Indvirkningen af ​​en klinisk beslutningsalgoritme på længden af ​​hospitalsophold og udgifter til pleje af forbrændte patienter

Forbrændingssår er opdelt i første grads forbrændinger involverer epidermis, overfladisk anden grad med læsion af papillær dermis, dyb anden grad med læsion af retikulær dermis, tredje grad med læsion til hypodermis, og fjerde grad involverer fascia, muskler, sener og knogle.

Ved forbrændinger er udvikling og sværhedsgrad af komplikationer i direkte proportion til forbrændingens størrelse. Skadens størrelse afhænger af tre faktorer, varigheden af ​​kontakten, intensiteten af ​​strømmen eller temperaturen og den modstand, vævet tilbyder. Omfanget af den brændte hudoverflade er meget nyttig til at vurdere sværhedsgraden af ​​patienten, det er et relevant kriterium for at udvikle prognosen. Det er vigtigt at have et omfattende kendskab til den forbrændte patient og et tæt samarbejde med det tværfaglige plejeteam gennem en omhyggelig evaluering, der omfatter skadesmekanisme, type, omfang, grad af påvirkning og organisk eftervirkning af forbrændingen. Den pålidelige og valide evaluering af dybden af ​​et forbrændingssår eller helingspotentialet er afgørende for beslutningstagningen i behandlingen; at give en prognose og at sammenligne de forskellige behandlingsformer. Der er ingen guldstandard i vurderingen af ​​forbrændinger.

Infrarød billeddannelse er en ikke-invasiv teknik, der kvantificerer temperaturen på kropsoverfladen ved at fange den udsendte termiske stråling og producere et digitalt billede i høj opløsning kaldet et termogram. Tilstedeværelsen af ​​en sygdom interfererer lokalt med varmebalancen, hvilket resulterer i en stigning eller et fald i hudens temperatur sammenlignet med de omkringliggende regioner eller den kontralaterale ikke-ramte region. En grad af termisk asymmetri mellem modsatte sider af kroppen (ΔT) på op til 1 ° C er blevet betragtet som tegn på dysfunktion. I flere tidligere undersøgelser blev parametrene for initial termografi mellem såret og sund hud (delta T) defineret for at bestemme den terapeutiske tilgang til forbrændingerne for at forudsige udviklingen: ΔT <3ºC epiteliseret med konservativ behandling, ΔT 3-5ºC bør transplanteres tidligt, og ΔT> 5º C bør amputeres. Termografi tilbyder en mulig mulighed for værdiansættelse.

Metoder:

Dette er randomiseret klinisk undersøgelse af patienter med forskellig forbrændingsdybde. Alle patienter vil blive undersøgt med et termisk kamera.

Forventede resultater:

I alle tilfælde opnåede efterforskerne infrarøde billeder, der bekræfter kliniske fund.