Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Novum Vitrium® nyaki ketrec elülső nyaki diszcectomiában és fúzióban

2022. március 30. frissítette: Bio2 Technologies

A Novum Vitrium® méhnyakketrec biztonsága és hatékonysága elülső méhnyak-discectomiában és fúzióban. Véletlenszerű, ellenőrzött, nem alsóbbrendű, kulcsfontosságú tanulmány

Prospektív, multicentrikus, randomizált, egyidejűleg kontrollált, nem inferioritású klinikai vizsgálat a műszeres Bio2 Vitrium Cervical Interbody Device biztonságosságának és hatékonyságának összehasonlítására anterior cervicalis discectomiában és fúzióban (ACDF) strukturális allograft csonttal és lokális autológ csontgrafttal tüneti betegek kezelésében degeneratív nyaki porckorong betegség egy szinten C3/C4-től C7/T1-ig.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat azt fogja értékelni, hogy a Bio2 Vitrium® Cervical Interbody Device (VCIBD) nem rosszabb-e, mint az allograft ketrec az egyszintű ACDF-ben, helyi autológ csont használatával. A VCIBD egy helyreállítható nyaki testközi ketrec a nyaki gerinc diszkectomiát követő fúziójának kezelésére a C3/C4 porckorongtérből a C7/T1 porckorongtérbe. Az implantátum gyártásához használt anyag 13-93 bioaktív üveg, amely az ASTM F1538-03(R2017) szabvány szerint szilikát alapú anyag. Az implantátum nagy porozitású és szilárdságú, és nem tartalmaz semmilyen biológiai anyagot, és nem alkot kombinált terméket. A készülék központi lumennel rendelkezik az autografttal történő csomagoláshoz. A VCIBD kiegészítő rögzítőrendszerrel való használatra készült.

Az eszköz a csigolyák közé helyezve mechanikai stabilitást biztosít, és megakadályozza a csontnövekedés előtti süllyedést. Helyreállítja és fenntartja az intervertebralis teret a fúziós folyamat során. A porozitás és az anyagjellemzők csontvezető mátrixot biztosítanak, amely támogatja a csontnövekedést. A további stabilizálást az elülső nyaki lemez segítségével történő kiegészítő rögzítés biztosítja. Az implantátum egy központi lument tartalmaz, amely lehetővé teszi a ketrec autogén csontgrafttal való feltöltését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

25

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Orthopaedic Education and Research Institute
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
        • Hartford Hospital
    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Egyesült Államok, 46032
        • Indiana Spine Group
    • Kentucky
      • Paducah, Kentucky, Egyesült Államok, 42001
        • Orthopaedic Institute of Western Kentucky
    • New York
      • Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
        • Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27704
        • M3-Emerging Medical Research
    • Texas
      • Austin, Texas, Egyesült Államok, 78746
        • Arise Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

22 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Tünetekkel járó nyaki porckorongbetegség (SCDD) az egyik csigolyaszintben C3/C4 és C7/T1 között, amelyet nyaki vagy karfájdalomként (radicularis) vagy funkcionális vagy neurológiai hiányként határoznak meg, és korrelál radikulopathiával vagy myelopathiával vagy radiográfiai megerősítéssel (CT, MRI) , röntgen stb.) az alábbiak bármelyike:

    • Nucleus pulposus herniated;
    • Spondylosis (az osteophyták jelenléte határozza meg); vagy
    • A lemez magasságának elvesztése.
  2. Csak egy nyakcsigolyaszintet kell sebészetileg kezelni, amelyet röntgen, CT vagy MRI-vel radiológiailag megerősítenek, és a felvétel előtt neurológiai vizsgálattal korrelálnak;
  3. 22 és 70 év közötti életkor (beleértve);
  4. Csontvázas érett betegek;
  5. A legalább 6 hetes konzervatív kezelés sikertelen volt (pl. gyógyszeres kezelés, fizikoterápia), vagy a gerincvelő/ideggyök-kompresszió progresszív tüneteit vagy jeleit mutatják folyamatos nem műtéti ellátás mellett;
  6. Neck Disability Index (NDI) kérdőív pontszáma legalább 30 (0-tól 100-ig terjedő skálán);
  7. Képes elolvasni és megérteni az ebben a tanulmányban felhasznált összes dokumentumot, beleértve a tájékoztatáson alapuló hozzájárulást és a betegek által jelentett eredménykérdőíveket;
  8. Alapfokú angol nyelv megértése és olvasása;
  9. A betegnek meg kell értenie és alá kell írnia az Etikai Bizottság, az intézményi felülvizsgálati bizottság és az FDA által jóváhagyott Tájékoztatott beleegyező dokumentumot.

Kizárási kritériumok:

  1. Egynél több kezelést igénylő csigolyaszint, röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálattal radiológiailag igazolva
  2. A méhnyak instabilitása;
  3. Korábbi fúziós műtét bármely nyaki csigolya szintjén;
  4. Korábbi műtét a kezelendő szinten, kivéve azokat a műtéteket, amelyek nem igényelnek hardver használatát és/vagy a facet betegség kezelését;
  5. Súlyos betegség;
  6. Klinikailag károsodott csigolyatestek az érintett szinten(ok) jelenlegi vagy múltbeli trauma következtében
  7. Ismeretlen etiológiájú nyak- vagy karfájdalom;
  8. Csontritkulás, osteopenia, Paget-kór, osteomalacia vagy bármely más anyagcsere-csontbetegség;

    a. Csontritkulásról beszélünk, ha az anamnézisben előforduló törékeny törés és Dexa (DXA) T-score < -2,5 vagy QCT T-score < 80 mg/cm3. A törékeny törés anamnéziséhez DXA vagy QCT vizsgálat szükséges

  9. Terhes vagy szeretne teherbe esni a következő 2 évben;
  10. Aktív szisztémás vagy helyi fertőzés;
  11. Súlyos allergia vagy anafilaxia a kórtörténetben, különösen titánnal, polietilénnel, kobalttal, krómmal vagy molibdénnel szemben;
  12. olyan gyógyszerek vagy bármely olyan gyógyszer szedése, amelyről ismert, hogy potenciálisan zavarja a csontok/lágyszövetek gyógyulását (pl. szteroidok, biszfoszfonátok);
  13. Rheumatoid arthritis vagy más autoimmun betegség, amely a mozgásszervi rendszert érinti;
  14. Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) vagy AIDS-szel kapcsolatos komplexum;
  15. Aktív rosszindulatú daganat vagy az anamnézisben szereplő invazív rosszindulatú daganat az elmúlt öt évben, kivéve a felületes bazálissejtes karcinómát vagy a bőr laphámsejtes karcinómáját, amelyet határozottan kezeltek; a vizsgálatba a méhnyak in situ karcinómájában szenvedő betegek is bekerülhetnek, akiket határozottan több mint 1 évvel a felvétel előtt kezeltek;
  16. Neuromuszkuláris rendellenességek, például izomdisztrófia, spinális izomsorvadás és amiotrófiás laterális szklerózis;
  17. Már létező neurológiai vagy mentális rendellenesség, amely kizárja a pontos értékelést és nyomon követést (pl. Alzheimer-kór, Parkinson-kór, instabil pszichiátriai rendellenesség hallucinációkkal és/vagy téveszmékkel vagy skizofrénia);
  18. A DSM-V meghatározása szerint közepestől súlyosig besorolt ​​szerhasználati rendellenesség;
  19. Mentális/pszichiátriai rendellenesség a DSM-V-ben meghatározottak szerint;
  20. A DSM-V meghatározása szerint mérsékelten súlyos vagy súlyos alkoholfogyasztási rendellenesség;
  21. Jelenlegi dohányosok;
  22. Csontnövekedés-stimulátor használata a nyaki gerinc régiójában az elmúlt 30 napban;
  23. Részvétel más vizsgálati eszköz vagy gyógyszer klinikai vizsgálatában a műtétet követő 30 napon belül;
  24. Foglyok;
  25. Morbid elhízás, 40 feletti testtömeg-indexként ("BMI") definiálva;
  26. 1-es típusú diabetes mellitus, amely napi inzulinkezelést igényel, kivéve, ha a közelmúltban (6 hónapon belül) 7,1-nél kisebb A1c-értékről van szó, vagy 2-es típusú cukorbetegségről, ahol a klinikai kép kizárja a beteg műtétét;
  27. Részt vesz a gerincvel kapcsolatos perekben;
  28. A munkavállalók javadalmazásáról

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: ACDF Novum Vitrium® Cervical Interbody eszközzel
Felszívódó nyaki testközi ketrec.
Spinalis fúziós eljáráshoz a nyaki gerinc egy szintjén (C3-T1).
Más nevek:
  • Novum Vitrium® nyaki ketrec
ACTIVE_COMPARATOR: ACDF allografttal
Strukturális allograft strukturális corticocancellous allograft csontból.
Gondozási szabvány

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Röntgenográfiai vizsgálattal értékelt azon résztvevők száma, akik elérték a radiológiai fúziót.
Időkeret: 12 hónap
A sikeres fúzió azon alapul, hogy megfelelnek a röntgenvizsgálati kritériumoknak, amelyek a következők bizonyítékát mutatják: trabekuláris csont áthidalása az érintett mozgásszegmensek között; fordítási mozgás <3 mm; és a szögmozgás ≤2°.
12 hónap
A nyaki fogyatékossági index (NDI) változása 15-nél nagyobb vagy azzal egyenlő válaszlépéssel az alapvonalhoz képest.
Időkeret: 12 hónap
Az NDI tíz elemből áll, amelyek a funkciótevékenységekre, a fájdalom intenzitására, a koncentrációra és a fejfájásra vonatkoznak. Folyamatos változatai vannak, 0 (legjobb) és 100 (rosszabb) közötti tartományban. A hatékonysági végpont az alapérték és a követési (12 hónapos) érték közötti különbség.
12 hónap
A neurológiai sikeres résztvevők száma.
Időkeret: 12 hónap

A neurológiai siker a következő bináris eredmény:

  • A neurológiai állapot fenntartása vagy javítása;
  • A neurológiai állapot romlása.

A neurológiai állapot romlása a műtétileg kezelt szinthez kapcsolódó maradandó új neurológiai károsodás vagy maradandó új ideggyökér sérülés, amely egy vagy több:

  • A motorerő egy vagy több fokozatának tartós csökkenése az alapvonalhoz képest;
  • Állandó új szenzoros hiány (paresztézia vagy érzéstelenítés) egy meghatározott nyaki ideggyök-eloszlásban.
12 hónap
Azon résztvevők száma, akik másodlagos sebészeti beavatkozás (SSI) nélkül végezték el a követést 12 hónapig.
Időkeret: 12 hónap
A felülvizsgálat, eltávolítás, újraművelet vagy kiegészítő rögzítés hiányaként azonosítható az index szintjén
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fájdalom mérése a nyakban, a karban és a vállban vizuális analóg skála alapján
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
Nyak- és kar-/vállfájdalom a vizuális analóg skála (VAS) által a 0-tól (nincs fájdalom) 100-ig (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) terjedő skálán mérve.
6, 12 és 24 hónap
Az életminőséget a 36 elemből álló rövidített állapotfelmérés 2. verziója (SF-36v2) értékelte
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
Az SF-36v2 Health Survey egy 36 elemből álló eszköz az egészségi állapot és az eredmények mérésére. Nyolcskálás profilpontszámot ad a következő nyolc egészségfogalomból: fizikai működés, fizikai egészségi problémák miatti szerepkorlátozások, testi fájdalom, általános egészségi állapot, vitalitás (energia/fáradtság), szociális működés, érzelmi problémák miatti szerepkorlátozás, és általános mentális egészség (pszichológiai szorongás és pszichológiai jólét). Ezenkívül két összetett pontszámot hoznak létre faktoriális modellezéssel, egyet a fizikai egészség összetett pontszámából (PCS), egyet pedig a mentális egészség összetett pontszámából (MCS).
6, 12 és 24 hónap
Az EuroQoL által értékelt életminőség Egészséggel kapcsolatos életminőség - 5 dimenzió - 3 szint (EQ-5D-3L)
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
Az EQ-5D-3L egy szabványos eszköz, amelyet az egészségügyi eredmények mérésére használnak. 5 dimenzióban tartalmaz kérdéseket (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió), és egyszerű leíró profilt és egyetlen indexet kínál az egészségi állapot preferenciájához. Ezen kívül van egy Visual Analog Scale (VAS). A VAS a résztvevő egészségi állapotának értékelése egy 0-tól „elképzelhető legrosszabb egészségi állapot” és 100 „elképzelhető legjobb egészségi állapot” közötti skálán.
6, 12 és 24 hónap
A nyaki gerinc fájdalomcsillapítóinak használatának mérése.
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
A vényköteles és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók használatát a nyaki gerincvel összefüggő fájdalom esetén az opioidok használata mellett rögzítik a vizsgálatspecifikus naplókon.
6, 12 és 24 hónap
A betegek elégedettségének mérése: a betegek elégedettségük értékelése
Időkeret: 6, 12 és 24 hónap
IDE gerincvizsgálatok alapján fejlesztették ki. Arra kéri a betegeket, hogy értékeljék a kezelésükkel kapcsolatos elégedettségüket (6 választási lehetőség a "Nagyon elégedett" és a "Nagyon elégedetlen" között), és tegyenek fel kérdéseket a mindennapi tevékenységekkel és azok elvégzésének képességével kapcsolatban. 5 lehetőség van a „Határozottan” és a „Határozottan nem” között.
6, 12 és 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. április 24.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2022. március 21.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2022. március 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. január 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. január 31.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. február 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. április 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. március 30.

Utolsó ellenőrzés

2022. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel