Effekt av samtidig arbetslängdkontroll Postoperativ smärta

Under beredning av rotkanaler kan förlust av arbetslängd (WL) leda till instrumentering utöver preparatets fördefinierade apikala gräns. Denna effekt hänförs främst till uträtning av rotkanalen under instrumentering. Vissa studier visade att denna typ av överinstrumentering såväl som underinstrumentering kan påverka resultatet av endodontisk behandling negativt. Dessutom producerar alla endodontiska instrument apikal extrudering av skräp, även när preparatet hålls inom rotkanalens gränser. Följaktligen kommer förberedelser som slutar i den periapikala vävnaden att producera en större mängd skräpextrudering som kan vara resultatet av en irritation av det parodontala ligamentet med efterföljande postoperativ symptomatisk apikal parodontit. Därför förefaller det fördelaktigt att kontrollera den bestämda WL under rotkanalberedningen för att undvika att preparat slutar i den periapikala vävnaden.

Endodontiska motorer med integrerade apex-locatorer erbjuder en lösning på det beskrivna problemet eftersom de har utvecklats med avsikt att göra rotbehandling enklare och snabbare. Förutom vridmoment och hastighetskontroll syftar dessa enheter också till att kontinuerligt övervaka och kontrollera den apikala gränsen hela vägen genom den mekaniska förberedelsen av rotkanalerna och har en automatisk apikal reverseringsfunktion (AAR) som stoppar och vänder rotationen när filspetsen når den förutbestämda apikala gränsen för beredningen.

E-CONNECT S (Eighteeth Medical Technology Co., Ltd, Kina) är en endomotor med integrerad apex-locator som nyligen introducerats på marknaden med kontinuerlig WL-mätfunktion. Den innehåller en valfri modul för roterande instrumentering, vilket gör att enheten kan fungera som ett låghastighetshandstycke, apexlokalisering eller en kombination av båda. Denna motor har en uppmärksamhetsfångande egenskap att när ett instrument når den förutbestämda arbetslängden, stoppar motorn automatiskt instrumenteringen. Således kan man dra slutsatsen att ett automatiskt stoppande av instrumenteringen när instrumentet når arbetslängden skulle minska postoperativ smärta jämfört med manuell kontroll av arbetslängden genom att använda proppar under instrumenteringen (separat längdbestämning och rotkanalpreparering).

Root ZX (J Morita, Tokyo, Japan) är en tredje generationens EAL där ingen kalibrering är nödvändig, och en mikroprocessor analyserar impedanskvoten. Den använder flera frekvenser för att beräkna avståndet från slutet av kanalen. För att mäta läge i kanalen använder tredje generationens enheter (inklusive Root ZX EAL) fortfarande impedansmätningar men har starkare mikroprocessorer och kan bearbeta de matematiska kvot- och algoritmberäkningar som krävs för att få korrekta avläsningar. Förändringen i elektrisk kapacitans vid den apikala förträngningen är grunden för driften av Root ZX och dess rapporterade noggrannhet, även i närvaro av olika elektrolyter i kanalen och under olika kliniska förhållanden; det är därför det anses vara den mest använda apex locatorn.