Tredimensionel ultralydsvurdering i tilfælde af prolapsoperationer

Ætiologien af ​​kvindelig bækkenorganprolaps (FPOP) er kompleks og skyldes sandsynligvis en kombination af faktorer. Genetik, race, aldring og overgangsalder, fedme og tilstande forbundet med et kronisk øget intraabdominalt tryk, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom samt fødselstraumer, har været impliceret. Leveringsrelateret traume til pubovisceral muskel er almindeligt og åbenlyst forbundet med kvindelig bækkenorganprolaps.

Det er et almindeligt problem med en forekomst så høj som 40 %, og 10-20 % af kvinderne skal opereres for prolaps mindst én gang i deres liv.

Levatorhiatus definerer 'brokportalen', hvorigennem FPOP udvikler sig. Fødsel fører klart til en udvidelse af levator-hiatus, selv i fravær af levator-traume.

Og de levator hiatale dimensioner er stærkt forbundet med FPOP og med recidiv af prolaps. Forstørrelse af levator hiatus er mere tilbøjelig til at være årsagen snarere end virkningen af ​​FPOP. Ændringer i levator hiatus-morfologien efter fødslen er blevet påvist ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), og for nylig har tredimensionel (3D) ultralydsbilleddannelse vist sig at magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) effektivt visualiserer levator ani-defekter, men i de senere år , translabial 3- og 4-dimensionel (3D/4D) ultralyd har vist sig at give værdifuld information om biometriske egenskaber af bækkenbunden og morfologien af ​​levator ani-muskelen. Og for nylig er tredimensionel ultralyd et alternativ til MRI til påvisning af levator-defekter .

I øjeblikket giver teknologiske fremskridt inden for 3D-ultralyd adgang til de vilkårligt definerede planer hvor som helst inden for ultralydsvolumendata og tillader direkte billeddannelse af hele levator-hiatus.

Translabial tredimensionel ultralyd har praktiske fordele, fordi det er billigere, let tilgængeligt og lettere tilgængeligt for gynækologer.

3D-Ultralyd i urogynækologi kan være nyttig til diagnosticering af urininkontinens og urinrørshypermobilitet, til at dokumentere bækkenbundens anatomi og til at vurdere anatomiske og funktionelle ændringer før og efter gynækologisk kirurgi.

Formålet med vores forskning var at opdage levator ani-defekter hos kvinder med POP før og efter apikale prolapsoperationer, og om de vil blive rettet efter operationen eller ej.

Det sekundære mål var at 1)detektere den mest passende kirurgiske procedure til at genoprette dimensionerne af hiatalområdet.

2) Sammenhæng mellem levator ani-defekterne og klagerne, livskvalitetsspørgeskemaer, klinisk undersøgelse af patienten før og efter operationen.

3) 3D-ultralyds rolle i diagnosticering af bækkenbundsdefekter og målretning af den kirurgiske procedure for at genoprette defekterne.

4)Introducer og stress på POP-Q-systemet i Assuit almindelige hospital og Abuteeg Hospital, da det vil blive brugt til at evaluere alle tilfælde både præoperativt og under postoperativ opfølgning, hvilket er standardmetoden til evaluering af tilfælde af bækkenorganprolaps.

Objektiv helbredelse blev defineret som: fravær af prolaps som angivet ved et POP-Q-stadium på 0-1.