Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Antibiotikadosering hos pasienter på intermitterende hemodialyse

28. november 2022 oppdatert av: University Hospital, Ghent
Tilstrekkeligheten av det for tiden brukte doseringsregimet av glykopeptider (vancomycin og teikoplanin) og betalaktamantibiotika (amoksicillin-klavulansyre, piperacillin-tazobactam, ceftazidim) hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som får intermitterende hemodialysestudier ved farmako-dynamisk farmakokinisme. (PK-PD) måloppnåelse. En populasjonsfarmakokinetisk studie er utført for å hjelpe til med å velge den optimale individualiserte dosen for pasienter som gjennomgår intermitterende dialyse, og tar hensyn til så mange relevante variabler som mulig.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

150

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Gent, Belgia, 9000
        • Ghent University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Per antibiotikamiddel er inntil 30 pasienter inkludert. Det endelige nødvendige antallet forventes av antall prøver per pasient og den farmakokinetiske modelleringen.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • pasienter med nyresykdom i sluttstadiet, som krever intermitterende hemodialyse
  • pasient som får antibiotikabehandling for dokumentert eller antatt infeksjon (vancomycin, teikoplanin, amoksicillin-klavulansyre, piperacillin-tazobactam, ceftazidim)

Ekskluderingskriterier:

  • gravid kvinne
  • fravær av skriftlig informert samtykke fra pasienten
  • kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for glykopeptider eller betalaktamantibiotika

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Hemodialysepasienter på amoksicillin-klavulansyre

Protokollen for administrering av antibiotika er ikke endret for denne studien. Fra første administrasjon er administrasjoner (dosering og varighet) godt dokumentert. Blodprøver tas som topp-, distribusjons- og bunnprøver i løpet av minst 24 eller 48 timer. Under den første dialyseøkten etter studiestart, tas det også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinjen samtidig og ved forskjellige dialysetidspunkter, for å beregne dialysatorekstraksjonsforhold. Når det er hensiktsmessig samles urin i løpet av en dokumentert periode. Under den andre dialysen etter studiestart tas arterielle og veneprøver for ulike dialyseinnstillinger, for å beregne ekstraksjonsforhold for ulike innstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for amoksicillin-klavulansyre.

I løpet av en periode på maksimalt 6 dager tas blodprøver på forskjellige tidspunkter og urin samles i dokumenterte tidsintervaller.
Hemodialysepasienter på ceftazidim

Protokollen for administrering av antibiotika er ikke endret for denne studien. Fra første administrasjon er administrasjoner (dosering og varighet) godt dokumentert. Blodprøver tas som topp-, distribusjons- og bunnprøver i løpet av minst 24 eller 48 timer. Under den første dialyseøkten etter studiestart, tas det også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinjen samtidig og ved forskjellige dialysetidspunkter, for å beregne dialysatorekstraksjonsforhold. Når det er hensiktsmessig samles urin i løpet av en dokumentert periode. Under den andre dialysen etter studiestart tas arterielle og veneprøver for ulike dialyseinnstillinger, for å beregne ekstraksjonsforhold for ulike innstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for ceftazidim.

I løpet av en periode på maksimalt 6 dager tas blodprøver på forskjellige tidspunkter og urin samles i dokumenterte tidsintervaller.
Hemodialysepasienter på piperacillin-tazobactam

Protokollen for administrering av antibiotika er ikke endret for denne studien. Fra første administrasjon er administrasjoner (dosering og varighet) godt dokumentert. Blodprøver tas som topp-, distribusjons- og bunnprøver i løpet av minst 24 eller 48 timer. Under den første dialyseøkten etter studiestart, tas det også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinjen samtidig og ved forskjellige dialysetidspunkter, for å beregne dialysatorekstraksjonsforhold. Når det er hensiktsmessig samles urin i løpet av en dokumentert periode. Under den andre dialysen etter studiestart tas arterielle og veneprøver for ulike dialyseinnstillinger, for å beregne ekstraksjonsforhold for ulike innstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for piperacillin-tazobactam.

I løpet av en periode på maksimalt 6 dager tas blodprøver på forskjellige tidspunkter og urin samles i dokumenterte tidsintervaller.
Hemodialysepasienter på vancomycin

Protokollen for administrering av antibiotika er ikke endret for denne studien. Fra første administrasjon er administrasjoner (dosering og varighet) godt dokumentert. Blodprøver tas som topp-, distribusjons- og bunnprøver i løpet av minst 24 eller 48 timer. Under den første dialyseøkten etter studiestart, tas det også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinjen samtidig og ved forskjellige dialysetidspunkter, for å beregne dialysatorekstraksjonsforhold. Når det er hensiktsmessig samles urin i løpet av en dokumentert periode. Under den andre dialysen etter studiestart tas arterielle og veneprøver for ulike dialyseinnstillinger, for å beregne ekstraksjonsforhold for ulike innstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for vankomycin.

I løpet av en periode på maksimalt 6 dager tas blodprøver på forskjellige tidspunkter og urin samles i dokumenterte tidsintervaller.
Hemodialysepasienter på teikoplanin

Protokollen for administrering av antibiotika er ikke endret for denne studien. Fra første administrasjon er administrasjoner (dosering og varighet) godt dokumentert. Blodprøver tas som topp-, distribusjons- og bunnprøver i løpet av minst 24 eller 48 timer. Under den første dialyseøkten etter studiestart, tas det også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinjen samtidig og ved forskjellige dialysetidspunkter, for å beregne dialysatorekstraksjonsforhold. Når det er hensiktsmessig samles urin i løpet av en dokumentert periode. Under den andre dialysen etter studiestart tas arterielle og veneprøver for ulike dialyseinnstillinger, for å beregne ekstraksjonsforhold for ulike innstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for teikoplanin.

I løpet av en periode på maksimalt 6 dager tas blodprøver på forskjellige tidspunkter og urin samles i dokumenterte tidsintervaller.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Blodkonsentrasjoner med maksimal antimikrobiell aktivitet versus gjeldende doseringsregimer for vankomycin
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021

Målt fri og total konsentrasjon av glykopeptidet vankomycin sammenlignes med forhåndsdefinerte farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

Area Under the Curve (AUC) fra 0-24 timer i steady-state delt på Minimum Inhibitory Concentration (MIC) for det mistenkte patogenet bør være >=400 for vankomycin.

9/2016 – 12/2021
Blodkonsentrasjoner med maksimal antimikrobiell aktivitet versus gjeldende doseringsregimer for teikoplanin
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021

Målt fri og total konsentrasjon av glykopeptidet teicoplanin sammenlignes med forhåndsdefinerte farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

Area Under the Curve (AUC) fra 0-24 timer i steady-state delt på Minimum Inhibitory Concentration (MIC) for det mistenkte patogenet bør være >=750 for teikoplanin.

9/2016 – 12/2021
Blodkonsentrasjoner med maksimal antimikrobiell aktivitet versus gjeldende doseringsregimer for amoxicillin-klavulansyre
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021

Målt konsentrasjon av beta-laktam amoksicillin-klavulansyre sammenlignes med forhåndsdefinerte farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

minimumsprosenten av tiden hvor konsentrasjonen av fritt medikament forblir over minimumshemmende konsentrasjon (MIC) for mikroorganismen bør være 50 %.

9/2016 – 12/2021
Blodkonsentrasjoner med maksimal antimikrobiell aktivitet versus gjeldende doseringsregimer for piperacillin-tazobactam
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021

Målt konsentrasjon av beta-laktamet piperacillin-tazobactam sammenlignes med forhåndsdefinerte farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

minimumsprosenten av tiden hvor konsentrasjonen av fritt medikament forblir over minimumshemmende konsentrasjon (MIC) for mikroorganismen bør være 50 %.

9/2016 – 12/2021
Blodkonsentrasjoner med maksimal antimikrobiell aktivitet versus gjeldende doseringsregimer for ceftazidim
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021

Målt konsentrasjon av betalaktam ceftazidim sammenlignes med forhåndsdefinerte farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

minimumsprosenten av tiden hvor konsentrasjonen av fritt medikament forblir over minimumshemmende konsentrasjon (MIC) for mikroorganismen bør være 50 %.

9/2016 – 12/2021
Farmakokinetikk av vankomycin hos pasienter som gjennomgår intermitterende hemodialyse
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Populasjonsfarmakokinetisk modellering utføres basert på de målte vankomycinkonsentrasjonene, for å ende opp med en kalibrert kinetisk modell. Modellen er montert på de målte vankomycinkonsentrasjonene for å bestemme modellparametrene: distribusjonsvolum og (inter)dialytisk eliminasjonshastighetskonstant og clearance.
9/2016 – 12/2021
Farmakokinetikk av teikoplanin hos pasienter som gjennomgår intermitterende hemodialyse
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Populasjonsfarmakokinetisk modellering utføres basert på de målte teikoplaninkonsentrasjonene, for å ende opp med en kalibrert kinetisk modell. Modellen er montert på de målte teikoplaninkonsentrasjonene for å bestemme modellparametrene: distribusjonsvolum og (inter)dialytisk eliminasjonshastighetskonstant og clearance.
9/2016 – 12/2021
Farmakokinetikk av amoksicillin-klavulansyre hos pasienter som gjennomgår intermitterende hemodialyse
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Populasjonsfarmakokinetisk modellering utføres basert på de målte amoksicillin-klavulansyrekonsentrasjonene, for å ende opp med en kalibrert kinetisk modell. Modellen er tilpasset de målte amoksicillin-klavulansyrekonsentrasjonene for å bestemme modellparametrene: distribusjonsvolum og (inter)dialytisk eliminasjonshastighetskonstant og clearance.
9/2016 – 12/2021
Farmakokinetikk av piperacillin-tazobactam hos pasienter som gjennomgår intermitterende hemodialyse
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Populasjonsfarmakokinetisk modellering utføres basert på de målte piperacillin-tazobactam-konsentrasjonene, for å ende opp med en kalibrert kinetisk modell. Modellen er montert på de målte piperacillin-tazobactam-konsentrasjonene for å bestemme modellparametrene: distribusjonsvolum og (inter)dialytisk eliminasjonshastighetskonstant og clearance.
9/2016 – 12/2021
Farmakokinetikk av ceftazidim hos pasienter som gjennomgår intermitterende hemodialyse
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Populasjonsfarmakokinetisk modellering utføres basert på de målte ceftazidimkonsentrasjonene, for å ende opp med en kalibrert kinetisk modell. Modellen er montert på de målte ceftazidimkonsentrasjonene for å bestemme modellparametrene: distribusjonsvolum og (inter)dialytisk eliminasjonshastighetskonstant og clearance.
9/2016 – 12/2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dialysatorekstraksjonshastighet av vankomycin
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Fra dialysatorinnløps- og utløpsprøver beregnes ekstraksjonsforholdet for vankomycin og legges inn i den kinetiske analysen
9/2016 – 12/2021
Dialysatorekstraksjonshastighet av teikoplanin
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Fra dialysatorinnløps- og utløpsprøver beregnes ekstraksjonsforholdet for teikoplanin og legges inn i den kinetiske analysen
9/2016 – 12/2021
Dialysatorekstraksjonshastighet av amoksicillin-klavulansyre
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Fra dialysatorinnløps- og utløpsprøver beregnes ekstraksjonsforholdet for amoksicillin-klavulansyre og legges inn i den kinetiske analysen
9/2016 – 12/2021
Dialysatorekstraksjonshastighet av piperacillin-tazobactam
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Fra dialysatorinnløps- og utløpsprøver beregnes ekstraksjonsforholdet for piperacillin-tazobactam og legges inn i den kinetiske analysen
9/2016 – 12/2021
Dialysatorekstraksjonshastighet av ceftazidim
Tidsramme: 9/2016 – 12/2021
Fra dialysatorinnløps- og utløpsprøver beregnes ekstraksjonsforholdet for ceftazidim og legges inn i den kinetiske analysen
9/2016 – 12/2021

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2016

Primær fullføring (Faktiske)

31. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

31. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. april 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2019

Først lagt ut (Faktiske)

10. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2022

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • UGent_ABdosing

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere