Ikke-operativ behandling av dorsalt dislokerte distale radiusfrakturer hos voksne med en individualisert 3D-trykt skinne.

Begrunnelse: Hvert år får omtrent 34 500 voksne i Nederland et brudd i den distale radius (håndleddsbrudd). Forekomsten topper hos eldre. Den foreløpig foretrukne behandlingen er lukket reduksjon og ikke-operativ behandling ved immobilisering i gips i 4-6 uker. Kirurgi utføres kun hvis lukket reduksjon mislykkes eller redislokasjon oppstår. Gipsimmobilisering er upraktisk og forstyrrer daglige aktiviteter. Enda viktigere er at standard ikke-operativ behandling ofte mislykkes; i 40-60 % av bruddene krever redislokasjon operasjon. Kirurgisk behandling er omtrent 9 ganger dyrere enn ikke-operativ behandling og ikke uten risiko. Dette prosjektet har som mål å utvikle et innovativt, ikke-operativt behandlingsalternativ. Den sentrale ideen er å produsere en 3D-printet bøyle for det frakturerte håndleddet ved å bruke en speilvendt CT-skanning av det kontralaterale, ufrakturerte håndleddet som modell. Denne innovative tilnærmingen har den fordelen at den ikke er avhengig av kirurgi og gir en bedre og potensielt mer holdbar plassering enn den for tiden påførte gipsavstøpningen. Vi forventer at redislokasjon vil forekomme sjeldnere, slik at operasjon kan unngås. I motsetning til en tradisjonell gipsavstøpning, er den nyutviklede bøylen vannavstøtende/avvisende, lettere og muliggjør bevegelse av hånden. Det muliggjør daglige aktiviteter og forbedrer selvstendigheten hos eldre med håndleddsbrudd. Behandlingen er vellykket evaluert i en ex vivo-modell. Den kliniske implementeringen vil følge en trinnvis tilnærming.

Mål: Del 1 tar sikte på å bestemme tolerabiliteten til den 3D-printede bøylen når den bæres av friske frivillige (50 års orden), som utfører sine normale daglige aktiviteter. I del 2 er målet å bestemme tolerabiliteten til den 3D-printede bøylen hos pasienter (50 år eller eldre) med en ekstraartikulær distal radiusfraktur med dorsal forskyvning, som utfører sine normale daglige aktiviteter.