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Dosagem de Antibióticos em Pacientes em Hemodiálise Intermitente

28 de novembro de 2022 atualizado por: University Hospital, Ghent
A adequação do regime de dosagem atualmente usado de glicopeptídeos (vancomicina e teicoplanina) e antibióticos beta-lactâmicos (amoxicilina-ácido clavulânico, piperacilina-tazobactam, ceftazidim) em pacientes com doença renal em estágio terminal recebendo hemodiálise intermitente é estudada pela avaliação farmacocinética-farmacodinâmica (PK-PD). Um estudo farmacocinético populacional é realizado para auxiliar na seleção da dose ideal individualizada para pacientes em diálise intermitente, levando em consideração o maior número possível de variáveis ​​relevantes.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

150

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gent, Bélgica, 9000
        • Ghent University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Por agente antibiótico, até 30 pacientes são incluídos. O número final necessário é antecipado pelo número de amostras por paciente e pela modelagem farmacocinética.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com doença renal terminal, necessitando de hemodiálise intermitente
  • paciente recebendo tratamento antibiótico para infecção documentada ou presumida (vancomicina, teicoplanina, amoxicilina-ácido clavulânico, piperacilina-tazobactam, ceftazidim)

Critério de exclusão:

  • mulher grávida
  • ausência de consentimento informado por escrito do paciente
  • hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação a glicopeptídeos ou antibióticos beta-lactâmicos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes em hemodiálise em uso de amoxicilina-ácido clavulânico

O protocolo de administração de antibióticos não é alterado para este estudo. Desde a primeira administração, as administrações (dosagem e duração) estão bem documentadas. As amostras de sangue são coletadas como amostras de pico, distribuição e vale durante pelo menos 24 ou 48 horas. Durante a primeira sessão de diálise após o início do estudo, amostras de sangue também são coletadas da linha de sangue arterial e venoso simultaneamente e em diferentes momentos de diálise, para calcular a taxa de extração do dialisador. Quando apropriado, a urina é coletada durante um período documentado. Durante a segunda diálise após o início do estudo, amostras arteriais e venosas são coletadas para diferentes configurações de diálise, a fim de calcular as taxas de extração para diferentes configurações.

Todas as amostras de sangue e urina são analisadas para amoxicilina-ácido clavulânico.

Durante um período máximo de 6 dias, o sangue é coletado em diferentes pontos de tempo e a urina é coletada durante intervalos de tempo documentados.
Pacientes em hemodiálise em uso de ceftazidim

O protocolo de administração de antibióticos não é alterado para este estudo. Desde a primeira administração, as administrações (dosagem e duração) estão bem documentadas. As amostras de sangue são coletadas como amostras de pico, distribuição e vale durante pelo menos 24 ou 48 horas. Durante a primeira sessão de diálise após o início do estudo, amostras de sangue também são coletadas da linha de sangue arterial e venoso simultaneamente e em diferentes momentos de diálise, para calcular a taxa de extração do dialisador. Quando apropriado, a urina é coletada durante um período documentado. Durante a segunda diálise após o início do estudo, amostras arteriais e venosas são coletadas para diferentes configurações de diálise, a fim de calcular as taxas de extração para diferentes configurações.

Todas as amostras de sangue e urina são analisadas para ceftazidim.

Durante um período máximo de 6 dias, o sangue é coletado em diferentes pontos de tempo e a urina é coletada durante intervalos de tempo documentados.
Pacientes em hemodiálise em uso de piperacilina-tazobactam

O protocolo de administração de antibióticos não é alterado para este estudo. Desde a primeira administração, as administrações (dosagem e duração) estão bem documentadas. As amostras de sangue são coletadas como amostras de pico, distribuição e vale durante pelo menos 24 ou 48 horas. Durante a primeira sessão de diálise após o início do estudo, amostras de sangue também são coletadas da linha de sangue arterial e venoso simultaneamente e em diferentes momentos de diálise, para calcular a taxa de extração do dialisador. Quando apropriado, a urina é coletada durante um período documentado. Durante a segunda diálise após o início do estudo, amostras arteriais e venosas são coletadas para diferentes configurações de diálise, a fim de calcular as taxas de extração para diferentes configurações.

