連複合体;
- -過去5年以内の活動的な悪性腫瘍または浸潤性悪性腫瘍の病歴。 ただし、表在性基底細胞がんまたは確実に治療された皮膚の扁平上皮がんを除く;子宮頸部の上皮内癌の患者は、登録の1年以上前に確実に治療され、研究に参加することができます。
- 筋ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症などの神経筋障害;
- -正確な評価とフォローアップを妨げる既存の神経学的または精神的障害(つまり、 アルツハイマー病、パーキンソン病、幻覚および/または妄想または統合失調症を伴う不安定な精神障害);
- -DSM-Vで定義されている中等度から重度に分類される物質使用障害;
- -DSM-Vで定義されている精神/精神障害;
- -DSM-Vで定義されているように、中等度から重度に分類されるアルコール乱用障害;
- 現在の喫煙者;
- -過去30日以内の頸椎領域での骨成長刺激剤の使用;
- -手術後30日以内の他の治験機器または薬物臨床試験への参加;
- 囚人;
- 肥満度指数(「BMI」)>40として定義される病的肥満;
- 最近のA1cが7.1未満(6か月以内)でない限り、毎日のインスリン療法を必要とする1型糖尿病または臨床症状により患者が手術を受けることができない2型糖尿病;
- 脊椎に関する訴訟に関与。
- 労災補償について
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Novum Vitrium® 頸椎椎体間装置を備えた ACDF
再吸収可能な頸部椎体間ケージ。
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頸椎の 1 つのレベル (C3 から T1) での脊椎固定術用。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:同種移植を伴う ACDF
構造的皮質海綿骨から作られた構造的同種移植片。
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標準治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レントゲン検査によって評価された放射線融合を達成した参加者の数。
時間枠:12ヶ月
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融合の成功は、次の証拠を示すレントゲン検査基準を満たすことに基づいています。並進運動 <3mm;および角運動 ≤2°。
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12ヶ月
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ベースラインからの反応が15以上の首障害指数(NDI)の変化。
時間枠:12ヶ月
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NDI は、機能活動、痛みの強さ、集中力、頭痛の 10 項目で構成され、0 (最高) から 100 (悪い) までの範囲で連続的に変化します。
有効性エンドポイントは、ベースライン値とフォローアップ (12 か月) 値の差です。
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12ヶ月
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神経学的成功を収めた参加者の数。
時間枠:12ヶ月
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神経学的な成功は、次のようにバイナリの結果です。
神経学的状態の悪化は、外科的に治療されたレベルに関連する永久的な新しい神経学的損傷または永久的な新しい神経根損傷として定義され、1 つ以上として定義されます。
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12ヶ月
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二次外科的介入(SSI)なしで12か月までフォローアップを完了した参加者の数。
時間枠:12ヶ月
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指標レベルでの修正、除去、再手術、または補足的な固定の欠如として識別される
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアル アナログ スケールで評価した首、腕、肩の痛みの測定
時間枠:6、12、および 24 か月
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0 (痛みなし) から 100 (想像できる最悪の痛み) までのスケールのビジュアル アナログ スケール (VAS) によって測定される首の痛みおよび腕/肩の痛み
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6、12、および 24 か月
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36 項目の簡易健康調査バージョン 2 (SF-36v2) によって評価される生活の質
時間枠:6、12、および 24 か月
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SF-36v2 健康調査は、健康状態と結果を測定するための 36 項目の手段です。
次の 8 つの健康概念から 8 段階のプロファイル スコアが得られます: 身体機能、身体的健康問題による役割の制限、身体の痛み、一般的な健康状態、活力 (エネルギー/疲労)、社会的機能、感情的な問題による役割の制限、および一般的なメンタルヘルス(心理的苦痛と心理的幸福)。
さらに、因子モデリングを使用して 2 つの複合スコアが作成されます。1 つは身体的健康複合スコア (PCS) から、もう 1 つは精神的健康複合スコア (MCS) です。
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6、12、および 24 か月
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EuroQoL によって評価された生活の質 健康関連の生活の質 - 5 次元 - 3 レベル (EQ-5D-3L)
時間枠:6、12、および 24 か月
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EQ-5D-3L は、健康転帰の尺度として使用される標準化された機器です。
5 つの次元 (可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつ) の質問が含まれており、簡単な記述プロファイルと健康状態の好みに関する単一の指標を提供します。
さらに、ビジュアル アナログ スケール (VAS) があります。
VAS は、0「想像できる最悪の健康状態」から 100「想像できる最高の健康状態」までのスケールでの参加者の健康評価です。
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6、12、および 24 か月
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頸椎の鎮痛剤の使用量の測定。
時間枠:6、12、および 24 か月
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研究固有のログにオピオイドの使用に加えて、頸椎関連の痛みに対する処方薬および市販の鎮痛薬の使用が記録されます。
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6、12、および 24 か月
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患者満足度の測定: 患者が満足度を評価する
時間枠:6、12、および 24 か月
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IDE 脊椎研究に基づいて開発されました。
患者は治療に対する満足度を評価し (「非常に満足」から「非常に不満」までの 6 つの選択肢)、毎日の活動とそれらを完了する能力について質問します。
「必ず」から「絶対にしない」までの5つの選択肢があります。
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6、12、および 24 か月
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。