- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03848533
Effekt av melatonin och metformin på glykemisk kontroll Genotoxicitet och cytotoxicitetsmarkörer hos patienter med prediabetes
Effekt av administrering av melatonin och metformin på glykemisk kontroll, genotoxitet och cytotoxicitetsmarkörer hos patienter med prediabetes: Pilotstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
- Rekrytering
- Institute of Experimental and Clinical Therapeutics (INTEC), CUCS, University of Guadalajara
-
Kontakt:
- Lizet Yadira Rosales-Rivera, PhD Science
- Telefonnummer: 34211 52+ (33) 1058-5200
- E-post: lizet.rosales@gmail.com
-
Kontakt:
- Esperanza Martínez, PhD Science
- Telefonnummer: 34211 52+(33) 1058-5200
- E-post: esperanzamartnezabundi@yahoo.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 30 och 60 år.
- Diagnos av prediabetes tillstånd enligt American Diabetes Association kriterier.
- Utan farmakologisk behandling.
- Kroppsmassaindex mellan 25 till 34,9 kg/m2
- Skriv under informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Patienter med farmakologisk behandling.
- Gravid kvinna
- Patienter med autoimmun, cancer, reumatiska sjukdomar eller med läkemedelsbehandling
- Arbetare på natten eller byte av skift.
- Föremål som har utsatts för strålning
- Dyslipidemi: Totalkolesterol >250 mg/dL, Triglycerider >500 mg/dL.
- Ämnen som har resor till andra platser med en annan tidszon.
- Patienter med diagnosen sömnlöshet
- Patienter med glomerulär filtration
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: melatonin plus metformin
Det kommer att indikera metformin 850 mg tabletter, en gång om dagen på morgonen (före frukost) per 90 dagar. Kommer att administrera melatonin 5 mg kapslar med förlängd frisättning, en gång om dagen på natten (före sänggåendet) per 90 dagar. |
Administrering av melatonin kommer att indikeras på natten före sänggåendet för att undvika förändringar av dygnscykeln.
Det kommer att finnas i flaskor märkta "Medication 2" för att bibehålla maskeringen.
Denna intervention kommer att indikeras i två grupper (Melatonin plus metformin och Melatonin plus placebo)
Andra namn:
För interventionen med metformin kommer depottabletter att användas för att minska biverkningar och förbättra följsamheten till behandlingen.
Det kommer att finnas i flaskor märkta "Medicin 1" för att bibehålla maskeringen.
Denna intervention kommer att indiceras i två grupper (Melatonin plus metformin och metformin plus placebo)
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: metformin plus placebo
Det kommer att indikera metformin 850 mg tabletter, en gång om dagen på morgonen (före frukost) per 90 dagar. Kommer att administrera homologerat placebo en gång om dagen på natten (före läggdags) per 90 dagar. |
För interventionen med metformin kommer depottabletter att användas för att minska biverkningar och förbättra följsamheten till behandlingen.
Det kommer att finnas i flaskor märkta "Medicin 1" för att bibehålla maskeringen.
Denna intervention kommer att indiceras i två grupper (Melatonin plus metformin och metformin plus placebo)
Andra namn:
Placebo kan finnas i flaskor märkta "Medication 1" eller "Medication 2" beroende på tidpunkten för administrering och i vilken grupp det används.
Placebo kommer att användas i två grupper (Melatonin plus placebo och Metformin plus placebo)
Andra namn:
|
|
Experimentell: melatonin plus placebo
Det kommer att indikeras homologerat placebo en gång om dagen på morgonen (före frukost) per 90 dagar. Kommer att administrera melatonin 5 mg kapslar med förlängd frisättning, en gång om dagen på natten (före sömn) per 90 dagar. |
Administrering av melatonin kommer att indikeras på natten före sänggåendet för att undvika förändringar av dygnscykeln.
Det kommer att finnas i flaskor märkta "Medication 2" för att bibehålla maskeringen.
Denna intervention kommer att indikeras i två grupper (Melatonin plus metformin och Melatonin plus placebo)
Andra namn:
Placebo kan finnas i flaskor märkta "Medication 1" eller "Medication 2" beroende på tidpunkten för administrering och i vilken grupp det används.
Placebo kommer att användas i två grupper (Melatonin plus placebo och Metformin plus placebo)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fastande plasmaglukos (FPG)
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
FPG kommer att utvärderas i ett blodprov efter en 8-12 timmars fasteperiod.
Kommer att använda en fotometrisk kvantifiering av glukosnivåer i plasmaprov och kommer att rapportera i mg/dL.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Blodsockernivå efter ett oralt glukostoleranstest
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Kommer att uppskatta glukosnivåerna 2 timmar efter administrering av 75 gram anhydrid dextrosa.
Resultatet kommer att rapporteras i mg/dL.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
A1c hemoglobinfraktion (HbA1C)
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
HbA1c kommer att mätas med högpresterande vätskekromatografiteknik från ett blodprov.
Resultatet kommer att rapporteras i procent (%).
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Mikrokärnors frekvens
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Frekvensen av mikrokärnor kommer att mätas från ett cytologiskt prov som erhållits från det orala epitelet genom att försiktigt skrapa båda kinderna.
En fluorescensteknik kommer att utföras med akridin orange, samt en Giemsa-Wrigth-färgning.
Resultatet kommer att rapporteras i mikrokärnfrekvens per 1000 celler.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Frekvens av nukleära anomalier
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Frekvensen av nukleära anomalier kommer att mätas från ett cytologiskt prov som erhållits från det orala epitelet genom att försiktigt skrapa båda kinderna.
En fluorescensteknik kommer att utföras med akridin orange, samt en Giemsa-Wrigth-färgning.
De kommer att delas in enligt deras morfologi (flerkärniga celler, pyknotisk kärna, karyorrhexis, karyolys, kärnknoppar, kondenserat kromatin) och kommer att rapporteras efter antalet fynd per 1000 celler.
|
Baslinje till vecka 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kroppshöjd
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Det kommer att bestämmas med hjälp av den elektriska bioimpedansskalan med elektrisk stadiometer.
Mätningen kommer att göras med patienten stående på märkena på bioimpedansskalan, i upprätt läge.
Denna bestämning kommer att rapporteras i meter (m) med en minsta precision på 0,01 meter.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Kroppsvikt
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
t kommer att bestämmas med hjälp av den elektriska bioimpedansskalan med elektrisk stadiometer.
Mätningen kommer att göras med patienten stående på märkena på bioimpedansskalan, i upprätt läge.
Denna bestämning kommer att rapporteras i kilogram (Kg).
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Body mass Index
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Beräkningen kommer att göras med hjälp av resultaten av vikten och längden.
Från dessa resultat kommer att beräknas genom att dividera vikten som erhålls över kvadraten på höjden.
Detta index kommer att rapporteras i kilogram per kvadratmeter (kg / m2)
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Insulinsekretion
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Beräkningen kommer att göras med hjälp av det insulogena indexet, med hjälp av de värden som erhållits i det orala glukostoleranstestet, och bestämning av insulinnivåerna i plasma efter 120 minuter och vid baslinjemätningen, såväl som de glukosnivåer som erhålls efter 120 minuter och kl. baslinjemätningen.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Baslinje insulinsekretion
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Det kommer att använda Stumvoll-indexet för beräkningen av denna parameter.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Insulinkänslighet
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
För beräkningen av denna parameter kommer Matsuda-indexet att användas, från de erhållna värdena och tillämpning av formeln.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Totalt kolesterol
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Bestämningen av totalt kolesterol kommer att göras från ett blodprov med patienten fastande mellan 8 och 12 timmar.
Proverna kommer att analyseras med spektrofotometri.
Resultatet kommer att rapporteras i milligram per deciliter (mg / dL).
|
Baslinje till vecka 12
|
|
High-density lipoprotein (HDL)
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Bestämningen av HDL kommer att göras från ett blodprov där patienten fastar mellan 8 till 12 timmar.
Proverna kommer att analyseras med spektrofotometri.
Resultatet kommer att rapporteras i milligram per deciliter (mg / dL).
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Lågdensitetslipoprotein
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
LDL kommer att beräknas med hjälp av Friedewald-formeln från resultaten av totalt kolesterol, HDL och triglycerider.
Resultatet kommer att uttryckas i milligram per deciliter (mg / dl).
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Triglycerider
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Bestämningen av triglycerider kommer att göras från ett blodprov där patienten fastar mellan 8 och 12 timmar.
Proverna kommer att analyseras med spektrofotometri.
Resultatet kommer att rapporteras i milligram per deciliter (mg / dL).
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Serumlaktat
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Bestämningen av serumlaktat kommer att göras från ett blodprov där patienten fastar mellan 8 och 12 timmar.
Proverna kommer att analyseras med spektrofotometri.
Resultatet kommer att rapporteras i millimol per liter (mg / dL).
|
Baslinje till vecka 12
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sömnkvalitet
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Det kommer att bestämmas av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Detta kommer att göras genom att intervjua patienten och var och en av komponenterna poängsätts.
Resultatet kommer att uttryckas i poäng, och ett totalpoäng som är lika med eller mindre än 5 kommer att tas som referens för att bestämma en god sömnkvalitet.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Tolerabilitet för behandling
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Patienten kommer att instrueras att i en uppföljningsdagbok anteckna alla tillstånd, förändringar eller förändringar i hälsotillståndet som kan inträffa under ingreppsperioden.
Utöver detta finns kontaktdelen där du kan kommunicera med den utredande läkaren, eller protokolldirektören för att rapportera förändringar.
Rapporten om negativa effekter som presenteras till följd av interventionen kommer att göras.
|
Baslinje till vecka 12
|
|
Behandlingsfäste
Tidsram: Baslinje till vecka 12
|
Bifogningen till behandlingen kommer att bestämmas genom att kvantifiera återstående kapslar i flaskan under månatliga uppföljningsbesök.
I slutet av studien kommer summan av alla kapslar per läkemedel att göras och den kommer att klassificeras som en adekvat bindning till de som uppfyller ≥ 80 % av doserna under de 90 dagarna av interventionen.
|
Baslinje till vecka 12
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lizet Yadira Rosales-Rivera, PhD Science, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Giacco F, Brownlee M. Oxidative stress and diabetic complications. Circ Res. 2010 Oct 29;107(9):1058-70. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.110.223545.
- American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan;41(Suppl 1):S13-S27. doi: 10.2337/dc18-S002.
- Brannick B, Wynn A, Dagogo-Jack S. Prediabetes as a toxic environment for the initiation of microvascular and macrovascular complications. Exp Biol Med (Maywood). 2016 Jun;241(12):1323-31. doi: 10.1177/1535370216654227.
- Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii. doi: 10.1016/j.mcna.2010.11.005.
- Wilson ML. Prediabetes: Beyond the Borderline. Nurs Clin North Am. 2017 Dec;52(4):665-677. doi: 10.1016/j.cnur.2017.07.011. Epub 2017 Oct 5.
- Hostalek U, Gwilt M, Hildemann S. Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention. Drugs. 2015 Jul;75(10):1071-94. doi: 10.1007/s40265-015-0416-8.
- Serrano R, Garcia-Soidan FJ, Diaz-Redondo A, Artola S, Franch J, Diez J, Carrillo L, Ezkurra P, Millaruelo JM, Segui M, Sangros FJ, Martinez-Candela J, Munoz P, Goday A, Regidor E; Grupo de Estudio PREDADS. Cohort Study in Primary Health Care on the Evolution of Patients with Prediabetes (PREDAPS): basis and methodology. Rev Esp Salud Publica. 2013 Mar-Apr;87(2):121-35. doi: 10.4321/S1135-57272013000200003. English, Spanish.
- Yang H, Jin X, Kei Lam CW, Yan SK. Oxidative stress and diabetes mellitus. Clin Chem Lab Med. 2011 Nov;49(11):1773-82. doi: 10.1515/CCLM.2011.250. Epub 2011 Aug 3.
- Tang WH, Martin KA, Hwa J. Aldose reductase, oxidative stress, and diabetic mellitus. Front Pharmacol. 2012 May 9;3:87. doi: 10.3389/fphar.2012.00087. eCollection 2012.
- Rolo AP, Palmeira CM. Diabetes and mitochondrial function: role of hyperglycemia and oxidative stress. Toxicol Appl Pharmacol. 2006 Apr 15;212(2):167-78. doi: 10.1016/j.taap.2006.01.003. Epub 2006 Feb 20.
- Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature. 2001 Dec 13;414(6865):813-20. doi: 10.1038/414813a.
- Torres-Bugarin O, Zavala-Cerna MG, Nava A, Flores-Garcia A, Ramos-Ibarra ML. Potential uses, limitations, and basic procedures of micronuclei and nuclear abnormalities in buccal cells. Dis Markers. 2014;2014:956835. doi: 10.1155/2014/956835. Epub 2014 Feb 4.
- Jdey W, Thierry S, Popova T, Stern MH, Dutreix M. Micronuclei Frequency in Tumors Is a Predictive Biomarker for Genetic Instability and Sensitivity to the DNA Repair Inhibitor AsiDNA. Cancer Res. 2017 Aug 15;77(16):4207-4216. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2693. Epub 2017 Jun 6.
- Kisurina-Evgenieva OP, Sutiagina OI, Onishchenko GE. Biogenesis of Micronuclei. Biochemistry (Mosc). 2016 May;81(5):453-64. doi: 10.1134/S0006297916050035.
- Graham GG, Punt J, Arora M, Day RO, Doogue MP, Duong JK, Furlong TJ, Greenfield JR, Greenup LC, Kirkpatrick CM, Ray JE, Timmins P, Williams KM. Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet. 2011 Feb;50(2):81-98. doi: 10.2165/11534750-000000000-00000.
- Gong L, Goswami S, Giacomini KM, Altman RB, Klein TE. Metformin pathways: pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. 2012 Nov;22(11):820-7. doi: 10.1097/FPC.0b013e3283559b22. No abstract available.
- Vecchio S, Giampreti A, Petrolini VM, Lonati D, Protti A, Papa P, Rognoni C, Valli A, Rocchi L, Rolandi L, Manzo L, Locatelli CA. Metformin accumulation: lactic acidosis and high plasmatic metformin levels in a retrospective case series of 66 patients on chronic therapy. Clin Toxicol (Phila). 2014 Feb;52(2):129-35. doi: 10.3109/15563650.2013.860985. Epub 2013 Nov 28.
- Lalau JD. Lactic acidosis induced by metformin: incidence, management and prevention. Drug Saf. 2010 Sep 1;33(9):727-40. doi: 10.2165/11536790-000000000-00000.
- Dunn CJ, Peters DH. Metformin. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Drugs. 1995 May;49(5):721-49. doi: 10.2165/00003495-199549050-00007.
- Lardone PJ, Alvarez-Sanchez SN, Guerrero JM, Carrillo-Vico A. Melatonin and glucose metabolism: clinical relevance. Curr Pharm Des. 2014;20(30):4841-53. doi: 10.2174/1381612819666131119101032.
- Brzezinski A. Melatonin in humans. N Engl J Med. 1997 Jan 16;336(3):186-95. doi: 10.1056/NEJM199701163360306. No abstract available.
- Al-Omary FA. Melatonin: comprehensive profile. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2013;38:159-226. doi: 10.1016/B978-0-12-407691-4.00005-8.
- Singh M, Jadhav HR. Melatonin: functions and ligands. Drug Discov Today. 2014 Sep;19(9):1410-8. doi: 10.1016/j.drudis.2014.04.014. Epub 2014 Apr 30.
- Hussain SA, Khadim HM, Khalaf BH, Ismail SH, Hussein KI, Sahib AS. Effects of melatonin and zinc on glycemic control in type 2 diabetic patients poorly controlled with metformin. Saudi Med J. 2006 Oct;27(10):1483-8.
- Gamboa ML, Canales-Gómez JS, Castro Sandoval T de J. Bioavailability of Long Acting Capsules of Melatonin in Mexican Healthy Volunteers. J Bioequiv Availab. 2010 Sep 30;02(05).
- Garfinkel D, Zorin M, Wainstein J, Matas Z, Laudon M, Zisapel N. Efficacy and safety of prolonged-release melatonin in insomnia patients with diabetes: a randomized, double-blind, crossover study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:307-13. doi: 10.2147/DMSO.S23904. Epub 2011 Aug 2.
- McMullan CJ, Schernhammer ES, Rimm EB, Hu FB, Forman JP. Melatonin secretion and the incidence of type 2 diabetes. JAMA. 2013 Apr 3;309(13):1388-96. doi: 10.1001/jama.2013.2710.
- Thomas AP, Hoang J, Vongbunyong K, Nguyen A, Rakshit K, Matveyenko AV. Administration of Melatonin and Metformin Prevents Deleterious Effects of Circadian Disruption and Obesity in Male Rats. Endocrinology. 2016 Dec;157(12):4720-4731. doi: 10.1210/en.2016-1309. Epub 2016 Sep 21.
- Reutrakul S, Sumritsopak R, Saetung S, Chanprasertyothin S, Chailurkit LO, Anothaisintawee T. Lower nocturnal urinary 6-sulfatoxymelatonin is associated with more severe insulin resistance in patients with prediabetes. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2017 Jun 28;4:10-16. doi: 10.1016/j.nbscr.2017.06.001. eCollection 2018 Jan.
- Park JH, Shim HM, Na AY, Bae KC, Bae JH, Im SS, Cho HC, Song DK. Melatonin prevents pancreatic beta-cell loss due to glucotoxicity: the relationship between oxidative stress and endoplasmic reticulum stress. J Pineal Res. 2014 Mar;56(2):143-53. doi: 10.1111/jpi.12106. Epub 2013 Nov 25.
- Rybka J, Kedziora-Kornatowska K, Kupczyk D, Muszalik M, Kornatowski M, Kedziora J. Antioxidant effect of immediate- versus sustained-release melatonin in type 2 diabetes mellitus and healthy controls. Drug Deliv. 2016;23(3):814-7. doi: 10.3109/10717544.2014.917343. Epub 2014 May 28.
- Lo CC, Lin SH, Chang JS, Chien YW. Effects of Melatonin on Glucose Homeostasis, Antioxidant Ability, and Adipokine Secretion in ICR Mice with NA/STZ-Induced Hyperglycemia. Nutrients. 2017 Oct 29;9(11):1187. doi: 10.3390/nu9111187.
- Onaran I, Guven GS, Ozdas SB, Kanigur G, Vehid S. Metformin does not prevent DNA damage in lymphocytes despite its antioxidant properties against cumene hydroperoxide-induced oxidative stress. Mutat Res. 2006 Dec 10;611(1-2):1-8. doi: 10.1016/j.mrgentox.2006.06.036. Epub 2006 Sep 26.
- Skrha J, Prazny M, Hilgertova J, Kvasnicka J, Kalousova M, Zima T. Oxidative stress and endothelium influenced by metformin in type 2 diabetes mellitus. Eur J Clin Pharmacol. 2007 Dec;63(12):1107-14. doi: 10.1007/s00228-007-0378-1. Epub 2007 Sep 15.
- AIDS networking in Canada, US. CMAJ. 1995 Dec 15;153(12):1772. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Hyperglykemi
- Prediabetiskt tillstånd
- Glukosintolerans
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Skyddsmedel
- Antioxidanter
- Melatonin
- Metformin
Andra studie-ID-nummer
- CT-MEL-LESM
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .