Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dávkování antibiotik u pacientů na intermitentní hemodialýze

28. listopadu 2022 aktualizováno: University Hospital, Ghent
Přiměřenost aktuálně používaného dávkovacího režimu glykopeptidů (vankomycin a teikoplanin) a beta-laktamových antibiotik (amoxicilin-kyselina klavulanová, piperacilin-tazobaktam, ceftazidim) u pacientů s terminálním onemocněním ledvin podstupujících intermitentní hemodialýzu je studována hodnocením farmakodynamicko-farmakokinetiky (PK-PD) dosažení cíle. Provádí se populační farmakokinetická studie, která má pomoci při výběru optimální individualizované dávky pro pacienty podstupující intermitentní dialýzu, přičemž je třeba vzít v úvahu co nejvíce relevantních proměnných.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gent, Belgie, 9000
        • Ghent University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Na jedno antibiotikum je zahrnuto až 30 pacientů. Konečný potřebný počet se předpokládá na základě počtu vzorků na pacienta a farmakokinetického modelování.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s terminálním onemocněním ledvin, vyžadující intermitentní hemodialýzu
  • pacient léčený antibiotiky pro dokumentovanou nebo předpokládanou infekci (vankomycin, teikoplanin, amoxicilin-kyselina klavulanová, piperacilin-tazobaktam, ceftazidim)

Kritéria vyloučení:

  • těhotná žena
  • absence písemného informovaného souhlasu pacienta
  • známá přecitlivělost nebo kontraindikace na glykopeptidy nebo beta-laktamová antibiotika

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Hemodialyzovaní pacienti na amoxicilin-kyselina klavulanová

Protokol podávání antibiotik se pro tuto studii nemění. Od prvního podání jsou podání (dávkování a trvání) dobře zdokumentována. Vzorky krve se odebírají jako vrcholové, distribuční a minimální vzorky během alespoň 24 nebo 48 hodin. Během prvního dialyzačního sezení po zahájení studie se také odebírají vzorky krve z arteriální a venózní krevní linie současně a v různých časových bodech dialýzy, aby se vypočítal poměr extrakce dialyzátorem. Pokud je to vhodné, odebírá se moč během zdokumentovaného období. Během druhé dialýzy po zahájení studie se odebírají arteriální a venózní vzorky pro různá nastavení dialýzy, aby bylo možné vypočítat extrakční poměry pro různá nastavení.

Všechny vzorky krve a moči jsou analyzovány na amoxicilin-kyselinu klavulanovou.

Během období maximálně 6 dnů se odebírají vzorky krve v různých časových bodech a moč se odebírá v dokumentovaných časových intervalech.
Hemodialyzovaní pacienti na ceftazidimu

Protokol podávání antibiotik se pro tuto studii nemění. Od prvního podání jsou podání (dávkování a trvání) dobře zdokumentována. Vzorky krve se odebírají jako vrcholové, distribuční a minimální vzorky během alespoň 24 nebo 48 hodin. Během prvního dialyzačního sezení po zahájení studie se také odebírají vzorky krve z arteriální a venózní krevní linie současně a v různých časových bodech dialýzy, aby se vypočítal poměr extrakce dialyzátorem. Pokud je to vhodné, odebírá se moč během zdokumentovaného období. Během druhé dialýzy po zahájení studie se odebírají arteriální a venózní vzorky pro různá nastavení dialýzy, aby bylo možné vypočítat extrakční poměry pro různá nastavení.

Všechny vzorky krve a moči jsou analyzovány na ceftazidim.

Během období maximálně 6 dnů se odebírají vzorky krve v různých časových bodech a moč se odebírá v dokumentovaných časových intervalech.
Hemodialyzovaní pacienti na piperacilin-tazobaktamu

Protokol podávání antibiotik se pro tuto studii nemění. Od prvního podání jsou podání (dávkování a trvání) dobře zdokumentována. Vzorky krve se odebírají jako vrcholové, distribuční a minimální vzorky během alespoň 24 nebo 48 hodin. Během prvního dialyzačního sezení po zahájení studie se také odebírají vzorky krve z arteriální a venózní krevní linie současně a v různých časových bodech dialýzy, aby se vypočítal poměr extrakce dialyzátorem. Pokud je to vhodné, odebírá se moč během zdokumentovaného období. Během druhé dialýzy po zahájení studie se odebírají arteriální a venózní vzorky pro různá nastavení dialýzy, aby bylo možné vypočítat extrakční poměry pro různá nastavení.

Všechny vzorky krve a moči jsou analyzovány na piperacilin-tazobaktam.

Během období maximálně 6 dnů se odebírají vzorky krve v různých časových bodech a moč se odebírá v dokumentovaných časových intervalech.
Hemodialyzovaní pacienti na vankomycinu

Protokol podávání antibiotik se pro tuto studii nemění. Od prvního podání jsou podání (dávkování a trvání) dobře zdokumentována. Vzorky krve se odebírají jako vrcholové, distribuční a minimální vzorky během alespoň 24 nebo 48 hodin. Během prvního dialyzačního sezení po zahájení studie se také odebírají vzorky krve z arteriální a venózní krevní linie současně a v různých časových bodech dialýzy, aby se vypočítal poměr extrakce dialyzátorem. Pokud je to vhodné, odebírá se moč během zdokumentovaného období. Během druhé dialýzy po zahájení studie se odebírají arteriální a venózní vzorky pro různá nastavení dialýzy, aby bylo možné vypočítat extrakční poměry pro různá nastavení.

Všechny vzorky krve a moči jsou analyzovány na vankomycin.

Během období maximálně 6 dnů se odebírají vzorky krve v různých časových bodech a moč se odebírá v dokumentovaných časových intervalech.
Hemodialyzovaní pacienti na teikoplaninu

Protokol podávání antibiotik se pro tuto studii nemění. Od prvního podání jsou podání (dávkování a trvání) dobře zdokumentována. Vzorky krve se odebírají jako vrcholové, distribuční a minimální vzorky během alespoň 24 nebo 48 hodin. Během prvního dialyzačního sezení po zahájení studie se také odebírají vzorky krve z arteriální a venózní krevní linie současně a v různých časových bodech dialýzy, aby se vypočítal poměr extrakce dialyzátorem. Pokud je to vhodné, odebírá se moč během zdokumentovaného období. Během druhé dialýzy po zahájení studie se odebírají arteriální a venózní vzorky pro různá nastavení dialýzy, aby bylo možné vypočítat extrakční poměry pro různá nastavení.

Všechny vzorky krve a moči jsou analyzovány na teikoplanin.

Během období maximálně 6 dnů se odebírají vzorky krve v různých časových bodech a moč se odebírá v dokumentovaných časových intervalech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Koncentrace v krvi s maximální antimikrobiální aktivitou oproti současným režimům dávkování pro vankomycin
Časové okno: 9/2016 - 12/2021

Naměřená volná a celková koncentrace glykopeptidu vankomycinu se porovnává s předem definovanými farmakokinetickými/farmakodynamickými (PK-PD) cíli:

Plocha pod křivkou (AUC) od 0 do 24 hodin v ustáleném stavu dělená minimální inhibiční koncentrací (MIC) podezřelého patogenu by měla být >=400 pro vankomycin.

9/2016 - 12/2021
Koncentrace v krvi s maximální antimikrobiální aktivitou oproti současným dávkovacím režimům pro teikoplanin
Časové okno: 9/2016 - 12/2021

Naměřená volná a celková koncentrace glykopeptidu teikoplaninu se porovnává s předem definovanými farmakokinetickými/farmakodynamickými (PK-PD) cíli:

Plocha pod křivkou (AUC) od 0 do 24 hodin v ustáleném stavu dělená minimální inhibiční koncentrací (MIC) podezřelého patogenu by měla být >=750 pro teikoplanin.

9/2016 - 12/2021
Koncentrace v krvi s maximální antimikrobiální aktivitou oproti současným dávkovacím režimům pro amoxicilin-kyselinu klavulanovou
Časové okno: 9/2016 - 12/2021

Naměřená koncentrace beta-laktamu amoxicilinu-kyseliny klavulanové se porovnává s předem definovanými farmakokinetickými/farmakodynamickými (PK-PD) cíli:

minimální procento doby, během které koncentrace volného léčiva zůstává nad minimální inhibiční koncentrací (MIC) mikroorganismu, by mělo být 50 %.

9/2016 - 12/2021
Koncentrace v krvi s maximální antimikrobiální aktivitou oproti současným dávkovacím režimům pro piperacilin-tazobaktam
Časové okno: 9/2016 - 12/2021

Naměřená koncentrace beta-laktamu piperacilin-tazobaktamu se porovnává s předem definovanými farmakokinetickými/farmakodynamickými (PK-PD) cíli:

minimální procento doby, během které koncentrace volného léčiva zůstává nad minimální inhibiční koncentrací (MIC) mikroorganismu, by mělo být 50 %.

9/2016 - 12/2021
Koncentrace v krvi s maximální antimikrobiální aktivitou oproti současným dávkovacím režimům pro ceftazidim
Časové okno: 9/2016 - 12/2021

Naměřená koncentrace beta-laktamu ceftazidimu se porovnává s předem definovanými farmakokinetickými/farmakodynamickými (PK-PD) cíli:

minimální procento doby, během které koncentrace volného léčiva zůstává nad minimální inhibiční koncentrací (MIC) mikroorganismu, by mělo být 50 %.

9/2016 - 12/2021
Farmakokinetika vankomycinu u pacientů podstupujících intermitentní hemodialýzu
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Populační farmakokinetické modelování se provádí na základě naměřených koncentrací vankomycinu, aby skončilo s kalibrovaným kinetickým modelem. Model je přizpůsoben naměřeným koncentracím vankomycinu, aby se určily parametry modelu: distribuční objem a rychlostní konstanta (inter)dialytické eliminace a clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetika teikoplaninu u pacientů podstupujících intermitentní hemodialýzu
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Populační farmakokinetické modelování se provádí na základě naměřených koncentrací teikoplaninu, aby skončilo s kalibrovaným kinetickým modelem. Model je přizpůsoben naměřeným koncentracím teikoplaninu za účelem stanovení parametrů modelu: distribučního objemu a rychlostní konstanty (inter)dialytické eliminace a clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetika amoxicilinu-kyseliny klavulanové u pacientů podstupujících intermitentní hemodialýzu
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Populační farmakokinetické modelování se provádí na základě naměřených koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové, aby skončilo s kalibrovaným kinetickým modelem. Model je přizpůsoben naměřeným koncentracím amoxicilinu a kyseliny klavulanové za účelem stanovení parametrů modelu: distribučního objemu a rychlostní konstanty (inter)dialytické eliminace a clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetika piperacilin-tazobaktamu u pacientů podstupujících intermitentní hemodialýzu
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Populační farmakokinetické modelování se provádí na základě naměřených koncentrací piperacilinu a tazobaktamu, aby skončilo s kalibrovaným kinetickým modelem. Model je přizpůsoben naměřeným koncentracím piperacilin-tazobaktamu za účelem stanovení parametrů modelu: distribučního objemu a konstanty rychlosti (inter)dialytické eliminace a clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetika ceftazidimu u pacientů podstupujících intermitentní hemodialýzu
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Populační farmakokinetické modelování se provádí na základě naměřených koncentrací ceftazidimu, aby skončilo s kalibrovaným kinetickým modelem. Model je přizpůsoben naměřeným koncentracím ceftazidimu za účelem stanovení parametrů modelu: distribučního objemu a rychlostní konstanty (inter)dialytické eliminace a clearance.
9/2016 - 12/2021

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost extrakce vankomycinu dialyzátorem
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Ze vzorků na vstupu a výstupu dialyzátoru se vypočítá extrakční poměr pro vankomycin a zanese se do kinetické analýzy
9/2016 - 12/2021
Rychlost extrakce teikoplaninu dialyzátorem
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Ze vzorků na vstupu a výstupu dialyzátoru se vypočítá extrakční poměr pro teikoplanin a zanese se do kinetické analýzy
9/2016 - 12/2021
Rychlost extrakce amoxicilinu a kyseliny klavulanové dialyzátorem
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Ze vzorků na vstupu a výstupu dialyzátoru se vypočítá extrakční poměr pro kyselinu amoxicilin-klavulanovou a zanese se do kinetické analýzy
9/2016 - 12/2021
Rychlost extrakce piperacilin-tazobaktamu dialyzátorem
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Ze vzorků na vstupu a výstupu dialyzátoru se vypočítá extrakční poměr pro piperacilin-tazobaktam a zanese se do kinetické analýzy
9/2016 - 12/2021
Rychlost extrakce ceftazidimu dialyzátorem
Časové okno: 9/2016 - 12/2021
Ze vzorků na vstupu a výstupu dialyzátoru se vypočítá extrakční poměr pro ceftazidim a zanese se do kinetické analýzy
9/2016 - 12/2021

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

10. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UGent_ABdosing

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hemodialýza

3
Předplatit