Efecto del control simultáneo de la longitud de trabajo Dolor posoperatorio

Durante la preparación de los conductos radiculares, la pérdida de longitud de trabajo (WL) puede conducir a una instrumentación más allá del límite apical predefinido de la preparación. Este efecto se atribuye principalmente al enderezamiento del conducto radicular durante la instrumentación. Algunos estudios demostraron que este tipo de instrumentación excesiva o insuficiente puede afectar negativamente el resultado del tratamiento de endodoncia. Además, todos los instrumentos de endodoncia producen extrusión apical de residuos, incluso cuando la preparación se mantiene dentro de los límites del conducto radicular. En consecuencia, las preparaciones que terminan en el tejido periapical producirán una mayor cantidad de extrusión de desechos que podría resultar de una irritación del ligamento periodontal con periodontitis apical sintomática posoperatoria subsiguiente. Por lo tanto, parece favorable controlar el WL determinado durante la preparación del conducto radicular para evitar que las preparaciones terminen en el tejido periapical.

Los motores de endodoncia con localizadores de ápices integrados ofrecen una solución al problema descrito ya que han sido desarrollados con la intención de hacer más fácil y rápido el tratamiento de conductos. Además del control de torque y velocidad, estos dispositivos también tienen como objetivo monitorear y controlar continuamente el límite apical durante toda la preparación mecánica de los conductos radiculares y tienen una función de reversa apical automática (AAR) que detiene e invierte la rotación cuando la punta de la lima alcanza el límite apical predeterminado de la preparación.

E-CONNECT S (Eighteeth medical technology Co., Ltd, china) es un endomotor con localizador de ápice integrado recientemente introducido en el mercado con función de medición continua de WL. Contiene un módulo opcional para instrumentación rotatoria, lo que permite que el dispositivo funcione como una pieza de mano de baja velocidad, un localizador de ápices o una combinación de ambos. Este motor tiene una propiedad llamativa que cuando un instrumento alcanza la longitud de trabajo predeterminada, el motor detiene automáticamente la instrumentación. Por lo tanto, se puede concluir que detener automáticamente la instrumentación cuando el instrumento alcanza la longitud de trabajo disminuiría el dolor posoperatorio en comparación con el control manual de la longitud de trabajo mediante el uso de tapones durante la instrumentación (determinación de la longitud por separado y preparación del conducto radicular).

El Root ZX (J Morita, Tokio, Japón) es un EAL de tercera generación que no requiere calibración y un microprocesador analiza el cociente de impedancia. Utiliza múltiples frecuencias para calcular la distancia desde el final del canal. Para medir la ubicación dentro del canal, las unidades de tercera generación (incluyendo Root ZX EAL) todavía usan mediciones de impedancia pero tienen microprocesadores más potentes y pueden procesar el cociente matemático y los cálculos de algoritmos necesarios para obtener lecturas precisas. El cambio en la capacitancia eléctrica en la constricción apical es la base para el funcionamiento del Root ZX y su precisión reportada, incluso en presencia de diferentes electrolitos en el canal y bajo diferentes condiciones clínicas; por eso se considera el localizador apical más utilizado.