- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03861741
En studie for å evaluere muligheten for screening av slektninger til pasienter som er berørt av ikke-syndromiske thoraxaortasykdommer (ReST)
En studie for å evaluere muligheten for screening av pårørende til pasienter berørt av ikke-syndromiske thoraxaortasykdommer: ReST-studien
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sykdommer som involverer thoraxaorta (hovedpulsåren i kroppen) er et stort helseproblem som påvirker et økende antall mennesker over hele verden.
Spesielt kan en gruppe av disse tilstandene som kalles ikke-syndromiske aortasykdommer (NS-TAD), utvikles uten noen åpenbare symptomer eller ytre trekk som forhindrer tidlig identifisering. Dessverre, hvis den ikke behandles, kan aorta forstørre og føre til disseksjon, en livstruende medisinsk nødsituasjon. Av denne grunn mener etterforskerne at det kan være nyttig å undersøke slektninger til pasienter som gjennomgår operasjon for thoraxaortasykdom for å forstå om det finnes tester som kan hjelpe med å identifisere og behandle denne tilstanden til rett tid.
Derfor foreslår etterforskerne å gjennomføre en mulighetsstudie for å identifisere de praktiske problemene og utfordringene som må overvinnes for å utføre en vellykket skreddersydd genetisk (ved å samle en liten blodprøve) og bildediagnostikk (med undersøkelser som ekkokardiografi og MR) screening i en slik populasjon av individer.
Dessuten vil alle deltakerne motta to spørreskjemaer for å spørre deres mening om studien og for å måle deres nivåer av angst og depresjon, for å bedømme om og hvordan denne studien har påvirket deres følelsesmessige status.
Studien vil bli utført ved Department of Cardiovascular Sciences Glenfield Hospital, University Hospitals of Leicester NHS Trust.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Storbritannia, LE3 9QP
- Department of Cardiovascular Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- NS-TAD probander operert (n=16).
FDR og SDR, 16 år og eldre:
- Minst to pårørende villige til å delta i screeningprogrammet.
- Pårørende kan forstå engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Probander med syndromiske aortopatier, inkludert Marfan-syndrom, Loeys-Dietz-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, Shprintzen-Goldberg-syndrom, aneurisme-artrosesyndrom, arterielt tortuositetssyndrom og cutis laxa-syndrom.
- Probander med aortalesjoner assosiert med traumer og infeksjoner.
- Probands/slektninger som ikke kan gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Deltakere
Alle deltakerne vil bli screenet gjennom komplette kliniske evalueringer, genetiske tester og bildebehandlingsmetoder (TTE og MR) for tilstedeværelse av nylig ikke-syndrom-torakale aortasykdommer.
Demografiske og kliniske data fra alle deltakere vil bli samlet inn ved hjelp av saksrapportskjemaer og ved å få tilgang til deres medisinske journaler.
Data om bildeundersøkelser vil bli innhentet fra TTE og MR.
Blodprøver vil bli brukt for isolering av genetisk materiale og påfølgende hele eksomsekvensering sammen med analyse av utvalgte loci.
Ytterligere sitrerte blodprøver og plasma vil bli samlet inn og lagret for potensiell analyse av sirkulerende mikrovesikler og miRNA.
|
En perifer venøs blodprøve vil bli behandlet internt, og eksternt utsatt for WES.
Bare genetisk materiale fra slektninger til probander der en mutasjon er identifisert vil bli sekvensert.
Andre navn:
En MR av thoraxaorta vil bli utført hos alle slektninger som kan besøke Glenfield Hospital og som ikke har kontraindikasjoner mot denne avbildningsmetoden; pulsbølgehastigheten vil bli registrert.
Andre navn:
TTE-screening vil bli utført av en utdannet fysiolog.
Aortadiameteren vil bli målt fra den parasternale langaksen ved bihulene til Valsalva og på det bredeste nivået av den ascenderende aorta.
Alle målinger vil bli gjort i endediastole.
Andre navn:
Akseptabilitetsspørreskjemaer vil bli sendt inn for å vurdere en baseline score for depresjon/angst som vil bli sammenlignet med en oppfølgingsverdi etter tre måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for genetisk diagnose
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Hyppighet av første og andre grads slektninger med nylig identifiserte genetiske loci assosiert med NS-TADs.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Frekvens for diagnose gjennom bildediagnostikk
Tidsramme: Ved slutten av rekrutteringsfasen, i gjennomsnitt 6 måneder
|
Frekvens av nylig diagnostisert TAD gjennom bildebehandlingsmodaliteter hos første- og andregradsslektninger til probander påvirket av NS-TADs.
|
Ved slutten av rekrutteringsfasen, i gjennomsnitt 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genetiske varianter
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Genetiske varianter assosiert med NS-TADs, identifisert fra et panel med 55 loci, og identifiseringshastigheten for hver mutasjon.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Familierate av genetiske bærere
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Hyppighet av genetiske bærere i hver berørte familie.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Penetrans
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Genetisk penetrering av NS-TADene (andel av individer som bærer en bestemt variant av et gen som også er påvirket av NS-TAD).
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Metode for arv
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Mønster for arv av NS-TADene.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Hann: kvinnelig overvekt
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Hann: kvinnelig overvekt av NS-TADs.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Aorta compliance
Tidsramme: Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
|
Målt som en MR-funksjon av affiserte og upåvirkede thoraxaorta.
|
Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
|
|
Aorta-utvidelse
Tidsramme: Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
|
Målt som en MR-funksjon av affiserte og upåvirkede thoraxaorta.
|
Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
|
|
Hyppigheter av samtidige eksterne og kardiovaskulære egenskaper
Tidsramme: Baseline klinisk vurdering
|
Hyppigheten av samtidige hjerte- og karsykdommer (f.
patent ductus arteriosus, cerebrovaskulær aneurisme) og ytre fysiske trekk (f.eks.
pectus excavates, livedo reticularis).
|
Baseline klinisk vurdering
|
|
Svarprosent
Tidsramme: Baseline klinisk vurdering
|
Svarprosent (rekruttering) blant probandene og deres pårørende.
|
Baseline klinisk vurdering
|
|
Akseptabilitetsspørreskjemaer
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
|
Semikvantitativ evaluering av deltakerens opplevelse av bevissthet og aksept av screening- og samtykkeprosessen, innhentet ved spørreskjemaer administrert til pasienter og pårørende. Skalaer vil bli satt sammen av 10 elementer, hver kan rangeres med en poengsum fra 1 til 5. Ingen terskel vil bli forhåndsinnstilt. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å presentere resultatene. |
Baseline og 3 måneders oppfølging
|
|
Depresjonsvurdering
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
|
Semi-kvantitativ evaluering av effekten av screeningsprosessen på depresjon hos probander og deres slektninger (baseline og 3 måneder), basert på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) score.
Poengområdet går fra 0 til 27, foreslått grenseverdi for aktiv behandling er 15.
|
Baseline og 3 måneders oppfølging
|
|
Angst evaluering
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
|
Semikvantitativ evaluering av effekten av screeningsprosessen på angst hos probander og deres slektninger (baseline og 3 måneder), basert på generalisert angstlidelse (GAD-7) score.
Poengområdet går fra 0 til 21, foreslått grenseverdi for videre vurdering er 10.
|
Baseline og 3 måneders oppfølging
|
|
Helserelatert livskvalitetsevaluering
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
|
Semi-kvantitativ evaluering av effekten av screeningsprosessen på helserelatert livskvalitet hos probander og deres slektninger (baseline og 3 måneder), basert på Short Form (36) Health Survey (SF-36) score.
Spørreskjemaet består av åtte skalaer, som er de vektede summene av elementene for hver seksjon; en poengsum på null tilsvarer maksimal funksjonshemming mens 100 korrelerer til ingen funksjonshemming.
|
Baseline og 3 måneders oppfølging
|
|
Ressursbruk av genetisk screening
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
|
Ressursbruk i form av enhetskostnader for den genetiske screeningsprosessen.
|
3 måneders oppfølging
|
|
Ressursbruk av bildescreening
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
|
Ressursbruk i form av enhetskostnader for bildediagnostikkprosessen.
|
3 måneders oppfølging
|
|
Ressursbruk (sykehusbesøk)
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
|
Antall deltakere som når forskningssenteret.
|
3 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giovanni Mariscalco, Prof, University of Leicester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mariscalco G, Debiec R, Elefteriades JA, Samani NJ, Murphy GJ. Systematic Review of Studies That Have Evaluated Screening Tests in Relatives of Patients Affected by Nonsyndromic Thoracic Aortic Disease. J Am Heart Assoc. 2018 Aug 7;7(15):e009302. doi: 10.1161/JAHA.118.009302.
- Abbasciano RG, Mariscalco G, Barwell J, Owens G, Zakkar M, Joel-David L, Pathak S, Adebayo A, Shannon N, Haines RL, Aujla H, Eagle-Hemming B, Kumar T, Lai F, Wozniak M, Murphy G. Evaluating the Feasibility of Screening Relatives of Patients Affected by Nonsyndromic Thoracic Aortic Diseases: The REST Study. J Am Heart Assoc. 2022 Apr 19;11(8):e023741. doi: 10.1161/JAHA.121.023741. Epub 2022 Apr 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0676
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .