Wirkung der gleichzeitigen Arbeitslängenkontrolle postoperativer Schmerzen

Bei der Aufbereitung von Wurzelkanälen kann der Verlust der Arbeitslänge (WL) zu einer Instrumentierung führen, die über die vordefinierte apikale Grenze der Aufbereitung hinausgeht. Dieser Effekt wird hauptsächlich auf die Begradigung des Wurzelkanals während der Instrumentierung zurückgeführt. Einige Studien haben gezeigt, dass diese Art von Überinstrumentierung sowie Unterinstrumentierung das Ergebnis der endodontischen Behandlung negativ beeinflussen kann. Darüber hinaus erzeugen alle endodontischen Instrumente eine apikale Extrusion von Trümmern, selbst wenn die Präparation innerhalb der Grenzen des Wurzelkanals gehalten wird. Folglich führen Präparate, die im periapikalen Gewebe enden, zu einer größeren Menge an Ablagerungen, die aus einer Reizung des parodontalen Bandes mit anschließender postoperativer symptomatischer apikaler Parodontitis resultieren können. Daher erscheint es günstig, den ermittelten WL während der Wurzelkanalaufbereitung zu kontrollieren, um zu vermeiden, dass die Aufbereitung im periapikalen Gewebe endet.

Endodontische Motoren mit integriertem Apex-Locator bieten eine Lösung für das beschriebene Problem, da sie mit dem Ziel entwickelt wurden, die Wurzelkanalbehandlung einfacher und schneller zu machen. Neben der Drehmoment- und Geschwindigkeitssteuerung zielen diese Geräte auch darauf ab, die apikale Grenze während der gesamten mechanischen Aufbereitung der Wurzelkanäle kontinuierlich zu überwachen und zu steuern, und verfügen über eine Auto-Apical-Reverse-Funktion (AAR), die die Rotation stoppt und umkehrt, wenn die Feilenspitze erreicht ist die vorgegebene apikale Grenze des Präparats.

E-CONNECT S (Eighteeth Medical Technology Co., Ltd, China) ist ein neu auf dem Markt eingeführter Endomotor mit integriertem Apex-Locator und kontinuierlicher WL-Messfunktion. Es enthält ein optionales Modul für rotierende Instrumente, sodass das Gerät als langsames Handstück, Apexlokalisator oder eine Kombination aus beidem fungieren kann. Dieser Motor hat die interessante Eigenschaft, dass er die Instrumentierung automatisch stoppt, wenn ein Instrument die vorgegebene Arbeitslänge erreicht. Daraus kann geschlossen werden, dass ein automatisches Stoppen der Instrumentierung, wenn das Instrument die Arbeitslänge erreicht, die postoperativen Schmerzen im Vergleich zur manuellen Steuerung der Arbeitslänge durch Verwendung von Stoppern während der Instrumentierung (separate Längenbestimmung und Wurzelkanalaufbereitung) verringern würde.

Der Root ZX (J Morita, Tokio, Japan) ist ein EAL der dritten Generation, bei dem keine Kalibrierung erforderlich ist und ein Mikroprozessor den Impedanzquotienten analysiert. Es verwendet mehrere Frequenzen, um die Entfernung vom Ende des Kanals zu berechnen. Um die Position innerhalb des Kanals zu messen, verwenden Geräte der dritten Generation (einschließlich Root ZX EAL) immer noch Impedanzmessungen, verfügen jedoch über stärkere Mikroprozessoren und können die mathematischen Quotienten- und Algorithmusberechnungen verarbeiten, die erforderlich sind, um genaue Messwerte zu erhalten. Die Änderung der elektrischen Kapazität an der apikalen Verengung ist die Grundlage für den Betrieb des Root ZX und seine gemeldete Genauigkeit, selbst bei Vorhandensein unterschiedlicher Elektrolyte im Kanal und unter unterschiedlichen klinischen Bedingungen; Aus diesem Grund gilt es als der am häufigsten verwendete Apex-Locator.