Wpływ jednoczesnej kontroli długości roboczej na ból pooperacyjny

Podczas opracowywania kanałów korzeniowych utrata długości roboczej (WL) może prowadzić do oprzyrządowania poza z góry określoną granicę preparacji wierzchołkowej. Efekt ten przypisuje się głównie wyprostowaniu kanału korzeniowego podczas oprzyrządowania. Niektóre badania wykazały, że tego rodzaju nad- lub niedoinstrumentowanie może niekorzystnie wpływać na wynik leczenia endodontycznego. Co więcej, wszystkie instrumenty endodontyczne powodują wierzchołkowe wyciskanie resztek, nawet jeśli preparacja jest utrzymywana w obrębie kanału korzeniowego. W konsekwencji preparaty kończące się w tkance okołowierzchołkowej będą wytwarzać większą ilość wypchniętych resztek, które mogą wynikać z podrażnienia więzadła ozębnej z późniejszym pooperacyjnym objawowym zapaleniem przyzębia wierzchołkowego. Dlatego korzystne wydaje się kontrolowanie wyznaczonego WL podczas opracowywania kanałów korzeniowych, aby uniknąć preparatów kończących się na tkance okołowierzchołkowej.

Silniki endodontyczne ze zintegrowanymi lokalizatorami wierzchołka oferują rozwiązanie opisanego problemu, ponieważ zostały opracowane z myślą o ułatwieniu i przyspieszeniu leczenia kanałowego. Oprócz kontroli momentu obrotowego i prędkości, urządzenia te mają również na celu ciągłe monitorowanie i kontrolowanie granicy wierzchołkowej przez cały czas mechanicznego opracowywania kanałów korzeniowych i posiadają funkcję automatycznego odwracania wierzchołkowego (AAR), która zatrzymuje i odwraca rotację, gdy końcówka pilnika osiągnie z góry ustalona granica wierzchołkowa preparatu.

E-CONNECT S (Eighteeth medical technology Co., Ltd, Chiny) to niedawno wprowadzony na rynek endomotor ze zintegrowanym lokalizatorem wierzchołka z funkcją ciągłego pomiaru WL. Zawiera opcjonalny moduł do oprzyrządowania obrotowego, dzięki czemu urządzenie może działać jako rękojeść wolnoobrotowa, lokalizator wierzchołka lub kombinacja obu. Ten silnik ma przyciągającą uwagę właściwość, która polega na tym, że gdy instrument osiągnie z góry określoną długość roboczą, silnik automatycznie zatrzymuje oprzyrządowanie. Można zatem wnioskować, że automatyczne zatrzymanie oprzyrządowania po osiągnięciu przez instrument długości roboczej zmniejszyłoby ból pooperacyjny w porównaniu z ręcznym kontrolowaniem długości roboczej za pomocą stoperów podczas oprzyrządowania (oddzielne określanie długości i opracowywanie kanałów korzeniowych).

Root ZX (J Morita, Tokio, Japonia) to EAL trzeciej generacji, w którym nie jest wymagana kalibracja, a mikroprocesor analizuje iloraz impedancji. Wykorzystuje wiele częstotliwości do obliczenia odległości od końca kanału. Aby zmierzyć lokalizację w kanale, urządzenia trzeciej generacji (w tym Root ZX EAL) nadal wykorzystują pomiary impedancji, ale mają mocniejsze mikroprocesory i mogą przetwarzać matematyczne iloraz i obliczenia algorytmów wymagane do uzyskania dokładnych odczytów. Zmiana pojemności elektrycznej w zwężeniu wierzchołkowym jest podstawą działania Root ZX i jego dokładności, nawet w obecności różnych elektrolitów w kanale iw różnych warunkach klinicznych; dlatego jest uważany za najczęściej używany lokalizator wierzchołka.