Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Novum Vitrium® cervicale kooi bij anterieure cervicale discectomie en fusie

30 maart 2022 bijgewerkt door: Bio2 Technologies

Veiligheid en effectiviteit van Novum Vitrium® cervicale kooi bij anterieure cervicale discectomie en fusie. Een gerandomiseerde, gecontroleerde, non-inferioriteit, centrale studie

Een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gelijktijdig gecontroleerde, klinische non-inferioriteitsstudie om de veiligheid en effectiviteit te vergelijken van een geïnstrumenteerd Bio2 Vitrium Cervical Interbody Device bij anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF) met structureel allogeen transplantaatbot en lokaal autoloog bottransplantaat bij de behandeling van patiënten met een symptomatische degeneratieve ziekte van de cervicale schijf op één niveau van C3/C4 tot C7/T1.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal evalueren of Bio2 Vitrium® Cervical Interbody Device (VCIBD) niet-inferieur is aan allograft-kooi in single-level ACDF met gebruik van lokaal autoloog bot. VCIBD is een herstelbare cervicale interbody-kooi voor de behandeling van fusie, na discectomie, van de cervicale wervelkolom van C3/C4-schijfruimte naar de C7/T1-schijfruimte. Het materiaal dat is gebruikt om het implantaat te vervaardigen is 13-93 bioactief glas, een materiaal op silicaatbasis zoals beschreven in ASTM F1538-03(R2017). Het implantaat heeft een hoge porositeit en sterkte en bevat geen biologisch materiaal of vormt een combinatieproduct. Het apparaat heeft een centraal lumen voor inpakken met autotransplantaat. VCIBD is bedoeld voor gebruik met een aanvullend fixatiesysteem.

Wanneer het apparaat tussen de wervels wordt geplaatst, zorgt het voor mechanische stabiliteit en voorkomt het verzakken voorafgaand aan botingroei. Het herstelt en onderhoudt de tussenwervelruimte tijdens het fusieproces. De porositeit en materiaaleigenschappen zorgen voor een osteoconductieve matrix die botingroei ondersteunt. Extra stabilisatie wordt geboden door aanvullende fixatie met behulp van de anterieure cervicale plaat. Het implantaat bevat een centraal lumen, waardoor de kooi kan worden gevuld met autogeen bottransplantaat.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Orange, California, Verenigde Staten, 92868
        • Orthopaedic Education and Research Institute
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102
        • Hartford Hospital
    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Verenigde Staten, 46032
        • Indiana Spine Group
    • Kentucky
      • Paducah, Kentucky, Verenigde Staten, 42001
        • Orthopaedic Institute of Western Kentucky
    • New York
      • Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
        • Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27704
        • M3-Emerging Medical Research
    • Texas
      • Austin, Texas, Verenigde Staten, 78746
        • Arise Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

22 jaar tot 70 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Symptomatische ziekte van de cervicale schijf (SCDD) op het ene wervelniveau tussen C3/C4 tot C7/T1, gedefinieerd als pijn in nek of arm (radiculaire pijn), of functionele of neurologische uitval en gecorreleerd met radiculopathie of myelopathie of radiografische bevestiging (door CT, MRI , röntgenfoto's enz.) van een van de volgende:

    • Hernia nucleus pulposus;
    • Spondylose (gedefinieerd door de aanwezigheid van osteofyten); of
    • Verlies van schijfhoogte.
  2. Vereist slechts één cervicale wervelniveau dat chirurgisch moet worden behandeld, radiologisch moet worden bevestigd door röntgenfoto's, CT of MRI en gecorreleerd met neurologisch onderzoek voorafgaand aan inschrijving;
  3. Leeftijd tussen 22 en 70 jaar (inclusief);
  4. Skeletal volwassen patiënten;
  5. Minstens 6 weken conservatieve behandeling gefaald (bijv. medicatie, fysiotherapie), of progressieve symptomen of tekenen van compressie van het ruggenmerg/zenuwwortel vertonen met voortdurende niet-operatieve zorg;
  6. Neck Disability Index (NDI) Vragenlijstscore van minimaal 30 (op een schaal van 0 tot 100);
  7. In staat zijn om alle documenten die in deze studie worden gebruikt, te lezen en te begrijpen, inclusief de vragenlijsten voor geïnformeerde toestemming en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten;
  8. Engels op basisniveau begrijpen en lezen;
  9. De patiënt moet het Informed Consent-document begrijpen en ondertekenen dat is goedgekeurd door de ethische commissie, de Institutional Review Board en de FDA.

Uitsluitingscriteria:

  1. Meer dan één wervelniveau dat behandeling vereist, radiologisch bevestigd door röntgenfoto's, CT of MRI
  2. Cervicale instabiliteit;
  3. Eerdere fusiechirurgie op elk niveau van de cervicale wervels;
  4. Voorafgaande chirurgie op het te behandelen niveau, met uitzondering van chirurgie waarvoor geen hardware nodig is en/of de behandeling van facetziekte;
  5. Ernstige facetziekte;
  6. Klinisch aangetaste wervellichamen op het (de) aangetaste niveau('s) als gevolg van huidig ​​of eerder trauma
  7. Nek- of armpijn van onbekende etiologie;
  8. Osteoporose, osteopenie, de ziekte van Paget, osteomalacie of enige andere metabole botziekte;

    A. Osteoporose wordt gedefinieerd als een voorgeschiedenis van fragiliteitfracturen en Dexa (DXA) T-score < -2,5 of QCT T-score < 80 mg/kubieke cm. Geschiedenis van een fragiliteitsfractuur vereist dat een DXA-scan of QCT-scan wordt voltooid

  9. Zwanger of geïnteresseerd om binnen 2 jaar zwanger te worden;
  10. Actieve systemische of lokale infectie;
  11. Geschiedenis van ernstige allergie of anafylaxie, vooral voor titanium, polyethyleen, kobalt, chroom of molybdeen;
  12. Het nemen van medicijnen of een ander geneesmiddel waarvan bekend is dat het mogelijk de genezing van bot/weke delen verstoort (bijv. steroïden, bisfosfonaten);
  13. Reumatoïde artritis of een andere auto-immuunziekte die het bewegingsapparaat aantast;
  14. Verworven immuundeficiëntiesyndroom (AIDS) of een aan AIDS gerelateerd complex;
  15. Actieve maligniteit of voorgeschiedenis van invasieve maligniteit in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van oppervlakkig basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid dat definitief is behandeld; patiënten met carcinoma in situ van de baarmoederhals die meer dan 1 jaar voorafgaand aan de inschrijving is behandeld, mogen deelnemen aan de studie;
  16. Neuromusculaire aandoeningen zoals spierdystrofie, spinale spieratrofie en amyotrofische laterale sclerose;
  17. Pre-existente neurologische of mentale stoornis die nauwkeurige evaluatie en follow-up in de weg zou staan ​​(d.w.z. ziekte van Alzheimer, ziekte van Parkinson, instabiele psychiatrische stoornis met hallucinaties en/of wanen of schizofrenie);
  18. Stoornis in middelengebruik gecategoriseerd als matig tot ernstig zoals gedefinieerd in DSM-V;
  19. Geestelijke/psychiatrische stoornis zoals gedefinieerd in DSM-V;
  20. Alcoholmisbruikstoornis gecategoriseerd als matig tot ernstig zoals gedefinieerd in DSM-V;
  21. huidige rokers;
  22. Gebruik van botgroeistimulator in het gebied van de cervicale wervelkolom in de afgelopen 30 dagen;
  23. Deelname aan andere klinische onderzoeken naar hulpmiddelen of geneesmiddelen binnen 30 dagen na de operatie;
  24. gevangenen;
  25. Morbide obesitas, gedefinieerd als body mass index ("BMI") > 40;
  26. diabetes mellitus type 1 waarvoor dagelijkse insulinetherapie nodig is, tenzij er documentatie is van een recente A1c (binnen 6 maanden) van minder dan 7,1 of diabetes type 2 waarbij de klinische presentatie een operatie uitsluit;
  27. Betrokken bij rechtszaken met betrekking tot de wervelkolom;
  28. Over de werknemersvergoeding

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: ACDF met Novum Vitrium® Cervical Interbody Device
Een resorbeerbare cervicale interbody-kooi.
Voor spinale fusieprocedure op één niveau (C3 tot T1) van de cervicale wervelkolom.
Andere namen:
  • Novum Vitrium® cervicale kooi
ACTIVE_COMPARATOR: ACDF met Allograft
Structureel allograft gemaakt van structureel corticocancellair allograftbot.
Zorgstandaard

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat radiologische fusie heeft bereikt, beoordeeld door middel van röntgenologisch onderzoek.
Tijdsspanne: 12 maanden
Succesvolle fusie is gebaseerd op het voldoen aan de röntgenografische onderzoekscriteria die het bewijs tonen van: het overbruggen van trabeculair bot tussen de betrokken bewegingssegmenten; translatiebeweging <3 mm; en hoekbeweging ≤2°.
12 maanden
Verandering in Neck Disability Index (NDI) met een respons groter dan of gelijk aan 15 vanaf baseline.
Tijdsspanne: 12 maanden
NDI bestaat uit tien items die betrekking hebben op functionele activiteiten, pijnintensiteit, concentratie en hoofdpijn. Het heeft een continu bereik met een bereik van 0 (beste) tot 100 (slechtste). Het effectiviteitseindpunt is het verschil tussen de baselinewaarde en de follow-upwaarde (12 maanden).
12 maanden
Aantal deelnemers met neurologisch succes.
Tijdsspanne: 12 maanden

Neurologisch succes is als volgt een binaire uitkomst:

  • Behoud of verbetering van de neurologische status;
  • Verslechtering van de neurologische status.

Verslechtering van de neurologische status wordt gedefinieerd als permanente nieuwe neurologische schade of permanente nieuwe zenuwwortelbeschadiging gerelateerd aan het chirurgisch behandelde niveau, gedefinieerd als een of meer:

  • Blijvende afname van een of meer graden van motorische kracht in vergelijking met baseline;
  • Permanent nieuw sensorisch tekort (paresthesie of anesthesie) in een specifieke cervicale zenuwworteldistributie.
12 maanden
Aantal deelnemers dat de follow-up tot maand 12 heeft voltooid zonder secundaire chirurgische interventie (SSI).
Tijdsspanne: 12 maanden
Geïdentificeerd als de afwezigheid van revisie, verwijdering, heroperatie of aanvullende fixatie op indexniveau
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meting van pijn in nek en arm en schouder zoals beoordeeld door Visual Analog Scale
Tijdsspanne: 6, 12 en 24 maanden
Nekpijn en arm-/schouderpijn zoals gemeten met de Visual Analog Scale (VAS) op de schaal van 0 (geen pijn) tot 100 (ergst denkbare pijn)
6, 12 en 24 maanden
Kwaliteit van leven beoordeeld door 36-item korte gezondheidsenquête versie 2 (SF-36v2)
Tijdsspanne: 6, 12 en 24 maanden
De SF-36v2 Gezondheidsenquête is een instrument met 36 items voor het meten van de gezondheidsstatus en -resultaten. Het levert een profielscore op van acht schalen op basis van de volgende acht gezondheidsconcepten: fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van lichamelijke gezondheidsproblemen, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit (energie/vermoeidheid), sociaal functioneren, rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen, en algemene geestelijke gezondheid (psychische problemen en psychisch welzijn). Daarnaast worden twee samengestelde scores geconstrueerd met behulp van factoriële modellering, één van de samengestelde score voor fysieke gezondheid (PCS) en één voor de samengestelde score voor geestelijke gezondheid (MCS).
6, 12 en 24 maanden
Kwaliteit van leven beoordeeld door EuroQoL Health Related Quality of Life - 5 dimensies - 3 niveaus (EQ-5D-3L)
Tijdsspanne: 6, 12 en 24 maanden
De EQ-5D-3L is een gestandaardiseerd instrument dat wordt gebruikt als maatstaf voor gezondheidsresultaten. Het bevat vragen in 5 dimensies (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie) en biedt een eenvoudig beschrijvend profiel en een enkele index voor de voorkeur voor de gezondheidstoestand. Daarnaast is er een Visueel Analoge Weegschaal (VAS). De VAS is de beoordeling van de gezondheid van de deelnemer op een schaal van 0 "slechtst denkbare gezondheidstoestand" tot 100 "best denkbare gezondheidstoestand".
6, 12 en 24 maanden
Meting van het gebruik van pijnmedicatie voor cervicale wervelkolom.
Tijdsspanne: 6, 12 en 24 maanden
Het gebruik van receptplichtige en vrij verkrijgbare pijnstillers voor aan de cervicale wervelkolom gerelateerde pijn zal naast het gebruik van opioïden worden geregistreerd in studiespecifieke logboeken.
6, 12 en 24 maanden
Meting van patiënttevredenheid: patiënten om hun tevredenheid te beoordelen
Tijdsspanne: 6, 12 en 24 maanden
Ontwikkeld op basis van IDE-wervelkolomonderzoeken. Het vraagt ​​patiënten om hun tevredenheid over hun behandeling te beoordelen (6 keuzes van "Zeer tevreden" tot "Zeer ontevreden"), en vragen over dagelijkse activiteiten en hun vermogen om ze te voltooien. Er zijn 5 keuzes van "Absoluut" tot "Absoluut niet".
6, 12 en 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

24 april 2019

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

21 maart 2022

Studie voltooiing (WERKELIJK)

21 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 januari 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 januari 2019

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

4 februari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

7 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren