Az egyidejű munkahossz-szabályozás hatása a műtét utáni fájdalomra

A gyökérkezelés során a munkahossz (WL) elvesztése a preparáció előre meghatározott apikális határán túlmutató műszerezéshez vezethet. Ez a hatás főként a műszerezés során a gyökércsatorna kiegyenesedésének tulajdonítható. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy ez a fajta túlműszerezettség, valamint a műszerezettség hiánya hátrányosan befolyásolhatja az endodonciai kezelés kimenetelét. Ezen túlmenően minden endodonciai műszer a törmelék apikális extrudálását eredményezi, még akkor is, ha a készítményt a gyökércsatorna határain belül tartják. Következésképpen a periapikális szövetben végződő készítmények nagyobb mennyiségű törmelék-extrudálást eredményeznek, ami a periodontális ínszalag irritációjából és az ezt követő posztoperatív, tüneti apikális parodontitiszből eredhet. Ezért előnyösnek tűnik a meghatározott WL szabályozása a gyökérkezelés során, hogy elkerüljük a periapikális szövetben végződő preparátumokat.

A leírt problémára megoldást kínálnak az integrált csúcslokátorral ellátott endodontiás motorok, melyeket azzal a céllal fejlesztettek ki, hogy a gyökérkezelést könnyebbé és gyorsabbá tegyék. A nyomaték- és fordulatszám-szabályozáson kívül ezeknek az eszközöknek az a célja, hogy folyamatosan figyeljék és szabályozzák az apikális határt a gyökércsatornák mechanikus előkészítésén keresztül, és rendelkeznek egy automatikus apikális reverse (AAR) funkcióval, amely leállítja és megfordítja a forgást, amikor a reszelő csúcsa eléri. a készítmény előre meghatározott apikális határa.

Az E-CONNECT S (Eighteeth medical Technology Co., Ltd., Kína) a piacon újonnan bevezetett, integrált csúcslokátorral ellátott endomotor, folyamatos WL mérési funkcióval. Tartalmaz egy opcionális modult a forgóműszerezéshez, amely lehetővé teszi, hogy az eszköz alacsony sebességű kézidarabként, csúcspont-lokátorként vagy a kettő kombinációjaként működjön. Ennek a motornak van egy figyelemfelkeltő tulajdonsága, hogy amikor egy műszer eléri az előre meghatározott munkahosszt, a motor automatikusan leállítja a műszert. Ebből az a következtetés vonható le, hogy a műszerezés automatikus leállítása, amikor a műszer eléri a munkahosszt, csökkentené a posztoperatív fájdalmat, összehasonlítva a műszerezés során dugókkal (külön hossz-meghatározás és gyökércsatorna-előkészítés) a munkahossz kézi szabályozásával.

A Root ZX (J Morita, Tokió, Japán) egy harmadik generációs EAL, ahol nincs szükség kalibrálásra, és egy mikroprocesszor elemzi az impedancia hányadosát. Több frekvenciát használ a csatorna végétől való távolság kiszámításához. A csatornán belüli elhelyezkedés mérésére a harmadik generációs egységek (beleértve a Root ZX EAL-t is) továbbra is impedanciaméréseket használnak, de erősebb mikroprocesszorokkal rendelkeznek, és képesek feldolgozni a pontos leolvasáshoz szükséges matematikai hányadosokat és algoritmusszámításokat. Az elektromos kapacitás változása az apikális szűkületnél a Root ZX működésének és jelentett pontosságának alapja, még a csatornában különböző elektrolitok jelenlétében és különböző klinikai körülmények között is; ezért tartják a leggyakrabban használt csúcskeresőnek.