Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Antibiotikadosering hos patienter med intermittent hemodialys

28 november 2022 uppdaterad av: University Hospital, Ghent
Tillräckligheten av den för närvarande använda doseringsregimen av glykopeptider (vankomycin och teikoplanin) och betalaktamantibiotika (amoxicillin-klavulansyra, piperacillin-tazobactam, ceftazidim) hos patienter med njursjukdom i slutstadiet som får intermittent studie av hemodialys av farmako-dynamisk farmakologisk värdering (PK-PD) måluppfyllelse. En populationsfarmakokinetisk studie utförs för att underlätta valet av den optimala individualiserade dosen för patienter som genomgår intermittent dialys, med beaktande av så många relevanta variabler som möjligt.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

150

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Gent, Belgien, 9000
        • Ghent University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Per antibiotikum ingår upp till 30 patienter. Det slutliga nödvändiga antalet förväntas av antalet prover per patient och den farmakokinetiska modelleringen.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter med njursjukdom i slutstadiet, som kräver intermittent hemodialys
  • patient som får antibiotikabehandling för dokumenterad eller förmodad infektion (vancomycin, teikoplanin, amoxicillin-klavulansyra, piperacillin-tazobactam, ceftazidim)

Exklusions kriterier:

  • gravid kvinna
  • frånvaro av skriftligt informerat samtycke från patienten
  • känd överkänslighet eller kontraindikation mot glykopeptider eller betalaktamantibiotika

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Hemodialyspatienter på amoxicillin-klavulansyra

Protokollet för administrering av antibiotika har inte ändrats för denna studie. Från och med den första administreringen är administreringarna (dosering och varaktighet) väl dokumenterade. Blodprover tas som topp-, distributions- och dalprover under minst 24 eller 48 timmar. Under den första dialyssessionen efter studiestart tas också blodprover från den arteriella och venösa blodlinjen samtidigt och vid olika dialystider, för att beräkna dialysatorns extraktionsförhållande. Vid behov samlas urin upp under en dokumenterad period. Under den andra dialysen efter studiestart tas arteriella och venösa prover för olika dialysinställningar, för att beräkna extraktionskvoter för olika inställningar.

Alla blod- och urinprover analyseras för amoxicillin-klavulansyra.

Under en period på maximalt 6 dagar tas blodprov vid olika tidpunkter och urin samlas upp under dokumenterade tidsintervall.
Hemodialyspatienter på ceftazidim

Protokollet för administrering av antibiotika har inte ändrats för denna studie. Från och med den första administreringen är administreringarna (dosering och varaktighet) väl dokumenterade. Blodprover tas som topp-, distributions- och dalprover under minst 24 eller 48 timmar. Under den första dialyssessionen efter studiestart tas också blodprover från den arteriella och venösa blodlinjen samtidigt och vid olika dialystider, för att beräkna dialysatorns extraktionsförhållande. Vid behov samlas urin upp under en dokumenterad period. Under den andra dialysen efter studiestart tas arteriella och venösa prover för olika dialysinställningar, för att beräkna extraktionskvoter för olika inställningar.

Alla blod- och urinprover analyseras för ceftazidim.

Under en period på maximalt 6 dagar tas blodprov vid olika tidpunkter och urin samlas upp under dokumenterade tidsintervall.
Hemodialyspatienter på piperacillin-tazobactam

Protokollet för administrering av antibiotika har inte ändrats för denna studie. Från och med den första administreringen är administreringarna (dosering och varaktighet) väl dokumenterade. Blodprover tas som topp-, distributions- och dalprover under minst 24 eller 48 timmar. Under den första dialyssessionen efter studiestart tas också blodprover från den arteriella och venösa blodlinjen samtidigt och vid olika dialystider, för att beräkna dialysatorns extraktionsförhållande. Vid behov samlas urin upp under en dokumenterad period. Under den andra dialysen efter studiestart tas arteriella och venösa prover för olika dialysinställningar, för att beräkna extraktionskvoter för olika inställningar.

Alla blod- och urinprover analyseras för piperacillin-tazobactam.

Under en period på maximalt 6 dagar tas blodprov vid olika tidpunkter och urin samlas upp under dokumenterade tidsintervall.
Hemodialyspatienter på vankomycin

Protokollet för administrering av antibiotika har inte ändrats för denna studie. Från och med den första administreringen är administreringarna (dosering och varaktighet) väl dokumenterade. Blodprover tas som topp-, distributions- och dalprover under minst 24 eller 48 timmar. Under den första dialyssessionen efter studiestart tas också blodprover från den arteriella och venösa blodlinjen samtidigt och vid olika dialystider, för att beräkna dialysatorns extraktionsförhållande. Vid behov samlas urin upp under en dokumenterad period. Under den andra dialysen efter studiestart tas arteriella och venösa prover för olika dialysinställningar, för att beräkna extraktionskvoter för olika inställningar.

Alla blod- och urinprover analyseras för vankomycin.

Under en period på maximalt 6 dagar tas blodprov vid olika tidpunkter och urin samlas upp under dokumenterade tidsintervall.
Hemodialyspatienter på teikoplanin

Protokollet för administrering av antibiotika har inte ändrats för denna studie. Från och med den första administreringen är administreringarna (dosering och varaktighet) väl dokumenterade. Blodprover tas som topp-, distributions- och dalprover under minst 24 eller 48 timmar. Under den första dialyssessionen efter studiestart tas också blodprover från den arteriella och venösa blodlinjen samtidigt och vid olika dialystider, för att beräkna dialysatorns extraktionsförhållande. Vid behov samlas urin upp under en dokumenterad period. Under den andra dialysen efter studiestart tas arteriella och venösa prover för olika dialysinställningar, för att beräkna extraktionskvoter för olika inställningar.

Alla blod- och urinprover analyseras för teikoplanin.

Under en period på maximalt 6 dagar tas blodprov vid olika tidpunkter och urin samlas upp under dokumenterade tidsintervall.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Blodkoncentrationer med maximal antimikrobiell aktivitet jämfört med nuvarande doseringsregimer för vankomycin
Tidsram: 9/2016 - 12/2021

Uppmätta fria och totala koncentrationer av glykopeptiden vankomycin jämförs med fördefinierade farmakokinetiska/farmakodynamiska (PK-PD) mål:

Area Under the Curve (AUC) från 0-24h i steady-state dividerat med den minsta hämmande koncentrationen (MIC) för den misstänkta patogenen bör vara >=400 för vankomycin.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maximal antimikrobiell aktivitet jämfört med nuvarande doseringsregimer för teikoplanin
Tidsram: 9/2016 - 12/2021

Uppmätta fria och totala koncentrationer av glykopeptiden teikoplanin jämförs med fördefinierade farmakokinetiska/farmakodynamiska (PK-PD) mål:

Area Under the Curve (AUC) från 0-24h i steady-state dividerat med den minsta hämmande koncentrationen (MIC) för den misstänkta patogenen bör vara >=750 för teikoplanin.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maximal antimikrobiell aktivitet jämfört med nuvarande doseringsregimer för amoxicillin-klavulansyra
Tidsram: 9/2016 - 12/2021

Uppmätta koncentrationer av betalaktam amoxicillin-klavulansyra jämförs med fördefinierade farmakokinetiska/farmakodynamiska (PK-PD) mål:

minsta procentandel av tiden under vilken koncentrationen av fritt läkemedel förblir över mikroorganismens minsta hämmande koncentration (MIC) bör vara 50 %.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maximal antimikrobiell aktivitet jämfört med nuvarande doseringsregimer för piperacillin-tazobactam
Tidsram: 9/2016 - 12/2021

Uppmätta koncentrationer av betalaktam piperacillin-tazobactam jämförs med fördefinierade farmakokinetiska/farmakodynamiska (PK-PD) mål:

minsta procentandel av tiden under vilken koncentrationen av fritt läkemedel förblir över mikroorganismens minsta hämmande koncentration (MIC) bör vara 50 %.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maximal antimikrobiell aktivitet jämfört med nuvarande doseringsregimer för ceftazidim
Tidsram: 9/2016 - 12/2021

Uppmätta koncentrationer av betalaktam ceftazidim jämförs med fördefinierade farmakokinetiska/farmakodynamiska (PK-PD) mål:

minsta procentandel av tiden under vilken koncentrationen av fritt läkemedel förblir över mikroorganismens minsta hämmande koncentration (MIC) bör vara 50 %.

9/2016 - 12/2021
Farmakokinetiken för vankomycin hos patienter som genomgår intermittent hemodialys
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering utförs baserat på de uppmätta vankomycinkoncentrationerna, för att sluta med en kalibrerad kinetisk modell. Modellen är monterad på de uppmätta vankomycinkoncentrationerna för att bestämma modellparametrarna: distributionsvolym och (inter)dialytisk eliminationshastighetskonstant och clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetik för teikoplanin hos patienter som genomgår intermittent hemodialys
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering utförs baserat på de uppmätta teikoplaninkoncentrationerna, för att sluta med en kalibrerad kinetisk modell. Modellen är monterad på de uppmätta teikoplaninkoncentrationerna för att bestämma modellparametrarna: distributionsvolym och (inter)dialytisk eliminationshastighetskonstant och clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetiken för amoxicillin-klavulansyra hos patienter som genomgår intermittent hemodialys
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering utförs baserat på de uppmätta amoxicillin-klavulansyrakoncentrationerna, för att sluta med en kalibrerad kinetisk modell. Modellen är anpassad på de uppmätta amoxicillin-klavulansyrakoncentrationerna för att bestämma modellparametrarna: distributionsvolym och (inter)dialytisk eliminationshastighetskonstant och clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetiken för piperacillin-tazobactam hos patienter som genomgår intermittent hemodialys
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering utförs baserat på de uppmätta piperacillin-tazobactam-koncentrationerna, för att sluta med en kalibrerad kinetisk modell. Modellen är monterad på de uppmätta piperacillin-tazobactamkoncentrationerna för att bestämma modellparametrarna: distributionsvolym och (inter)dialytisk eliminationshastighetskonstant och clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetiken för ceftazidim hos patienter som genomgår intermittent hemodialys
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering utförs baserat på de uppmätta ceftazidimkoncentrationerna för att sluta med en kalibrerad kinetisk modell. Modellen är anpassad på de uppmätta ceftazidimkoncentrationerna för att bestämma modellparametrarna: distributionsvolym och (inter)dialytisk eliminationshastighetskonstant och clearance.
9/2016 - 12/2021

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dialyserextraktionshastighet av vankomycin
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Från dialysatorns inlopps- och utloppsprover beräknas extraktionsförhållandet för vankomycin och tas in i den kinetiska analysen
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextraktionshastighet av teikoplanin
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Från dialysatorns inlopps- och utloppsprover beräknas extraktionsförhållandet för teikoplanin och matas in i den kinetiska analysen
9/2016 - 12/2021
Dialysatorns extraktionshastighet av amoxicillin-klavulansyra
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Från dialysatorns inlopps- och utloppsprover beräknas extraktionsförhållandet för amoxicillin-klavulansyra och tas in i den kinetiska analysen
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextraktionshastighet av piperacillin-tazobactam
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Från dialysatorns inlopps- och utloppsprover beräknas extraktionsförhållandet för piperacillin-tazobactam och tas in i den kinetiska analysen
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextraktionshastighet av ceftazidim
Tidsram: 9/2016 - 12/2021
Från dialysatorns inlopps- och utloppsprover beräknas extraktionsförhållandet för ceftazidim och tas in i den kinetiska analysen
9/2016 - 12/2021

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studiestol: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 september 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

31 mars 2022

Avslutad studie (Faktisk)

31 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 april 2019

Första postat (Faktisk)

10 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 november 2022

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • UGent_ABdosing

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera