- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03828136
Novum Vitrium® Cervical Cage i Anterior Cervical Discectomy and Fusion
Sikkerhed og effektivitet af Novum Vitrium® cervikal bur i anterior cervikal diskektomi og fusion. En randomiseret, kontrolleret, ikke-mindreværdig, pivotal undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil evaluere, om Bio2 Vitrium® Cervical Interbody Device (VCIBD) er non-inferior i forhold til allotransplantatbur i enkelt-niveau ACDF ved brug af lokal autolog knogle. VCIBD er et restaurerbart cervikalt interbody-bur til behandling af fusion, efter discektomi, af den cervikale rygsøjle fra C3/C4 diskrum til C7/T1 diskrum. Materialet, der bruges til at fremstille implantatet, er 13-93 bioaktivt glas, som er et silikatbaseret materiale som beskrevet i ASTM F1538-03(R2017). Implantatet har høj porøsitet og styrke og indeholder ikke noget biologisk materiale eller udgør et kombinationsprodukt. Enheden har et centralt lumen til pakning med autograft. VCIBD er beregnet til at blive brugt med et supplerende fikseringssystem.
Enheden, når den placeres mellem hvirvlerne, giver mekanisk stabilitet og forhindrer nedsynkning før knoglevækst. Det genopretter og vedligeholder det intervertebrale rum under fusionsprocessen. Porøsiteten og materialeegenskaberne giver en osteoledende matrix, der understøtter knogleindvækst. Yderligere stabilisering tilvejebringes ved supplerende fiksering ved hjælp af forreste cervikalplade. Implantatet inkorporerer et centralt lumen, som gør det muligt for buret at blive pakket med autogent knogletransplantat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Orthopaedic Education and Research Institute
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Forenede Stater, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Forenede Stater, 42001
- Orthopaedic Institute of Western Kentucky
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27704
- M3-Emerging Medical Research
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78746
- Arise Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Symptomatisk cervikal diskussygdom (SCDD) i det ene vertebrale niveau mellem C3/C4 til C7/T1, defineret som nakke- eller armsmerter (radikulær) eller funktionelt eller neurologisk underskud og korreleret med radikulopati eller myelopati eller radiografisk bekræftelse (ved CT, MR , røntgen, osv.) af et eller flere af følgende:
- Herniated nucleus pulposus;
- Spondylose (defineret ved tilstedeværelsen af osteofytter); eller
- Tab af skivehøjde.
- Kræver kun ét cervikalt vertebralt niveau for at blive behandlet kirurgisk, bekræftet radiologisk ved røntgen, CT eller MR og korreleret med neurologisk undersøgelse før tilmelding;
- Alder mellem 22 og 70 år (inklusive);
- Skeletmodne patienter;
- Mislykkedes mindst 6 ugers konservativ behandling (f.eks. medicin, fysioterapi) eller udviser progressive symptomer eller tegn på kompression af rygmarv/nerverod med fortsat ikke-operativ pleje;
- Neck Disability Index (NDI) Spørgeskemascore på mindst 30 (på en skala fra 0 til 100);
- Kunne læse og forstå alle dokumenter brugt i denne undersøgelse, inklusive det informerede samtykke og patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer;
- Forstå og læse engelsk på elementært niveau;
- Patienten skal forstå og underskrive det informerede samtykke-dokument, der er blevet godkendt af den etiske komité, det institutionelle revisionsudvalg og FDA.
Ekskluderingskriterier:
- Mere end ét vertebralt niveau, der kræver behandling, bekræftet radiologisk ved røntgen, CT eller MR
- Cervikal ustabilitet;
- Forudgående fusionsoperation på ethvert cervikalt vertebralt niveau;
- Forudgående kirurgi på det niveau, der skal behandles med undtagelse af kirurgi, der ikke kræver brug af hardware og/eller behandling af facetsygdom;
- Alvorlig facetsygdom;
- Klinisk kompromitterede hvirvellegemer på det eller de berørte niveauer på grund af nuværende eller tidligere traumer
- Nakke- eller armsmerter af ukendt ætiologi;
Osteoporose, osteopeni, Pagets sygdom, osteomalaci eller enhver anden metabolisk knoglesygdom;
en. Osteoporose er defineret som historie med skrøbelighedsfraktur og Dexa (DXA) T-score < -2,5 eller QCT T-score < 80 mg/kubik cm. Historien om en skrøbelighedsfraktur kræver, at en DXA-scanning eller QCT-scanning er gennemført
- Gravid eller interesseret i at blive gravid inden for de næste 2 år;
- Aktiv systemisk eller lokal infektion;
- Anamnese med svær allergi eller anafylaksi, især over for titanium, polyethylen, kobolt, krom eller molybdæn;
- Indtagelse af medicin eller ethvert lægemiddel, der er kendt for potentielt at interferere med heling af knogler/blødt væv (f.eks. steroider, bisfosfonater);
- Reumatoid arthritis eller en anden autoimmun sygdom, der påvirker muskuloskeletale system;
- Erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller et AIDS-relateret kompleks;
- Aktiv malignitet eller historie med invasiv malignitet inden for de sidste fem år, bortset fra overfladisk basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden, der er blevet definitivt behandlet; patienter med karcinom in situ i livmoderhalsen, som er definitivt behandlet mere end 1 år før optagelse, kan deltage i undersøgelsen;
- Neuromuskulære lidelser såsom muskeldystrofi, spinal muskelatrofi og amyotrofisk lateral sklerose;
- Eksisterende neurologisk eller mental lidelse, som ville udelukke nøjagtig evaluering og opfølgning (dvs. Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, ustabil psykiatrisk lidelse med hallucinationer og/eller vrangforestillinger eller skizofreni);
- Stofbrugsforstyrrelse kategoriseret som moderat til svær som defineret i DSM-V;
- Psykisk/psykiatrisk lidelse som defineret i DSM-V;
- Alkoholmisbrug kategoriseret som moderat til svær som defineret i DSM-V;
- Nuværende rygere;
- Brug af knoglevækststimulator i området af den cervikale rygsøjle inden for de seneste 30 dage;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg med udstyr eller lægemidler inden for 30 dage efter operationen;
- Fanger;
- Sygelig fedme, defineret som body mass index ("BMI") > 40;
- Type 1-diabetes mellitus, der kræver daglig insulinbehandling, medmindre der er dokumentation for en nylig A1c (inden for 6 måneder) på mindre end 7,1 eller type 2-diabetes, hvor den kliniske præsentation udelukker patienten fra at blive opereret;
- Involveret i retssager relateret til rygsøjlen;
- Om arbejdsskadeerstatning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ACDF med Novum Vitrium® Cervical Interbody Device
Et resorberbart cervikalt interbody-bur.
|
Til spinal fusionsprocedure på ét niveau (C3 til T1) af den cervikale rygsøjle.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACDF med Allograft
Strukturelt allograft fremstillet af strukturel corticocancellous allotransplantatknogle.
|
Standard for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der har opnået radiologisk fusion vurderet ved røntgenografisk undersøgelse.
Tidsramme: 12 måneder
|
Succesfuld fusion er baseret på opfyldelse af de røntgenografiske undersøgelseskriterier, der viser beviser for: brodannelse af trabekulær knogle mellem de involverede bevægelsessegmenter; oversættelsesbevægelse <3 mm; og vinkelbevægelse ≤2°.
|
12 måneder
|
|
Ændring i Neck Disability Index (NDI) med en respons større end eller lig med 15 fra baseline.
Tidsramme: 12 måneder
|
NDI består af ti punkter, der omhandler funktionsaktiviteter, smerteintensitet, koncentration og hovedpine.Den har en kontinuerlig variation med et interval fra 0 (bedst) til 100 (værre).
Effektivitetsendepunktet er forskellen mellem basisværdien og opfølgningsværdien (12 måneder).
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere med neurologisk succes.
Tidsramme: 12 måneder
|
Neurologisk succes er et binært resultat som følger:
Forværring af den neurologiske status defineres som permanent ny neurologisk skade eller permanent ny nerverodsskade relateret til det kirurgisk behandlede niveau, defineret som en eller flere:
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere, der har gennemført opfølgning op til måned 12 uden sekundær kirurgisk indgreb (SSI).
Tidsramme: 12 måneder
|
Identificeret som fravær af revision, fjernelse, reoperation eller supplerende fiksering på indeksniveau
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af smerter i nakke og ved arm og skulder som vurderet ved Visual Analog Scale
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
Nakkesmerter og arm-/skuldersmerter målt ved Visual Analog Scale (VAS) på skalaen fra 0 (ingen smerte) til 100 (værst tænkelige smerte)
|
6, 12 og 24 måneder
|
|
Livskvalitet vurderet ved 36-punkters kortformular sundhedsundersøgelse version 2 (SF-36v2)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
SF-36v2 Health Survey er et instrument med 36 punkter til måling af sundhedsstatus og resultater.
Det giver en otte-skala profilscore fra følgende otte sundhedsbegreber: fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske helbredsproblemer, kropslige smerter, generel sundhed, vitalitet (energi/træthed), social funktion, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og generel mental sundhed (psykologisk nød og psykisk velvære).
Derudover er to sammensatte scorer konstrueret ved hjælp af faktoriel modellering, en fra fysisk sundhed sammensat score (PCS) og en for mental sundhed sammensat score (MCS).
|
6, 12 og 24 måneder
|
|
Livskvalitet vurderet af EuroQoL Sundhedsrelateret livskvalitet - 5 dimensioner - 3 niveauer (EQ-5D-3L)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
EQ-5D-3L er et standardiseret instrument, der bruges som et mål for sundhedsresultater.
Den indeholder spørgsmål i 5 dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression) og giver en simpel beskrivende profil og enkelt indeks for præference for sundhedstilstand.
Derudover er der en Visual Analog Scale (VAS).
VAS er deltagerens vurdering af deres helbred på en skala fra 0 "værst tænkelige sundhedstilstand" til 100 "bedst tænkelige sundhedstilstand".
|
6, 12 og 24 måneder
|
|
Måling af brugen af smertestillende medicin til halshvirvelsøjlen.
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
Brugen af receptpligtig og OTC smertestillende medicin til cervikal rygsøjle-relaterede smerter vil blive registreret ud over brugen af opioider på undersøgelsesspecifikke logfiler.
|
6, 12 og 24 måneder
|
|
Måling af patienttilfredshed: patienter til at vurdere deres tilfredshed
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
Udviklet baseret på IDE-rygstudier.
Den beder patienter om at vurdere deres tilfredshed med deres behandling (6 valgmuligheder fra "Meget tilfreds" til "Meget utilfreds") og spørgsmål vedrørende dagligdags aktiviteter og deres evne til at gennemføre dem.
Der er 5 valgmuligheder fra "Definitely" til "Definitely Not".
|
6, 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT-17-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Symptomatisk cervikal diskussygdom
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz