- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03848533
Effekt av melatonin og metformin på glykemisk kontroll genotoksisitet og cytotoksisitetsmarkører hos pasienter med prediabetes
Effekt av administrering av melatonin og metformin på glykemisk kontroll, genotoksisitet og cytotoksisitetsmarkører hos pasienter med prediabetes: Pilotstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Rekruttering
- Institute of Experimental and Clinical Therapeutics (INTEC), CUCS, University of Guadalajara
-
Ta kontakt med:
- Lizet Yadira Rosales-Rivera, PhD Science
- Telefonnummer: 34211 52+ (33) 1058-5200
- E-post: lizet.rosales@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Esperanza Martínez, PhD Science
- Telefonnummer: 34211 52+(33) 1058-5200
- E-post: esperanzamartnezabundi@yahoo.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 30 og 60 år.
- Diagnose av prediabetes tilstand i henhold til American Diabetes Association kriterier.
- Uten farmakologisk behandling.
- Kroppsmasseindeks mellom 25 og 34,9 kg/m2
- Signer informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med farmakologisk behandling.
- Gravid kvinne
- Pasienter med autoimmun, kreft, reumatiske sykdomshistorie eller med farmasøytisk behandling
- Arbeidere på natt eller skiftende skift.
- Emner som har vært utsatt for stråling
- Dyslipidemi: Totalkolesterol >250 mg/dL, triglyserider >500 mg/dL.
- Emner som har reiser til andre steder med en annen tidssone.
- Pasienter med diagnosen søvnløshet
- Pasienter med glomerulær filtrasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: melatonin pluss metformin
Det vil være indikert metformin 850 mg tabletter, en gang daglig om morgenen (før frokost) per 90 dager. Vil administrere melatonin 5 mg kapsler med forlenget frigjøring, en gang daglig om natten (før leggetid) per 90 dager. |
Administrering av melatonin vil bli indisert om natten før sengetid for å unngå endringer i døgnsyklusen.
Det vil være i flasker merket "Medikament 2" for å opprettholde maskeringen.
Denne intervensjonen vil bli indisert i to grupper (Melatonin pluss metformin og Melatonin pluss placebo)
Andre navn:
For intervensjonen med metformin vil depottabletter brukes for å redusere bivirkninger og forbedre etterlevelsen av behandlingen.
Det vil være i flasker merket "Medikament 1" for å opprettholde maskeringen.
Denne intervensjonen vil være indisert i to grupper (Melatonin pluss metformin og metformin pluss placebo)
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: metformin pluss placebo
Det vil være indikert metformin 850 mg tabletter, en gang daglig om morgenen (før frokost) per 90 dager. Vil administrere homologert placebo en gang om dagen om natten (før leggetid) per 90 dager. |
For intervensjonen med metformin vil depottabletter brukes for å redusere bivirkninger og forbedre etterlevelsen av behandlingen.
Det vil være i flasker merket "Medikament 1" for å opprettholde maskeringen.
Denne intervensjonen vil være indisert i to grupper (Melatonin pluss metformin og metformin pluss placebo)
Andre navn:
Placeboet kan være i flasker merket "Medikament 1" eller "Medikament 2" avhengig av tidspunktet for administrering og gruppen den brukes i.
Placebo vil bli brukt i to grupper (Melatonin pluss placebo og Metformin pluss placebo)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: melatonin pluss placebo
Det vil bli indikert homologert placebo en gang om dagen om morgenen (før frokost) per 90 dager. Vil administrere melatonin 5 mg kapsler med forlenget frigjøring, en gang daglig om natten (før søvn) per 90 dager. |
Administrering av melatonin vil bli indisert om natten før sengetid for å unngå endringer i døgnsyklusen.
Det vil være i flasker merket "Medikament 2" for å opprettholde maskeringen.
Denne intervensjonen vil bli indisert i to grupper (Melatonin pluss metformin og Melatonin pluss placebo)
Andre navn:
Placeboet kan være i flasker merket "Medikament 1" eller "Medikament 2" avhengig av tidspunktet for administrering og gruppen den brukes i.
Placebo vil bli brukt i to grupper (Melatonin pluss placebo og Metformin pluss placebo)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
FPG vil bli evaluert i en blodprøve etter en 8-12 timers fasteperiode.
Vil bruke en fotometrisk kvantifisering av glukosenivåer i plasmaprøven og vil rapportere i mg/dL.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Blodglukosenivå etter en oral glukosetoleransetest
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Vil anslå glukosenivåene 2 timer etter administrering av 75 gram anhydrid dextrosa.
Resultatet vil rapportere i mg/dL.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
A1c hemoglobinfraksjon (HbA1C)
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
HbA1c vil bli målt med høyytelses væskekromatografiteknikk fra en blodprøve.
Resultatet vil rapportere i prosent (%).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Mikrokjerners frekvens
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Frekvensen av mikrokjerner vil bli målt fra en cytologisk prøve hentet fra det orale epitelet ved forsiktig skraping av begge kinn.
En fluorescensteknikk vil bli utført ved bruk av akridinoransje, samt en Giemsa-Wrigth-farge.
Resultatet vil bli rapportert i mikronukleusfrekvens per 1000 celler.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Frekvens av kjernefysiske anomalier
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Frekvensen av kjernefysiske anomalier vil bli målt fra en cytologisk prøve hentet fra det orale epitelet ved forsiktig skraping av begge kinn.
En fluorescensteknikk vil bli utført ved bruk av akridinoransje, samt en Giemsa-Wrigth-farge.
De vil bli delt inn i henhold til deres morfologi (flerkjernede celler, pyknotiske kjerne, karyorrhexis, karyolyse, nuclei knopper, kondensert kromatin) og vil bli rapportert etter antall funn per 1000 celler.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kroppshøyde
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Det vil bli bestemt ved hjelp av den elektriske bioimpedansskalaen med elektrisk stadiometer.
Målingen vil bli utført med pasienten stående på merkene på bioimpedansskalaen, i oppreist stilling.
Denne bestemmelsen vil bli rapportert i meter (m) med en minimumspresisjon på 0,01 meter.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Kroppsvekt
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
t vil bli bestemt ved hjelp av den elektriske bioimpedansskalaen med elektrisk stadiometer.
Målingen vil bli utført med pasienten stående på merkene på bioimpedansskalaen, i oppreist stilling.
Denne bestemmelsen vil bli rapportert i kilogram (Kg).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Beregningen vil bli gjort ved å bruke resultatene av vekt og høyde.
Fra disse resultatene vil bli beregnet ved å dele vekten oppnådd over kvadratet av høyden.
Denne indeksen vil bli rapportert i kilogram per kvadratmeter (kg / m2)
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Insulinsekresjon
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Beregningen vil bli gjort ved å bruke den insulogeniske indeksen, ved å bruke verdiene oppnådd i den orale glukosetoleransetesten, og bestemme insulinnivåene i plasma etter 120 minutter og ved baseline-målingen, samt glukosenivåene oppnådd etter 120 minutter og kl. grunnlinjemålingen.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Baseline insulinsekresjon
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Det vil bli brukt Stumvoll-indeksen for beregning av denne parameteren.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Insulinfølsomhet
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
For beregning av denne parameteren vil Matsuda-indeksen bli brukt, fra verdiene som er oppnådd og bruk av formelen.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Totalt kolesterol
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Bestemmelsen av totalkolesterol vil bli gjort fra en blodprøve med pasienten fastende mellom 8 og 12 timer.
Prøver vil bli analysert med spektrofotometri.
Resultatet vil bli rapportert i milligram per desiliter (mg / dL).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
High-density lipoprotein (HDL)
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Bestemmelsen av HDL vil bli gjort fra en blodprøve med pasienten fastende mellom 8 og 12 timer.
Prøver vil bli analysert med spektrofotometri.
Resultatet vil bli rapportert i milligram per desiliter (mg / dL).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Lipoprotein med lav tetthet
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
LDL vil bli beregnet ved hjelp av Friedewald-formelen fra resultatene oppnådd av totalkolesterol, HDL og triglyserider.
Resultatet vil bli uttrykt i milligram per desiliter (mg / dl).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Triglyserider
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Bestemmelsen av triglyserider vil bli gjort fra en blodprøve med pasienten fastende mellom 8 og 12 timer.
Prøver vil bli analysert med spektrofotometri.
Resultatet vil bli rapportert i milligram per desiliter (mg / dL).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Serumlaktat
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Bestemmelsen av serumlaktat vil bli gjort fra en blodprøve med pasienten fastende mellom 8 og 12 timer.
Prøver vil bli analysert med spektrofotometri.
Resultatet vil bli rapportert i millimol per liter (mg / dL).
|
Utgangspunkt til uke 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Det vil bli bestemt av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Dette gjøres ved å intervjue pasienten og hver av komponentene blir skåret.
Resultatet vil bli uttrykt i poeng, og en total poengsum lik eller mindre enn 5 vil bli tatt som referanse for å bestemme en god søvnkvalitet.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Tolerabilitet for behandling
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Pasienten vil bli bedt om å registrere i en oppfølgingsdagbok enhver tilstand, endring eller endring i helsetilstanden som kan oppstå i løpet av intervensjonen.
I tillegg til dette er det kontaktseksjonen hvor du kan kommunisere med undersøkende lege, eller protokolldirektør for å rapportere endringer.
Rapporten om uønskede effekter presentert som følge av inngrepet vil bli laget.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
|
Behandlingsvedlegg
Tidsramme: Utgangspunkt til uke 12
|
Tilknytningen til behandlingen vil bli bestemt ved å kvantifisere gjenværende kapsler i flasken under månedlige oppfølgingsavtaler.
På slutten av studien vil summen av alle kapslene per medisin bli laget, og det vil bli klassifisert som et tilstrekkelig vedlegg til de som oppfyller ≥ 80 % av dosene i løpet av de 90 dagene med intervensjon.
|
Utgangspunkt til uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lizet Yadira Rosales-Rivera, PhD Science, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Giacco F, Brownlee M. Oxidative stress and diabetic complications. Circ Res. 2010 Oct 29;107(9):1058-70. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.110.223545.
- American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan;41(Suppl 1):S13-S27. doi: 10.2337/dc18-S002.
- Brannick B, Wynn A, Dagogo-Jack S. Prediabetes as a toxic environment for the initiation of microvascular and macrovascular complications. Exp Biol Med (Maywood). 2016 Jun;241(12):1323-31. doi: 10.1177/1535370216654227.
- Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii. doi: 10.1016/j.mcna.2010.11.005.
- Wilson ML. Prediabetes: Beyond the Borderline. Nurs Clin North Am. 2017 Dec;52(4):665-677. doi: 10.1016/j.cnur.2017.07.011. Epub 2017 Oct 5.
- Hostalek U, Gwilt M, Hildemann S. Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention. Drugs. 2015 Jul;75(10):1071-94. doi: 10.1007/s40265-015-0416-8.
- Serrano R, Garcia-Soidan FJ, Diaz-Redondo A, Artola S, Franch J, Diez J, Carrillo L, Ezkurra P, Millaruelo JM, Segui M, Sangros FJ, Martinez-Candela J, Munoz P, Goday A, Regidor E; Grupo de Estudio PREDADS. Cohort Study in Primary Health Care on the Evolution of Patients with Prediabetes (PREDAPS): basis and methodology. Rev Esp Salud Publica. 2013 Mar-Apr;87(2):121-35. doi: 10.4321/S1135-57272013000200003. English, Spanish.
- Yang H, Jin X, Kei Lam CW, Yan SK. Oxidative stress and diabetes mellitus. Clin Chem Lab Med. 2011 Nov;49(11):1773-82. doi: 10.1515/CCLM.2011.250. Epub 2011 Aug 3.
- Tang WH, Martin KA, Hwa J. Aldose reductase, oxidative stress, and diabetic mellitus. Front Pharmacol. 2012 May 9;3:87. doi: 10.3389/fphar.2012.00087. eCollection 2012.
- Rolo AP, Palmeira CM. Diabetes and mitochondrial function: role of hyperglycemia and oxidative stress. Toxicol Appl Pharmacol. 2006 Apr 15;212(2):167-78. doi: 10.1016/j.taap.2006.01.003. Epub 2006 Feb 20.
- Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature. 2001 Dec 13;414(6865):813-20. doi: 10.1038/414813a.
- Torres-Bugarin O, Zavala-Cerna MG, Nava A, Flores-Garcia A, Ramos-Ibarra ML. Potential uses, limitations, and basic procedures of micronuclei and nuclear abnormalities in buccal cells. Dis Markers. 2014;2014:956835. doi: 10.1155/2014/956835. Epub 2014 Feb 4.
- Jdey W, Thierry S, Popova T, Stern MH, Dutreix M. Micronuclei Frequency in Tumors Is a Predictive Biomarker for Genetic Instability and Sensitivity to the DNA Repair Inhibitor AsiDNA. Cancer Res. 2017 Aug 15;77(16):4207-4216. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2693. Epub 2017 Jun 6.
- Kisurina-Evgenieva OP, Sutiagina OI, Onishchenko GE. Biogenesis of Micronuclei. Biochemistry (Mosc). 2016 May;81(5):453-64. doi: 10.1134/S0006297916050035.
- Graham GG, Punt J, Arora M, Day RO, Doogue MP, Duong JK, Furlong TJ, Greenfield JR, Greenup LC, Kirkpatrick CM, Ray JE, Timmins P, Williams KM. Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet. 2011 Feb;50(2):81-98. doi: 10.2165/11534750-000000000-00000.
- Gong L, Goswami S, Giacomini KM, Altman RB, Klein TE. Metformin pathways: pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. 2012 Nov;22(11):820-7. doi: 10.1097/FPC.0b013e3283559b22. No abstract available.
- Vecchio S, Giampreti A, Petrolini VM, Lonati D, Protti A, Papa P, Rognoni C, Valli A, Rocchi L, Rolandi L, Manzo L, Locatelli CA. Metformin accumulation: lactic acidosis and high plasmatic metformin levels in a retrospective case series of 66 patients on chronic therapy. Clin Toxicol (Phila). 2014 Feb;52(2):129-35. doi: 10.3109/15563650.2013.860985. Epub 2013 Nov 28.
- Lalau JD. Lactic acidosis induced by metformin: incidence, management and prevention. Drug Saf. 2010 Sep 1;33(9):727-40. doi: 10.2165/11536790-000000000-00000.
- Dunn CJ, Peters DH. Metformin. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Drugs. 1995 May;49(5):721-49. doi: 10.2165/00003495-199549050-00007.
- Lardone PJ, Alvarez-Sanchez SN, Guerrero JM, Carrillo-Vico A. Melatonin and glucose metabolism: clinical relevance. Curr Pharm Des. 2014;20(30):4841-53. doi: 10.2174/1381612819666131119101032.
- Brzezinski A. Melatonin in humans. N Engl J Med. 1997 Jan 16;336(3):186-95. doi: 10.1056/NEJM199701163360306. No abstract available.
- Al-Omary FA. Melatonin: comprehensive profile. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2013;38:159-226. doi: 10.1016/B978-0-12-407691-4.00005-8.
- Singh M, Jadhav HR. Melatonin: functions and ligands. Drug Discov Today. 2014 Sep;19(9):1410-8. doi: 10.1016/j.drudis.2014.04.014. Epub 2014 Apr 30.
- Hussain SA, Khadim HM, Khalaf BH, Ismail SH, Hussein KI, Sahib AS. Effects of melatonin and zinc on glycemic control in type 2 diabetic patients poorly controlled with metformin. Saudi Med J. 2006 Oct;27(10):1483-8.
- Gamboa ML, Canales-Gómez JS, Castro Sandoval T de J. Bioavailability of Long Acting Capsules of Melatonin in Mexican Healthy Volunteers. J Bioequiv Availab. 2010 Sep 30;02(05).
- Garfinkel D, Zorin M, Wainstein J, Matas Z, Laudon M, Zisapel N. Efficacy and safety of prolonged-release melatonin in insomnia patients with diabetes: a randomized, double-blind, crossover study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:307-13. doi: 10.2147/DMSO.S23904. Epub 2011 Aug 2.
- McMullan CJ, Schernhammer ES, Rimm EB, Hu FB, Forman JP. Melatonin secretion and the incidence of type 2 diabetes. JAMA. 2013 Apr 3;309(13):1388-96. doi: 10.1001/jama.2013.2710.
- Thomas AP, Hoang J, Vongbunyong K, Nguyen A, Rakshit K, Matveyenko AV. Administration of Melatonin and Metformin Prevents Deleterious Effects of Circadian Disruption and Obesity in Male Rats. Endocrinology. 2016 Dec;157(12):4720-4731. doi: 10.1210/en.2016-1309. Epub 2016 Sep 21.
- Reutrakul S, Sumritsopak R, Saetung S, Chanprasertyothin S, Chailurkit LO, Anothaisintawee T. Lower nocturnal urinary 6-sulfatoxymelatonin is associated with more severe insulin resistance in patients with prediabetes. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2017 Jun 28;4:10-16. doi: 10.1016/j.nbscr.2017.06.001. eCollection 2018 Jan.
- Park JH, Shim HM, Na AY, Bae KC, Bae JH, Im SS, Cho HC, Song DK. Melatonin prevents pancreatic beta-cell loss due to glucotoxicity: the relationship between oxidative stress and endoplasmic reticulum stress. J Pineal Res. 2014 Mar;56(2):143-53. doi: 10.1111/jpi.12106. Epub 2013 Nov 25.
- Rybka J, Kedziora-Kornatowska K, Kupczyk D, Muszalik M, Kornatowski M, Kedziora J. Antioxidant effect of immediate- versus sustained-release melatonin in type 2 diabetes mellitus and healthy controls. Drug Deliv. 2016;23(3):814-7. doi: 10.3109/10717544.2014.917343. Epub 2014 May 28.
- Lo CC, Lin SH, Chang JS, Chien YW. Effects of Melatonin on Glucose Homeostasis, Antioxidant Ability, and Adipokine Secretion in ICR Mice with NA/STZ-Induced Hyperglycemia. Nutrients. 2017 Oct 29;9(11):1187. doi: 10.3390/nu9111187.
- Onaran I, Guven GS, Ozdas SB, Kanigur G, Vehid S. Metformin does not prevent DNA damage in lymphocytes despite its antioxidant properties against cumene hydroperoxide-induced oxidative stress. Mutat Res. 2006 Dec 10;611(1-2):1-8. doi: 10.1016/j.mrgentox.2006.06.036. Epub 2006 Sep 26.
- Skrha J, Prazny M, Hilgertova J, Kvasnicka J, Kalousova M, Zima T. Oxidative stress and endothelium influenced by metformin in type 2 diabetes mellitus. Eur J Clin Pharmacol. 2007 Dec;63(12):1107-14. doi: 10.1007/s00228-007-0378-1. Epub 2007 Sep 15.
- AIDS networking in Canada, US. CMAJ. 1995 Dec 15;153(12):1772. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Hyperglykemi
- Prediabetisk tilstand
- Glukoseintoleranse
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Melatonin
- Metformin
Andre studie-ID-numre
- CT-MEL-LESM
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .