Nichtoperative Behandlung von dorsal dislozierten distalen Radiusfrakturen bei Erwachsenen mit einer individualisierten 3D-gedruckten Zahnspange.

Begründung: Jedes Jahr erleiden etwa 34.500 Erwachsene in den Niederlanden eine Fraktur des distalen Radius (Handgelenksfraktur). Inzidenzspitzen bei älteren Menschen. Die derzeit bevorzugte Behandlung ist die geschlossene Reposition und die konservative Behandlung durch Ruhigstellung in einem Gipsverband für 4-6 Wochen. Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn eine geschlossene Reposition fehlschlägt oder eine Reluxation auftritt. Eine Gipsimmobilisierung ist unbequem und beeinträchtigt die täglichen Aktivitäten. Noch wichtiger ist, dass die nichtoperative Standardbehandlung oft fehlschlägt; bei 40–60 % der Frakturen muss eine Reluxation operiert werden. Eine chirurgische Behandlung ist etwa 9-mal teurer als eine nichtoperative Behandlung und nicht ohne Risiken. Dieses Projekt zielt darauf ab, eine innovative nichtoperative Behandlungsoption zu entwickeln. Die zentrale Idee besteht darin, eine 3D-gedruckte Orthese für das gebrochene Handgelenk herzustellen, wobei ein gespiegelter CT-Scan des kontralateralen, nicht gebrochenen Handgelenks als Modell verwendet wird. Dieser innovative Ansatz hat den Vorteil, dass er nicht auf einen chirurgischen Eingriff angewiesen ist und eine bessere und möglicherweise dauerhaftere Positionierung bietet als der derzeit verwendete Gipsverband. Wir gehen davon aus, dass eine Luxation seltener auftritt, sodass eine Operation vermieden werden kann. Im Gegensatz zu einem herkömmlichen Gipsverband ist die neu entwickelte Orthese wasserfest/abweisend, leichter und ermöglicht die Bewegung der Hand. Es ermöglicht die täglichen Aktivitäten und verbessert die Unabhängigkeit bei älteren Menschen mit einer Handgelenksfraktur. Die Behandlung wurde erfolgreich in einem Ex-vivo-Modell evaluiert. Die klinische Umsetzung erfolgt schrittweise.

Ziel: Teil 1 zielt darauf ab, die Verträglichkeit des 3D-gedruckten Korsetts zu bestimmen, wenn es von gesunden Freiwilligen (50 Jahre alt) getragen wird, die ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgehen. In Teil 2 ist das Ziel, die Verträglichkeit der 3D-gedruckten Zahnspange bei Patienten (50 Jahre oder älter) mit einer extraartikulären distalen Radiusfraktur mit Dorsalverschiebung zu bestimmen, die ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgehen.