Effekt av samtidig arbeidslengdekontroll Postoperativ smerte

Under preparering av rotkanaler kan tap av arbeidslengde (WL) føre til instrumentering utover den forhåndsdefinerte apikale grensen for preparatet. Denne effekten tilskrives hovedsakelig utretting av rotkanalen under instrumentering. Noen studier viste at denne typen overinstrumentering så vel som underinstrumentering kan påvirke resultatet av endodontisk behandling negativt. Videre produserer alle endodontiske instrumenter apikal ekstrudering av rusk, selv når preparatet holdes innenfor rammen av rotkanalen. Følgelig vil preparater som ender i det periapikale vevet produsere en større mengde avfallsekstrudering som kan skyldes en irritasjon av det periodontale ligamentet med påfølgende postoperativ symptomatisk apikal periodontitt. Derfor virker det gunstig å kontrollere den bestemte WL under forberedelse av rotkanalen for å unngå at preparater ender i det periapikale vevet.

Endodontiske motorer med integrerte apex locatorer tilbyr en løsning på det beskrevne problemet da de er utviklet med den hensikt å gjøre rotbehandling enklere og raskere. Foruten dreiemoment- og hastighetskontroll, har disse enhetene også som mål å kontinuerlig overvåke og kontrollere den apikale grensen hele veien gjennom den mekaniske forberedelsen av rotkanalene og har en automatisk apikal reverseringsfunksjon (AAR) som stopper og reverserer rotasjonen når filspissen når den forhåndsbestemte apikale grensen for preparatet.

E-CONNECT S (Eighteeth Medical Technology Co., Ltd, Kina) er en endomotor med integrert apex locator som nylig er introdusert på markedet med kontinuerlig WL-målefunksjon. Den inneholder en valgfri modul for roterende instrumentering, slik at enheten kan fungere som et håndstykke med lav hastighet, apex-lokalisator eller en kombinasjon av begge. Denne motoren har en oppmerksomhetsfangende egenskap at når et instrument når den forhåndsbestemte arbeidslengden, stopper motoren automatisk instrumenteringen. Dermed kan det konkluderes med at automatisk stopp av instrumentering når instrumentet når arbeidslengden vil redusere postoperativ smerte sammenlignet med manuell kontroll av arbeidslengden ved å bruke stoppere under instrumentering (separat lengdebestemmelse og rotkanalforberedelse).

Root ZX (J Morita, Tokyo, Japan) er en tredje generasjon EAL der ingen kalibrering er nødvendig, og en mikroprosessor analyserer impedanskvotienten. Den bruker flere frekvenser for å beregne avstanden fra enden av kanalen. For å måle plassering i kanalen, bruker tredjegenerasjons enheter (inkludert Root ZX EAL) fortsatt impedansmålinger, men har sterkere mikroprosessorer og kan behandle de matematiske kvotientene og algoritmeberegningene som kreves for å oppnå nøyaktige avlesninger. Endringen i elektrisk kapasitans ved den apikale innsnevringen er grunnlaget for driften av Root ZX og dens rapporterte nøyaktighet, selv i nærvær av forskjellige elektrolytter i kanalen og under forskjellige kliniske forhold; det er derfor den regnes som den mest brukte apex locator.