Todas as amostras de sangue e urina são analisadas para piperacilina-tazobactam.

Durante um período máximo de 6 dias, o sangue é coletado em diferentes pontos de tempo e a urina é coletada durante intervalos de tempo documentados.
Pacientes em hemodiálise em uso de vancomicina

O protocolo de administração de antibióticos não é alterado para este estudo. Desde a primeira administração, as administrações (dosagem e duração) estão bem documentadas. As amostras de sangue são coletadas como amostras de pico, distribuição e vale durante pelo menos 24 ou 48 horas. Durante a primeira sessão de diálise após o início do estudo, amostras de sangue também são coletadas da linha de sangue arterial e venoso simultaneamente e em diferentes momentos de diálise, para calcular a taxa de extração do dialisador. Quando apropriado, a urina é coletada durante um período documentado. Durante a segunda diálise após o início do estudo, amostras arteriais e venosas são coletadas para diferentes configurações de diálise, a fim de calcular as taxas de extração para diferentes configurações.

Todas as amostras de sangue e urina são analisadas para vancomicina.

Durante um período máximo de 6 dias, o sangue é coletado em diferentes pontos de tempo e a urina é coletada durante intervalos de tempo documentados.
Pacientes em hemodiálise em uso de teicoplanina

O protocolo de administração de antibióticos não é alterado para este estudo. Desde a primeira administração, as administrações (dosagem e duração) estão bem documentadas. As amostras de sangue são coletadas como amostras de pico, distribuição e vale durante pelo menos 24 ou 48 horas. Durante a primeira sessão de diálise após o início do estudo, amostras de sangue também são coletadas da linha de sangue arterial e venoso simultaneamente e em diferentes momentos de diálise, para calcular a taxa de extração do dialisador. Quando apropriado, a urina é coletada durante um período documentado. Durante a segunda diálise após o início do estudo, amostras arteriais e venosas são coletadas para diferentes configurações de diálise, a fim de calcular as taxas de extração para diferentes configurações.

Todas as amostras de sangue e urina são analisadas para teicoplanina.

Durante um período máximo de 6 dias, o sangue é coletado em diferentes pontos de tempo e a urina é coletada durante intervalos de tempo documentados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentrações sanguíneas com atividade antimicrobiana máxima versus regimes de dosagem atuais para vancomicina
Prazo: 9/2016 - 12/2021

A concentração livre e total medida do glicopeptídeo vancomicina é comparada com alvos farmacocinéticos/farmacodinâmicos (PK-PD) predefinidos:

Área sob a curva (AUC) de 0-24h em estado estacionário dividida pela concentração inibitória mínima (CIM) do patógeno suspeito deve ser >=400 para vancomicina.

9/2016 - 12/2021
Concentrações sanguíneas com atividade antimicrobiana máxima versus regimes de dosagem atuais para teicoplanina
Prazo: 9/2016 - 12/2021

A concentração livre e total medida do glicopeptídeo teicoplanina é comparada com alvos farmacocinéticos/farmacodinâmicos (PK-PD) predefinidos:

Área sob a curva (AUC) de 0-24h em estado estacionário dividida pela Concentração Inibitória Mínima (CIM) do patógeno suspeito deve ser >=750 para teicoplanina.

9/2016 - 12/2021
Concentrações sanguíneas com atividade antimicrobiana máxima versus regimes de dosagem atuais para amoxicilina-ácido clavulânico
Prazo: 9/2016 - 12/2021

A concentração medida do beta-lactâmico amoxicilina-ácido clavulânico é comparada com alvos farmacocinéticos/farmacodinâmicos (PK-PD) predefinidos:

a porcentagem mínima de tempo durante a qual a concentração do fármaco livre permanece acima da Concentração Inibitória Mínima (CIM) do microrganismo deve ser de 50%.

9/2016 - 12/2021
Concentrações sanguíneas com atividade antimicrobiana máxima versus regimes de dosagem atuais para piperacilina-tazobactam
Prazo: 9/2016 - 12/2021

A concentração medida do beta-lactâmico piperacilina-tazobactam é comparada com alvos farmacocinéticos/farmacodinâmicos (PK-PD) predefinidos:

a porcentagem mínima de tempo durante a qual a concentração do fármaco livre permanece acima da Concentração Inibitória Mínima (CIM) do microrganismo deve ser de 50%.

9/2016 - 12/2021
Concentrações sanguíneas com atividade antimicrobiana máxima versus regimes de dosagem atuais para ceftazidim
Prazo: 9/2016 - 12/2021

A concentração medida do beta-lactâmico ceftazidim é comparada com alvos farmacocinéticos/farmacodinâmicos (PK-PD) predefinidos:

a porcentagem mínima de tempo durante a qual a concentração do fármaco livre permanece acima da Concentração Inibitória Mínima (CIM) do microrganismo deve ser de 50%.

9/2016 - 12/2021
Farmacocinética da vancomicina em pacientes submetidos à hemodiálise intermitente
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A modelagem farmacocinética da população é realizada com base nas concentrações medidas de vancomicina, para terminar com um modelo cinético calibrado. O modelo é ajustado nas concentrações medidas de vancomicina para determinar os parâmetros do modelo: volume de distribuição e taxa de eliminação (inter)dialítica constante e depuração.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinética da teicoplanina em pacientes submetidos à hemodiálise intermitente
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A modelagem farmacocinética da população é realizada com base nas concentrações medidas de teicoplanina, para terminar com um modelo cinético calibrado. O modelo é ajustado nas concentrações medidas de teicoplanina para determinar os parâmetros do modelo: volume de distribuição e taxa de eliminação (inter)dialítica constante e depuração.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinética da amoxicilina-ácido clavulânico em pacientes submetidos à hemodiálise intermitente
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A modelagem farmacocinética da população é realizada com base nas concentrações medidas de amoxicilina-ácido clavulânico, para terminar com um modelo cinético calibrado. O modelo é ajustado nas concentrações medidas de amoxicilina-ácido clavulânico para determinar os parâmetros do modelo: volume de distribuição e taxa de eliminação (inter)dialítica constante e depuração.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinética da piperacilina-tazobactam em pacientes submetidos à hemodiálise intermitente
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A modelagem farmacocinética da população é realizada com base nas concentrações medidas de piperacilina-tazobactam, para terminar com um modelo cinético calibrado. O modelo é ajustado nas concentrações medidas de piperacilina-tazobactam para determinar os parâmetros do modelo: volume de distribuição e taxa de eliminação (inter)dialítica constante e depuração.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinética do ceftazidim em pacientes submetidos à hemodiálise intermitente
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A modelagem farmacocinética da população é realizada com base nas concentrações medidas de ceftazidim, para terminar com um modelo cinético calibrado. O modelo é ajustado nas concentrações medidas de ceftazidim para determinar os parâmetros do modelo: volume de distribuição e taxa de eliminação (inter)dialítica constante e depuração.
9/2016 - 12/2021

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de extração do dialisador de vancomicina
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A partir das amostras de entrada e saída do dialisador, a taxa de extração é calculada para vancomicina e inserida na análise cinética
9/2016 - 12/2021
Taxa de extração do dialisador de teicoplanina
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A partir das amostras de entrada e saída do dialisador, a taxa de extração é calculada para a teicoplanina e inserida na análise cinética
9/2016 - 12/2021
Taxa de extração do dialisador de amoxicilina-ácido clavulânico
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A partir das amostras de entrada e saída do dialisador, a taxa de extração é calculada para amoxicilina-ácido clavulânico e inserida na análise cinética
9/2016 - 12/2021
Taxa de extração do dialisador de piperacilina-tazobactam
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A partir das amostras de entrada e saída do dialisador, a taxa de extração é calculada para piperacilina-tazobactam e inserida na análise cinética
9/2016 - 12/2021
Taxa de extração do dialisador de ceftazidim
Prazo: 9/2016 - 12/2021
A partir das amostras de entrada e saída do dialisador, a taxa de extração é calculada para ceftazidim e inserida na análise cinética
9/2016 - 12/2021

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

10 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UGent_ABdosing

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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