Effetto del controllo simultaneo della lunghezza di lavoro Dolore postoperatorio

Durante la preparazione dei canali radicolari, la perdita della lunghezza di lavoro (WL) può portare alla strumentazione oltre il limite apicale predefinito della preparazione. Questo effetto è principalmente attribuito al raddrizzamento del canale radicolare durante la strumentazione. Alcuni studi hanno dimostrato che questo tipo di strumentazione eccessiva e insufficiente può influire negativamente sull'esito del trattamento endodontico. Inoltre, tutti gli strumenti endodontici producono un'estrusione apicale di detriti, anche quando la preparazione è mantenuta entro i confini del canale radicolare. Di conseguenza, le preparazioni che terminano nel tessuto periapicale produrranno una maggiore quantità di estrusione di detriti che potrebbe derivare da un'irritazione del legamento parodontale con successiva parodontite apicale sintomatica postoperatoria. Pertanto, sembra opportuno controllare il WL determinato durante la preparazione del canale radicolare per evitare che le preparazioni finiscano nel tessuto periapicale.

I motori endodontici con localizzatore apicale integrato offrono una soluzione al problema descritto in quanto sono stati sviluppati con l'intento di rendere più facile e veloce il trattamento del canale radicolare. Oltre al controllo della coppia e della velocità, questi dispositivi mirano anche a monitorare e controllare continuamente il limite apicale durante tutta la preparazione meccanica dei canali radicolari e dispongono di una funzione di inversione apicale automatica (AAR) che arresta e inverte la rotazione quando la punta della lima raggiunge il limite apicale prestabilito della preparazione.

E-CONNECT S (Eighteeth medical technology Co., Ltd, cina) è un endomotore con localizzatore apicale integrato recentemente introdotto sul mercato con funzione di misurazione WL continua. Contiene un modulo opzionale per la strumentazione rotante, che consente al dispositivo di funzionare come manipolo a bassa velocità, localizzatore apicale o una combinazione di entrambi. Questo motore ha una proprietà che attira l'attenzione che quando uno strumento raggiunge la lunghezza di lavoro predeterminata, il motore arresta automaticamente la strumentazione. Pertanto, si può concludere che l'arresto automatico della strumentazione quando lo strumento raggiunge la lunghezza di lavoro ridurrebbe il dolore postoperatorio rispetto al controllo manuale della lunghezza di lavoro utilizzando i tappi durante la strumentazione (determinazione separata della lunghezza e preparazione del canale radicolare).

Il Root ZX (J Morita, Tokyo, Giappone) è un EAL di terza generazione in cui non è necessaria alcuna calibrazione e un microprocessore analizza il quoziente di impedenza. Utilizza più frequenze per calcolare la distanza dall'estremità del canale. Per misurare la posizione all'interno del canale, le unità di terza generazione (incluso Root ZX EAL) utilizzano ancora misurazioni dell'impedenza ma dispongono di microprocessori più potenti e possono elaborare il quoziente matematico e i calcoli dell'algoritmo necessari per ottenere letture accurate. La variazione della capacità elettrica alla costrizione apicale è alla base del funzionamento del Root ZX e della sua accuratezza riportata, anche in presenza di diversi elettroliti nel canale e in diverse condizioni cliniche; ecco perché è considerato il localizzatore apicale più comunemente usato.