Háromdimenziós ultrahangos vizsgálat prolapsus műtétek esetén

A női kismedencei prolapsus (FPOP) etiológiája összetett, és valószínűleg több tényező kombinációjára vezethető vissza. A genetika, a rassz, az öregedés és a menopauza, az elhízás és a krónikusan megnövekedett intraabdominális nyomással összefüggő állapotok, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség, valamint a szülési traumák is szerepet kaptak. A pubovisceralis izom szüléshez kapcsolódó traumája gyakori, és nyilvánvalóan összefügg a női kismedencei szerv prolapsusával.

Ez egy gyakori probléma, amelynek előfordulási gyakorisága eléri a 40%-ot, és a nők 10-20%-ának van szüksége műtétre a prolapsus miatt legalább egyszer életében.

A levator hiatus határozza meg azt a „sérvportált”, amelyen keresztül az FPOP fejlődik. A szülés egyértelműen a levator-hiatus megnagyobbodásához vezet, még levatortrauma hiányában is.

És a levator hiatus méretei erősen összefüggenek az FPOP-val és a prolapsus kiújulásával. A levator hiatus megnagyobbodása valószínűbb, hogy az FPOP oka, semmint hatása. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és újabban háromdimenziós (3D) ultrahang képalkotás segítségével kimutatták a levator hiatus morfológiájában bekövetkezett változásokat a szülés után. , a transzabiális 3- és 4-dimenziós (3D/4D) ultrahang értékes információkat szolgáltat a medencefenék biometrikus tulajdonságairól és a levator ani izom morfológiájáról.A közelmúltban pedig a háromdimenziós ultrahang az MRI alternatívája a levator defektusok kimutatásában. .

Jelenleg a 3D ultrahang technológiai fejlődése lehetővé teszi a tetszőlegesen meghatározott síkok elérését az ultrahang térfogati adatain belül bárhol, és lehetővé teszi a teljes levatorhiatus közvetlen képalkotását.

A transzlabiális háromdimenziós ultrahangnak gyakorlati előnyei vannak, mivel olcsóbb, könnyen hozzáférhető és könnyebben elérhető a nőgyógyászok számára.

A 3D-ultrahang az urogynekológiában hasznos lehet a vizelet-inkontinencia és a húgycső hipermobilitás diagnosztizálásában, a medencefenék anatómiájának dokumentálásában, valamint a nőgyógyászati ​​műtét előtti és utáni anatómiai és funkcionális változások felmérésében.

Kutatásunk célja a POP-ban szenvedő nők levator ani defektusainak kimutatása volt az apikális prolapsus műtétek előtt és után, és hogy a műtét után korrigálják-e vagy sem.

A másodlagos cél az volt, hogy 1) megtaláljuk a legmegfelelőbb műtéti eljárást a hiatus terület méreteinek helyreállítására.

2) Összefüggés a levator ani defektusai és a panaszok, életminőség kérdőívek, a beteg műtét előtti és utáni klinikai vizsgálata között.

3) A 3D-ultrahang szerepe a medencefenék defektusainak diagnosztizálásában és a sebészeti beavatkozás megcélzásában a hibák helyreállítására.

4) A POP-Q rendszer bevezetése és hangsúlyozása az Assuit általános kórházban és az Abuteeg kórházban, mivel a kismedencei szervek prolapsusainak kiértékelésének standard módszereként az összes esetet mind a műtét előtti, mind a műtét utáni követés során értékelni fogják.

Az objektív gyógyulást a következőképpen határoztuk meg: a prolapsus hiánya, amit a 0-1 POP-Q stádium jelez.