A klinikai döntési algoritmus hatása a kórházi tartózkodás hosszára és az égett betegek ellátásának költségeire

Az égési sebek első fokú égési sérülésekre oszthatók, amelyek az epidermist érintik, a felületes másodfokú a bőrpapilláris léziót, a mély, másodfokú a reticularis bőrelváltozást, a harmadik fok a bőr alatti sérülést, a negyedik fokú pedig a fasciát, izmokat, inakat és csont.

Égési sérüléseknél a szövődmények kialakulása és súlyossága egyenes arányban áll az égési sérülés mértékével. A károsodás mértéke három tényezőtől függ: az érintkezés időtartamától, az áram vagy hőmérséklet intenzitásától és a szövet által kínált ellenállástól. Az égett bőrfelület mértéke nagyon hasznos a beteg súlyosságának megítélésében, releváns kritérium a prognózis kialakításához. Fontos, hogy átfogó ismeretekkel rendelkezzen az égett betegről, és szorosan együttműködjön a multidiszciplináris ellátó csapattal, gondos értékelésen keresztül, amely magában foglalja a sérülés mechanizmusát, típusát, mértékét, az érintettség mértékét és az égési sérülés organikus következményeit. Az égési seb mélységének vagy a gyógyulási potenciál megbízható és érvényes értékelése elengedhetetlen a kezeléssel kapcsolatos döntéshozatalhoz; prognózis megadása és a különböző kezelési módok összehasonlítása. Az égési sérülések értékelésében nincs aranystandard.

Az infravörös képalkotás egy nem invazív technika, amely a kibocsátott hősugárzás rögzítésével számszerűsíti a testfelület hőmérsékletét, és nagy felbontású digitális képet készít, amelyet termogramnak neveznek. A betegség jelenléte lokálisan megzavarja a hőegyensúlyt, ami a bőr hőmérsékletének emelkedését vagy csökkenését eredményezi a környező régiókhoz vagy az ellenoldali nem érintett régióhoz képest. A test ellentétes oldalai közötti fokú, legfeljebb 1 °C-os termikus aszimmetria (ΔT) diszfunkcióra utal. Számos korábbi tanulmányban meghatározták a kezdeti termográfia paramétereit a seb és az egészséges bőr között (delta T), hogy eldöntsék az égési sérülések terápiás megközelítését, hogy előre jelezzék az evolúciót: ΔT <3ºC konzervatív kezeléssel epithelizált, ΔT 3-5ºC kell korán át kell ültetni, és a ΔT> 5º C-ot amputálni kell. A termográfia megvalósítható lehetőséget kínál az értékeléshez.

Mód:

Ez egy randomizált klinikai vizsgálat különböző égési mélységű betegeken. Minden beteget hőkamerával vizsgálnak meg.

Várható eredmények:

A kutatók minden esetben infravörös képeket készítettek, amelyek alátámasztják a klinikai eredményeket.