Effekten av en klinisk beslutningsalgoritme på lengden på sykehusoppholdet og kostnadene ved pleie av forbrente pasienter

Forbrenningssår deles inn i førstegrads brannskader som involverer epidermis, overfladisk andre grad med lesjon av papillær dermis, dyp andregrad med lesjon av retikulær dermis, tredje grad med lesjon til hypodermis, og fjerde grad involverer fascia, muskler, sener og bein.

Ved brannskader er utvikling og alvorlighetsgrad av komplikasjoner i direkte proporsjon med størrelsen på forbrenningen. Størrelsen på skaden avhenger av tre faktorer, varigheten av kontakten, intensiteten av strømmen eller temperaturen og motstanden som tilbys av vevet. Omfanget av den forbrente hudoverflaten er svært nyttig for å vurdere alvorlighetsgraden til pasienten, det er et relevant kriterium for å utvikle prognosen. Det er viktig med omfattende kunnskap om den forbrente pasienten og tett samarbeid med det tverrfaglige omsorgsteamet gjennom en nøye evaluering som inkluderer skademekanisme, type, omfang, grad av affeksjon og organisk ettervirkning av brannskaden. Den pålitelige og gyldige evalueringen av dybden av et brannsår eller det helbredende potensialet er avgjørende for beslutningstaking i behandlingen; å gi en prognose og å sammenligne de ulike behandlingsformene. Det er ingen gullstandard i vurderingen av brannskader.

Infrarød avbildning er en ikke-invasiv teknikk som kvantifiserer temperaturen på kroppsoverflaten ved å fange opp den termiske strålingen som sendes ut og produsere et høyoppløselig digitalt bilde kalt et termogram. Tilstedeværelsen av en sykdom forstyrrer lokalt varmebalansen, noe som resulterer i en økning eller reduksjon i temperaturen i huden, sammenlignet med de omkringliggende områdene eller den kontralaterale ikke berørte regionen. En grad av termisk asymmetri mellom motsatte sider av kroppen (ΔT) på opptil 1 ° C har blitt ansett som en indikasjon på dysfunksjon. I flere tidligere studier ble parametrene for initial termografi mellom såret og frisk hud (delta T) definert, for å bestemme den terapeutiske tilnærmingen til brannskadene for å forutsi utviklingen: ΔT <3ºC epitelisert med konservativ behandling, ΔT 3-5ºC bør transplanteres tidlig og ΔT> 5º C bør amputeres. Termografi er et mulig alternativ for verdivurdering.

Metoder:

Dette er en randomisert klinisk studie av pasienter med ulik forbrenningsdybde. Alle pasienter vil bli undersøkt med termisk kamera.

Forventede resultater:

I alle tilfeller fikk etterforskerne infrarøde bilder som bekrefter kliniske funn.