Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å evaluere muligheten for screening av slektninger til pasienter som er berørt av ikke-syndromiske thoraxaortasykdommer (ReST)

29. april 2021 oppdatert av: University of Leicester

En studie for å evaluere muligheten for screening av pårørende til pasienter berørt av ikke-syndromiske thoraxaortasykdommer: ReST-studien

Den primære hypotesen er at et skreddersydd program for genetisk og bildediagnostisk screening av første- og andregradsslektninger til pasienter som er rammet av ikke-syndromiske former for thoraxaortasykdommer vil identifisere individer med risiko for å dø av disse tilstandene. Disse personene vil utgjøre en spesifikk populasjon av pasienter, som krever dedikert bildeovervåking og/eller tidligere profylaktisk aortakirurgi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Sykdommer som involverer thoraxaorta (hovedpulsåren i kroppen) er et stort helseproblem som påvirker et økende antall mennesker over hele verden.

Spesielt kan en gruppe av disse tilstandene som kalles ikke-syndromiske aortasykdommer (NS-TAD), utvikles uten noen åpenbare symptomer eller ytre trekk som forhindrer tidlig identifisering. Dessverre, hvis den ikke behandles, kan aorta forstørre og føre til disseksjon, en livstruende medisinsk nødsituasjon. Av denne grunn mener etterforskerne at det kan være nyttig å undersøke slektninger til pasienter som gjennomgår operasjon for thoraxaortasykdom for å forstå om det finnes tester som kan hjelpe med å identifisere og behandle denne tilstanden til rett tid.

Derfor foreslår etterforskerne å gjennomføre en mulighetsstudie for å identifisere de praktiske problemene og utfordringene som må overvinnes for å utføre en vellykket skreddersydd genetisk (ved å samle en liten blodprøve) og bildediagnostikk (med undersøkelser som ekkokardiografi og MR) screening i en slik populasjon av individer.

Dessuten vil alle deltakerne motta to spørreskjemaer for å spørre deres mening om studien og for å måle deres nivåer av angst og depresjon, for å bedømme om og hvordan denne studien har påvirket deres følelsesmessige status.

Studien vil bli utført ved Department of Cardiovascular Sciences Glenfield Hospital, University Hospitals of Leicester NHS Trust.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

70

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Storbritannia, LE3 9QP
        • Department of Cardiovascular Sciences

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. NS-TAD probander operert (n=16).
  2. FDR og SDR, 16 år og eldre:

    1. Minst to pårørende villige til å delta i screeningprogrammet.
    2. Pårørende kan forstå engelsk.

Ekskluderingskriterier:

  1. Probander med syndromiske aortopatier, inkludert Marfan-syndrom, Loeys-Dietz-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, Shprintzen-Goldberg-syndrom, aneurisme-artrosesyndrom, arterielt tortuositetssyndrom og cutis laxa-syndrom.
  2. Probander med aortalesjoner assosiert med traumer og infeksjoner.
  3. Probands/slektninger som ikke kan gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Deltakere
Alle deltakerne vil bli screenet gjennom komplette kliniske evalueringer, genetiske tester og bildebehandlingsmetoder (TTE og MR) for tilstedeværelse av nylig ikke-syndrom-torakale aortasykdommer. Demografiske og kliniske data fra alle deltakere vil bli samlet inn ved hjelp av saksrapportskjemaer og ved å få tilgang til deres medisinske journaler. Data om bildeundersøkelser vil bli innhentet fra TTE og MR. Blodprøver vil bli brukt for isolering av genetisk materiale og påfølgende hele eksomsekvensering sammen med analyse av utvalgte loci. Ytterligere sitrerte blodprøver og plasma vil bli samlet inn og lagret for potensiell analyse av sirkulerende mikrovesikler og miRNA.
En perifer venøs blodprøve vil bli behandlet internt, og eksternt utsatt for WES. Bare genetisk materiale fra slektninger til probander der en mutasjon er identifisert vil bli sekvensert.
Andre navn:
  • Hel exome-sekvensering
En MR av thoraxaorta vil bli utført hos alle slektninger som kan besøke Glenfield Hospital og som ikke har kontraindikasjoner mot denne avbildningsmetoden; pulsbølgehastigheten vil bli registrert.
Andre navn:
  • Magnetisk resonansavbildning
TTE-screening vil bli utført av en utdannet fysiolog. Aortadiameteren vil bli målt fra den parasternale langaksen ved bihulene til Valsalva og på det bredeste nivået av den ascenderende aorta. Alle målinger vil bli gjort i endediastole.
Andre navn:
  • Transthorax ekkokardiografi
Akseptabilitetsspørreskjemaer vil bli sendt inn for å vurdere en baseline score for depresjon/angst som vil bli sammenlignet med en oppfølgingsverdi etter tre måneder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for genetisk diagnose
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Hyppighet av første og andre grads slektninger med nylig identifiserte genetiske loci assosiert med NS-TADs.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Frekvens for diagnose gjennom bildediagnostikk
Tidsramme: Ved slutten av rekrutteringsfasen, i gjennomsnitt 6 måneder
Frekvens av nylig diagnostisert TAD gjennom bildebehandlingsmodaliteter hos første- og andregradsslektninger til probander påvirket av NS-TADs.
Ved slutten av rekrutteringsfasen, i gjennomsnitt 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Genetiske varianter
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Genetiske varianter assosiert med NS-TADs, identifisert fra et panel med 55 loci, og identifiseringshastigheten for hver mutasjon.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Familierate av genetiske bærere
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Hyppighet av genetiske bærere i hver berørte familie.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Penetrans
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Genetisk penetrering av NS-TADene (andel av individer som bærer en bestemt variant av et gen som også er påvirket av NS-TAD).
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Metode for arv
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Mønster for arv av NS-TADene.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Hann: kvinnelig overvekt
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Hann: kvinnelig overvekt av NS-TADs.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
Aorta compliance
Tidsramme: Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
Målt som en MR-funksjon av affiserte og upåvirkede thoraxaorta.
Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
Aorta-utvidelse
Tidsramme: Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
Målt som en MR-funksjon av affiserte og upåvirkede thoraxaorta.
Fullføring av bildediagnostikktester, gjennomsnittlig 6 måneder.
Hyppigheter av samtidige eksterne og kardiovaskulære egenskaper
Tidsramme: Baseline klinisk vurdering
Hyppigheten av samtidige hjerte- og karsykdommer (f. patent ductus arteriosus, cerebrovaskulær aneurisme) og ytre fysiske trekk (f.eks. pectus excavates, livedo reticularis).
Baseline klinisk vurdering
Svarprosent
Tidsramme: Baseline klinisk vurdering
Svarprosent (rekruttering) blant probandene og deres pårørende.
Baseline klinisk vurdering
Akseptabilitetsspørreskjemaer
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging

Semikvantitativ evaluering av deltakerens opplevelse av bevissthet og aksept av screening- og samtykkeprosessen, innhentet ved spørreskjemaer administrert til pasienter og pårørende.

Skalaer vil bli satt sammen av 10 elementer, hver kan rangeres med en poengsum fra 1 til 5. Ingen terskel vil bli forhåndsinnstilt. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å presentere resultatene.

Baseline og 3 måneders oppfølging
Depresjonsvurdering
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
Semi-kvantitativ evaluering av effekten av screeningsprosessen på depresjon hos probander og deres slektninger (baseline og 3 måneder), basert på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) score. Poengområdet går fra 0 til 27, foreslått grenseverdi for aktiv behandling er 15.
Baseline og 3 måneders oppfølging
Angst evaluering
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
Semikvantitativ evaluering av effekten av screeningsprosessen på angst hos probander og deres slektninger (baseline og 3 måneder), basert på generalisert angstlidelse (GAD-7) score. Poengområdet går fra 0 til 21, foreslått grenseverdi for videre vurdering er 10.
Baseline og 3 måneders oppfølging
Helserelatert livskvalitetsevaluering
Tidsramme: Baseline og 3 måneders oppfølging
Semi-kvantitativ evaluering av effekten av screeningsprosessen på helserelatert livskvalitet hos probander og deres slektninger (baseline og 3 måneder), basert på Short Form (36) Health Survey (SF-36) score. Spørreskjemaet består av åtte skalaer, som er de vektede summene av elementene for hver seksjon; en poengsum på null tilsvarer maksimal funksjonshemming mens 100 korrelerer til ingen funksjonshemming.
Baseline og 3 måneders oppfølging
Ressursbruk av genetisk screening
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
Ressursbruk i form av enhetskostnader for den genetiske screeningsprosessen.
3 måneders oppfølging
Ressursbruk av bildescreening
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
Ressursbruk i form av enhetskostnader for bildediagnostikkprosessen.
3 måneders oppfølging
Ressursbruk (sykehusbesøk)
Tidsramme: 3 måneders oppfølging
Antall deltakere som når forskningssenteret.
3 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Giovanni Mariscalco, Prof, University of Leicester

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2019

Primær fullføring (Forventet)

20. mai 2022

Studiet fullført (Forventet)

20. mai 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

4. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. mai 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. april 2021

Sist bekreftet

1. april 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere