- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03828136
Novum Vitrium® nyaki ketrec elülső nyaki diszcectomiában és fúzióban
A Novum Vitrium® méhnyakketrec biztonsága és hatékonysága elülső méhnyak-discectomiában és fúzióban. Véletlenszerű, ellenőrzött, nem alsóbbrendű, kulcsfontosságú tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat azt fogja értékelni, hogy a Bio2 Vitrium® Cervical Interbody Device (VCIBD) nem rosszabb-e, mint az allograft ketrec az egyszintű ACDF-ben, helyi autológ csont használatával. A VCIBD egy helyreállítható nyaki testközi ketrec a nyaki gerinc diszkectomiát követő fúziójának kezelésére a C3/C4 porckorongtérből a C7/T1 porckorongtérbe. Az implantátum gyártásához használt anyag 13-93 bioaktív üveg, amely az ASTM F1538-03(R2017) szabvány szerint szilikát alapú anyag. Az implantátum nagy porozitású és szilárdságú, és nem tartalmaz semmilyen biológiai anyagot, és nem alkot kombinált terméket. A készülék központi lumennel rendelkezik az autografttal történő csomagoláshoz. A VCIBD kiegészítő rögzítőrendszerrel való használatra készült.
Az eszköz a csigolyák közé helyezve mechanikai stabilitást biztosít, és megakadályozza a csontnövekedés előtti süllyedést. Helyreállítja és fenntartja az intervertebralis teret a fúziós folyamat során. A porozitás és az anyagjellemzők csontvezető mátrixot biztosítanak, amely támogatja a csontnövekedést. A további stabilizálást az elülső nyaki lemez segítségével történő kiegészítő rögzítés biztosítja. Az implantátum egy központi lument tartalmaz, amely lehetővé teszi a ketrec autogén csontgrafttal való feltöltését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Orthopaedic Education and Research Institute
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Egyesült Államok, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Egyesült Államok, 42001
- Orthopaedic Institute of Western Kentucky
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27704
- M3-Emerging Medical Research
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78746
- Arise Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Tünetekkel járó nyaki porckorongbetegség (SCDD) az egyik csigolyaszintben C3/C4 és C7/T1 között, amelyet nyaki vagy karfájdalomként (radicularis) vagy funkcionális vagy neurológiai hiányként határoznak meg, és korrelál radikulopathiával vagy myelopathiával vagy radiográfiai megerősítéssel (CT, MRI) , röntgen stb.) az alábbiak bármelyike:
- Nucleus pulposus herniated;
- Spondylosis (az osteophyták jelenléte határozza meg); vagy
- A lemez magasságának elvesztése.
- Csak egy nyakcsigolyaszintet kell sebészetileg kezelni, amelyet röntgen, CT vagy MRI-vel radiológiailag megerősítenek, és a felvétel előtt neurológiai vizsgálattal korrelálnak;
- 22 és 70 év közötti életkor (beleértve);
- Csontvázas érett betegek;
- A legalább 6 hetes konzervatív kezelés sikertelen volt (pl. gyógyszeres kezelés, fizikoterápia), vagy a gerincvelő/ideggyök-kompresszió progresszív tüneteit vagy jeleit mutatják folyamatos nem műtéti ellátás mellett;
- Neck Disability Index (NDI) kérdőív pontszáma legalább 30 (0-tól 100-ig terjedő skálán);
- Képes elolvasni és megérteni az ebben a tanulmányban felhasznált összes dokumentumot, beleértve a tájékoztatáson alapuló hozzájárulást és a betegek által jelentett eredménykérdőíveket;
- Alapfokú angol nyelv megértése és olvasása;
- A betegnek meg kell értenie és alá kell írnia az Etikai Bizottság, az intézményi felülvizsgálati bizottság és az FDA által jóváhagyott Tájékoztatott beleegyező dokumentumot.
Kizárási kritériumok:
- Egynél több kezelést igénylő csigolyaszint, röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálattal radiológiailag igazolva
- A méhnyak instabilitása;
- Korábbi fúziós műtét bármely nyaki csigolya szintjén;
- Korábbi műtét a kezelendő szinten, kivéve azokat a műtéteket, amelyek nem igényelnek hardver használatát és/vagy a facet betegség kezelését;
- Súlyos betegség;
- Klinikailag károsodott csigolyatestek az érintett szinten(ok) jelenlegi vagy múltbeli trauma következtében
- Ismeretlen etiológiájú nyak- vagy karfájdalom;
Csontritkulás, osteopenia, Paget-kór, osteomalacia vagy bármely más anyagcsere-csontbetegség;
a. Csontritkulásról beszélünk, ha az anamnézisben előforduló törékeny törés és Dexa (DXA) T-score < -2,5 vagy QCT T-score < 80 mg/cm3. A törékeny törés anamnéziséhez DXA vagy QCT vizsgálat szükséges
- Terhes vagy szeretne teherbe esni a következő 2 évben;
- Aktív szisztémás vagy helyi fertőzés;
- Súlyos allergia vagy anafilaxia a kórtörténetben, különösen titánnal, polietilénnel, kobalttal, krómmal vagy molibdénnel szemben;
- olyan gyógyszerek vagy bármely olyan gyógyszer szedése, amelyről ismert, hogy potenciálisan zavarja a csontok/lágyszövetek gyógyulását (pl. szteroidok, biszfoszfonátok);
- Rheumatoid arthritis vagy más autoimmun betegség, amely a mozgásszervi rendszert érinti;
- Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) vagy AIDS-szel kapcsolatos komplexum;
- Aktív rosszindulatú daganat vagy az anamnézisben szereplő invazív rosszindulatú daganat az elmúlt öt évben, kivéve a felületes bazálissejtes karcinómát vagy a bőr laphámsejtes karcinómáját, amelyet határozottan kezeltek; a vizsgálatba a méhnyak in situ karcinómájában szenvedő betegek is bekerülhetnek, akiket határozottan több mint 1 évvel a felvétel előtt kezeltek;
- Neuromuszkuláris rendellenességek, például izomdisztrófia, spinális izomsorvadás és amiotrófiás laterális szklerózis;
- Már létező neurológiai vagy mentális rendellenesség, amely kizárja a pontos értékelést és nyomon követést (pl. Alzheimer-kór, Parkinson-kór, instabil pszichiátriai rendellenesség hallucinációkkal és/vagy téveszmékkel vagy skizofrénia);
- A DSM-V meghatározása szerint közepestől súlyosig besorolt szerhasználati rendellenesség;
- Mentális/pszichiátriai rendellenesség a DSM-V-ben meghatározottak szerint;
- A DSM-V meghatározása szerint mérsékelten súlyos vagy súlyos alkoholfogyasztási rendellenesség;
- Jelenlegi dohányosok;
- Csontnövekedés-stimulátor használata a nyaki gerinc régiójában az elmúlt 30 napban;
- Részvétel más vizsgálati eszköz vagy gyógyszer klinikai vizsgálatában a műtétet követő 30 napon belül;
- Foglyok;
- Morbid elhízás, 40 feletti testtömeg-indexként ("BMI") definiálva;
- 1-es típusú diabetes mellitus, amely napi inzulinkezelést igényel, kivéve, ha a közelmúltban (6 hónapon belül) 7,1-nél kisebb A1c-értékről van szó, vagy 2-es típusú cukorbetegségről, ahol a klinikai kép kizárja a beteg műtétét;
- Részt vesz a gerincvel kapcsolatos perekben;
- A munkavállalók javadalmazásáról
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: ACDF Novum Vitrium® Cervical Interbody eszközzel
Felszívódó nyaki testközi ketrec.
|
Spinalis fúziós eljáráshoz a nyaki gerinc egy szintjén (C3-T1).
Más nevek:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ACDF allografttal
Strukturális allograft strukturális corticocancellous allograft csontból.
|
Gondozási szabvány
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Röntgenográfiai vizsgálattal értékelt azon résztvevők száma, akik elérték a radiológiai fúziót.
Időkeret: 12 hónap
|
A sikeres fúzió azon alapul, hogy megfelelnek a röntgenvizsgálati kritériumoknak, amelyek a következők bizonyítékát mutatják: trabekuláris csont áthidalása az érintett mozgásszegmensek között; fordítási mozgás <3 mm; és a szögmozgás ≤2°.
|
12 hónap
|
|
A nyaki fogyatékossági index (NDI) változása 15-nél nagyobb vagy azzal egyenlő válaszlépéssel az alapvonalhoz képest.
Időkeret: 12 hónap
|
Az NDI tíz elemből áll, amelyek a funkciótevékenységekre, a fájdalom intenzitására, a koncentrációra és a fejfájásra vonatkoznak. Folyamatos változatai vannak, 0 (legjobb) és 100 (rosszabb) közötti tartományban.
A hatékonysági végpont az alapérték és a követési (12 hónapos) érték közötti különbség.
|
12 hónap
|
|
A neurológiai sikeres résztvevők száma.
Időkeret: 12 hónap
|
A neurológiai siker a következő bináris eredmény:
A neurológiai állapot romlása a műtétileg kezelt szinthez kapcsolódó maradandó új neurológiai károsodás vagy maradandó új ideggyökér sérülés, amely egy vagy több:
|
12 hónap
|
|
Azon résztvevők száma, akik másodlagos sebészeti beavatkozás (SSI) nélkül végezték el a követést 12 hónapig.
Időkeret: 12 hónap
|
A felülvizsgálat, eltávolítás, újraművelet vagy kiegészítő rögzítés hiányaként azonosítható az index szintjén
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom mérése a nyakban, a karban és a vállban vizuális analóg skála alapján
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
|
Nyak- és kar-/vállfájdalom a vizuális analóg skála (VAS) által a 0-tól (nincs fájdalom) 100-ig (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) terjedő skálán mérve.
|
6, 12 és 24 hónap
|
|
Az életminőséget a 36 elemből álló rövidített állapotfelmérés 2. verziója (SF-36v2) értékelte
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
|
Az SF-36v2 Health Survey egy 36 elemből álló eszköz az egészségi állapot és az eredmények mérésére.
Nyolcskálás profilpontszámot ad a következő nyolc egészségfogalomból: fizikai működés, fizikai egészségi problémák miatti szerepkorlátozások, testi fájdalom, általános egészségi állapot, vitalitás (energia/fáradtság), szociális működés, érzelmi problémák miatti szerepkorlátozás, és általános mentális egészség (pszichológiai szorongás és pszichológiai jólét).
Ezenkívül két összetett pontszámot hoznak létre faktoriális modellezéssel, egyet a fizikai egészség összetett pontszámából (PCS), egyet pedig a mentális egészség összetett pontszámából (MCS).
|
6, 12 és 24 hónap
|
|
Az EuroQoL által értékelt életminőség Egészséggel kapcsolatos életminőség - 5 dimenzió - 3 szint (EQ-5D-3L)
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
|
Az EQ-5D-3L egy szabványos eszköz, amelyet az egészségügyi eredmények mérésére használnak.
5 dimenzióban tartalmaz kérdéseket (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió), és egyszerű leíró profilt és egyetlen indexet kínál az egészségi állapot preferenciájához.
Ezen kívül van egy Visual Analog Scale (VAS).
A VAS a résztvevő egészségi állapotának értékelése egy 0-tól „elképzelhető legrosszabb egészségi állapot” és 100 „elképzelhető legjobb egészségi állapot” közötti skálán.
|
6, 12 és 24 hónap
|
|
A nyaki gerinc fájdalomcsillapítóinak használatának mérése.
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
|
A vényköteles és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók használatát a nyaki gerincvel összefüggő fájdalom esetén az opioidok használata mellett rögzítik a vizsgálatspecifikus naplókon.
|
6, 12 és 24 hónap
|
|
A betegek elégedettségének mérése: a betegek elégedettségük értékelése
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
|
IDE gerincvizsgálatok alapján fejlesztették ki.
Arra kéri a betegeket, hogy értékeljék a kezelésükkel kapcsolatos elégedettségüket (6 választási lehetőség a "Nagyon elégedett" és a "Nagyon elégedetlen" között), és tegyenek fel kérdéseket a mindennapi tevékenységekkel és azok elvégzésének képességével kapcsolatban.
5 lehetőség van a „Határozottan” és a „Határozottan nem” között.
|
6, 12 és 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CT-17-001
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .