Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Novum Vitrium® Cervical Cage i Anterior Cervical Discectomy and Fusion

30. marts 2022 opdateret af: Bio2 Technologies

Sikkerhed og effektivitet af Novum Vitrium® cervikal bur i anterior cervikal diskektomi og fusion. En randomiseret, kontrolleret, ikke-mindreværdig, pivotal undersøgelse

Et prospektivt, multicenter, randomiseret, samtidig kontrolleret, noninferioritets klinisk forsøg til at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af ​​instrumenteret Bio2 Vitrium Cervical Interbody Device i anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF) med strukturel allograft knogle og lokal autolog knogletransplantation i behandling af patienter med et symptom. degenerativ cervikal diskussygdom på et niveau fra C3/C4 til C7/T1.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil evaluere, om Bio2 Vitrium® Cervical Interbody Device (VCIBD) er non-inferior i forhold til allotransplantatbur i enkelt-niveau ACDF ved brug af lokal autolog knogle. VCIBD er et restaurerbart cervikalt interbody-bur til behandling af fusion, efter discektomi, af den cervikale rygsøjle fra C3/C4 diskrum til C7/T1 diskrum. Materialet, der bruges til at fremstille implantatet, er 13-93 bioaktivt glas, som er et silikatbaseret materiale som beskrevet i ASTM F1538-03(R2017). Implantatet har høj porøsitet og styrke og indeholder ikke noget biologisk materiale eller udgør et kombinationsprodukt. Enheden har et centralt lumen til pakning med autograft. VCIBD er beregnet til at blive brugt med et supplerende fikseringssystem.

Enheden, når den placeres mellem hvirvlerne, giver mekanisk stabilitet og forhindrer nedsynkning før knoglevækst. Det genopretter og vedligeholder det intervertebrale rum under fusionsprocessen. Porøsiteten og materialeegenskaberne giver en osteoledende matrix, der understøtter knogleindvækst. Yderligere stabilisering tilvejebringes ved supplerende fiksering ved hjælp af forreste cervikalplade. Implantatet inkorporerer et centralt lumen, som gør det muligt for buret at blive pakket med autogent knogletransplantat.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Orange, California, Forenede Stater, 92868
        • Orthopaedic Education and Research Institute
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
        • Hartford Hospital
    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Forenede Stater, 46032
        • Indiana Spine Group
    • Kentucky
      • Paducah, Kentucky, Forenede Stater, 42001
        • Orthopaedic Institute of Western Kentucky
    • New York
      • Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
        • Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27704
        • M3-Emerging Medical Research
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78746
        • Arise Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

22 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Symptomatisk cervikal diskussygdom (SCDD) i det ene vertebrale niveau mellem C3/C4 til C7/T1, defineret som nakke- eller armsmerter (radikulær) eller funktionelt eller neurologisk underskud og korreleret med radikulopati eller myelopati eller radiografisk bekræftelse (ved CT, MR , røntgen, osv.) af et eller flere af følgende:

    • Herniated nucleus pulposus;
    • Spondylose (defineret ved tilstedeværelsen af ​​osteofytter); eller
    • Tab af skivehøjde.
  2. Kræver kun ét cervikalt vertebralt niveau for at blive behandlet kirurgisk, bekræftet radiologisk ved røntgen, CT eller MR og korreleret med neurologisk undersøgelse før tilmelding;
  3. Alder mellem 22 og 70 år (inklusive);
  4. Skeletmodne patienter;
  5. Mislykkedes mindst 6 ugers konservativ behandling (f.eks. medicin, fysioterapi) eller udviser progressive symptomer eller tegn på kompression af rygmarv/nerverod med fortsat ikke-operativ pleje;
  6. Neck Disability Index (NDI) Spørgeskemascore på mindst 30 (på en skala fra 0 til 100);
  7. Kunne læse og forstå alle dokumenter brugt i denne undersøgelse, inklusive det informerede samtykke og patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer;
  8. Forstå og læse engelsk på elementært niveau;
  9. Patienten skal forstå og underskrive det informerede samtykke-dokument, der er blevet godkendt af den etiske komité, det institutionelle revisionsudvalg og FDA.

Ekskluderingskriterier:

  1. Mere end ét vertebralt niveau, der kræver behandling, bekræftet radiologisk ved røntgen, CT eller MR
  2. Cervikal ustabilitet;
  3. Forudgående fusionsoperation på ethvert cervikalt vertebralt niveau;
  4. Forudgående kirurgi på det niveau, der skal behandles med undtagelse af kirurgi, der ikke kræver brug af hardware og/eller behandling af facetsygdom;
  5. Alvorlig facetsygdom;
  6. Klinisk kompromitterede hvirvellegemer på det eller de berørte niveauer på grund af nuværende eller tidligere traumer
  7. Nakke- eller armsmerter af ukendt ætiologi;
  8. Osteoporose, osteopeni, Pagets sygdom, osteomalaci eller enhver anden metabolisk knoglesygdom;

    en. Osteoporose er defineret som historie med skrøbelighedsfraktur og Dexa (DXA) T-score < -2,5 eller QCT T-score < 80 mg/kubik cm. Historien om en skrøbelighedsfraktur kræver, at en DXA-scanning eller QCT-scanning er gennemført

  9. Gravid eller interesseret i at blive gravid inden for de næste 2 år;
  10. Aktiv systemisk eller lokal infektion;
  11. Anamnese med svær allergi eller anafylaksi, især over for titanium, polyethylen, kobolt, krom eller molybdæn;
  12. Indtagelse af medicin eller ethvert lægemiddel, der er kendt for potentielt at interferere med heling af knogler/blødt væv (f.eks. steroider, bisfosfonater);
  13. Reumatoid arthritis eller en anden autoimmun sygdom, der påvirker muskuloskeletale system;
  14. Erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller et AIDS-relateret kompleks;
  15. Aktiv malignitet eller historie med invasiv malignitet inden for de sidste fem år, bortset fra overfladisk basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden, der er blevet definitivt behandlet; patienter med karcinom in situ i livmoderhalsen, som er definitivt behandlet mere end 1 år før optagelse, kan deltage i undersøgelsen;
  16. Neuromuskulære lidelser såsom muskeldystrofi, spinal muskelatrofi og amyotrofisk lateral sklerose;
  17. Eksisterende neurologisk eller mental lidelse, som ville udelukke nøjagtig evaluering og opfølgning (dvs. Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, ustabil psykiatrisk lidelse med hallucinationer og/eller vrangforestillinger eller skizofreni);
  18. Stofbrugsforstyrrelse kategoriseret som moderat til svær som defineret i DSM-V;
  19. Psykisk/psykiatrisk lidelse som defineret i DSM-V;
  20. Alkoholmisbrug kategoriseret som moderat til svær som defineret i DSM-V;
  21. Nuværende rygere;
  22. Brug af knoglevækststimulator i området af den cervikale rygsøjle inden for de seneste 30 dage;
  23. Deltagelse i andre kliniske forsøg med udstyr eller lægemidler inden for 30 dage efter operationen;
  24. Fanger;
  25. Sygelig fedme, defineret som body mass index ("BMI") > 40;
  26. Type 1-diabetes mellitus, der kræver daglig insulinbehandling, medmindre der er dokumentation for en nylig A1c (inden for 6 måneder) på mindre end 7,1 eller type 2-diabetes, hvor den kliniske præsentation udelukker patienten fra at blive opereret;
  27. Involveret i retssager relateret til rygsøjlen;
  28. Om arbejdsskadeerstatning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: ACDF med Novum Vitrium® Cervical Interbody Device
Et resorberbart cervikalt interbody-bur.
Til spinal fusionsprocedure på ét niveau (C3 til T1) af den cervikale rygsøjle.
Andre navne:
  • Novum Vitrium® Cervikal bur
ACTIVE_COMPARATOR: ACDF med Allograft
Strukturelt allograft fremstillet af strukturel corticocancellous allotransplantatknogle.
Standard for pleje

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der har opnået radiologisk fusion vurderet ved røntgenografisk undersøgelse.
Tidsramme: 12 måneder
Succesfuld fusion er baseret på opfyldelse af de røntgenografiske undersøgelseskriterier, der viser beviser for: brodannelse af trabekulær knogle mellem de involverede bevægelsessegmenter; oversættelsesbevægelse <3 mm; og vinkelbevægelse ≤2°.
12 måneder
Ændring i Neck Disability Index (NDI) med en respons større end eller lig med 15 fra baseline.
Tidsramme: 12 måneder
NDI består af ti punkter, der omhandler funktionsaktiviteter, smerteintensitet, koncentration og hovedpine.Den har en kontinuerlig variation med et interval fra 0 (bedst) til 100 (værre). Effektivitetsendepunktet er forskellen mellem basisværdien og opfølgningsværdien (12 måneder).
12 måneder
Antal deltagere med neurologisk succes.
Tidsramme: 12 måneder

Neurologisk succes er et binært resultat som følger:

  • Vedligeholdelse eller forbedring af den neurologiske status;
  • Forværring af den neurologiske status.

Forværring af den neurologiske status defineres som permanent ny neurologisk skade eller permanent ny nerverodsskade relateret til det kirurgisk behandlede niveau, defineret som en eller flere:

  • Permanent fald i en eller flere grader af motorisk styrke sammenlignet med baseline;
  • Permanent nyt sensorisk underskud (paræstesi eller anæstesi) i en specifik cervikal nerverodsfordeling.
12 måneder
Antal deltagere, der har gennemført opfølgning op til måned 12 uden sekundær kirurgisk indgreb (SSI).
Tidsramme: 12 måneder
Identificeret som fravær af revision, fjernelse, reoperation eller supplerende fiksering på indeksniveau
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Måling af smerter i nakke og ved arm og skulder som vurderet ved Visual Analog Scale
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
Nakkesmerter og arm-/skuldersmerter målt ved Visual Analog Scale (VAS) på skalaen fra 0 (ingen smerte) til 100 (værst tænkelige smerte)
6, 12 og 24 måneder
Livskvalitet vurderet ved 36-punkters kortformular sundhedsundersøgelse version 2 (SF-36v2)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
SF-36v2 Health Survey er et instrument med 36 punkter til måling af sundhedsstatus og resultater. Det giver en otte-skala profilscore fra følgende otte sundhedsbegreber: fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske helbredsproblemer, kropslige smerter, generel sundhed, vitalitet (energi/træthed), social funktion, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og generel mental sundhed (psykologisk nød og psykisk velvære). Derudover er to sammensatte scorer konstrueret ved hjælp af faktoriel modellering, en fra fysisk sundhed sammensat score (PCS) og en for mental sundhed sammensat score (MCS).
6, 12 og 24 måneder
Livskvalitet vurderet af EuroQoL Sundhedsrelateret livskvalitet - 5 dimensioner - 3 niveauer (EQ-5D-3L)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
EQ-5D-3L er et standardiseret instrument, der bruges som et mål for sundhedsresultater. Den indeholder spørgsmål i 5 dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression) og giver en simpel beskrivende profil og enkelt indeks for præference for sundhedstilstand. Derudover er der en Visual Analog Scale (VAS). VAS er deltagerens vurdering af deres helbred på en skala fra 0 "værst tænkelige sundhedstilstand" til 100 "bedst tænkelige sundhedstilstand".
6, 12 og 24 måneder
Måling af brugen af ​​smertestillende medicin til halshvirvelsøjlen.
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
Brugen af ​​receptpligtig og OTC smertestillende medicin til cervikal rygsøjle-relaterede smerter vil blive registreret ud over brugen af ​​opioider på undersøgelsesspecifikke logfiler.
6, 12 og 24 måneder
Måling af patienttilfredshed: patienter til at vurdere deres tilfredshed
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
Udviklet baseret på IDE-rygstudier. Den beder patienter om at vurdere deres tilfredshed med deres behandling (6 valgmuligheder fra "Meget tilfreds" til "Meget utilfreds") og spørgsmål vedrørende dagligdags aktiviteter og deres evne til at gennemføre dem. Der er 5 valgmuligheder fra "Definitely" til "Definitely Not".
6, 12 og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

24. april 2019

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

21. marts 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

21. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. januar 2019

Først opslået (FAKTISKE)

4. februar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

7. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. marts 2022

Sidst verificeret

1. marts 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Symptomatisk cervikal diskussygdom

Abonner