Tredimensjonal ultralydvurdering i tilfeller av prolapsoperasjoner

Etiologien til kvinnelig bekkenorganprolaps (FPOP) er kompleks og skyldes sannsynligvis en kombinasjon av faktorer. Genetikk, rase, aldring og overgangsalder, fedme og tilstander assosiert med et kronisk økt intraabdominalt trykk som kronisk obstruktiv lungesykdom samt fødselstraumer har vært implisert. Leveringsrelatert traume til pubovisceral muskel er vanlig og åpenbart assosiert med kvinnelig bekkenorganprolaps.

Det er et vanlig problem med en forekomst så høy som 40 %, og 10-20 % av kvinnene vil trenge operasjon for prolaps minst én gang i livet.

Levatorhiatus definerer "hernial portalen" som FPOP utvikler seg gjennom. Fødsel fører helt klart til en utvidelse av levatorhiatus, selv i fravær av levatortrauma.

Og de levator hiatale dimensjonene er sterkt assosiert med FPOP og med tilbakefall av prolaps. Det er mer sannsynlig at utvidelse av levator hiatus er årsaken i stedet for effekten av FPOP. Endringer i levator hiatus-morfologien etter levering har blitt demonstrert ved bruk av magnetisk resonansavbildning (MRI), og nylig har tredimensjonal (3D) ultralydavbildning Magnetisk resonansavbildning (MRI) vist å visualisere levator ani-defekter effektivt, men i de siste årene , translabial 3- og 4-dimensjonal (3D/4D) ultralyd har vist seg å gi verdifull informasjon om biometriske egenskaper til bekkenbunnen og morfologien til levator ani-muskelen. Og nylig er tredimensjonal ultralyd et alternativ for MR for å oppdage levator-defekter .

For tiden gir teknologiske fremskritt innen 3D-ultralyd tilgang til de vilkårlig definerte planene hvor som helst innenfor ultralydvolumdata og tillater direkte avbildning av hele levator-hiatusen.

Translabial tredimensjonal ultrasonografi har praktiske fordeler fordi den er rimeligere, lett tilgjengelig og lettere tilgjengelig for gynekologer.

3D-ultralyd i urogynekologi kan være nyttig ved diagnostisering av urininkontinens og urethral hypermobilitet, for å dokumentere bekkenbunnens anatomi og for å vurdere anatomiske og funksjonelle endringer før og etter gynekologisk kirurgi.

Målet med vår forskning var å oppdage levator ani-defekter hos kvinner med POP før og etter apikale prolapsoperasjoner og om de vil bli korrigert etter operasjonen eller ikke.

Det sekundære målet var å 1) oppdage den mest passende kirurgiske prosedyren for å gjenopprette dimensjonene til hiatalområdet.

2) Sammenheng mellom levator ani-defektene og klagene, livskvalitetsspørreskjemaer, klinisk undersøkelse av pasienten før og etter operasjonen.

3) Rollen til 3D-ultralyd i diagnostisering av bekkenbunnsdefekter og målretting av den kirurgiske prosedyren for å gjenopprette defektene.

4) Introduser og stress på POP-Q-systemet i Assuit general hospital og Abuteeg Hospital, da det vil bli brukt til å evaluere alle tilfeller både preoperativt og under postoperativ oppfølging, og er standardmetoden for å evaluere tilfeller av bekkenorganprolaps.

Objektiv kur ble definert som: fravær av prolaps som indikert ved et POP-Q stadium på 0-1.