Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Antibiotikadosering hos patienter i intermitterende hæmodialyse

28. november 2022 opdateret af: University Hospital, Ghent
Tilstrækkeligheden af ​​det aktuelt anvendte doseringsregime af glycopeptider (vancomycin og teicoplanin) og beta-lactam antibiotika (amoxicillin-clavulansyre, piperacillin-tazobactam, ceftazidim) hos patienter med nyresygdom i slutstadiet, der modtager intermitterende hæmodialyse-studier ved farmako-dynamisk lægemiddelanalyse. (PK-PD) målopnåelse. En populationsfarmakokinetisk undersøgelse udføres for at hjælpe med valget af den optimale individualiserede dosis til patienter, der gennemgår intermitterende dialyse, under hensyntagen til så mange relevante variabler som muligt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

150

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Gent, Belgien, 9000
        • Ghent University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Per antibiotikum er op til 30 patienter inkluderet. Det endelige nødvendige antal forventes af antallet af prøver pr. patient og den farmakokinetiske modellering.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter med nyresygdom i slutstadiet, som kræver intermitterende hæmodialyse
  • patient, der modtager antibiotikabehandling for dokumenteret eller formodet infektion (vancomycin, teicoplanin, amoxicillin-clavulansyre, piperacillin-tazobactam, ceftazidim)

Ekskluderingskriterier:

  • gravid kvinde
  • manglende skriftligt informeret samtykke fra patienten
  • kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for glycopeptider eller beta-lactam antibiotika

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Hæmodialysepatienter på amoxicillin-clavulansyre

Antibiotikaadministrationsprotokollen er ikke ændret for denne undersøgelse. Fra første administration er administrationer (dosering og varighed) veldokumenterede. Blodprøver udtages som spids-, fordelings- og bundprøver i mindst 24 eller 48 timer. Under den første dialysesession efter studiestart udtages også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinje samtidigt og på forskellige dialysetidspunkter for at beregne dialysatorekstraktionsforholdet. Når det er relevant, opsamles urin i en dokumenteret periode. Under den anden dialyse efter studiestart udtages arterielle og venøse prøver for forskellige dialyseindstillinger for at beregne ekstraktionsforhold for forskellige indstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for amoxicillin-clavulansyre.

I løbet af en periode på maksimalt 6 dage udtages blodprøver på forskellige tidspunkter, og urin opsamles i dokumenterede tidsintervaller.
Hæmodialysepatienter på ceftazidim

Antibiotikaadministrationsprotokollen er ikke ændret for denne undersøgelse. Fra første administration er administrationer (dosering og varighed) veldokumenterede. Blodprøver udtages som spids-, fordelings- og bundprøver i mindst 24 eller 48 timer. Under den første dialysesession efter studiestart udtages også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinje samtidigt og på forskellige dialysetidspunkter for at beregne dialysatorekstraktionsforholdet. Når det er relevant, opsamles urin i en dokumenteret periode. Under den anden dialyse efter studiestart udtages arterielle og venøse prøver for forskellige dialyseindstillinger for at beregne ekstraktionsforhold for forskellige indstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for ceftazidim.

I løbet af en periode på maksimalt 6 dage udtages blodprøver på forskellige tidspunkter, og urin opsamles i dokumenterede tidsintervaller.
Hæmodialysepatienter på piperacillin-tazobactam

Antibiotikaadministrationsprotokollen er ikke ændret for denne undersøgelse. Fra første administration er administrationer (dosering og varighed) veldokumenterede. Blodprøver udtages som spids-, fordelings- og bundprøver i mindst 24 eller 48 timer. Under den første dialysesession efter studiestart udtages også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinje samtidigt og på forskellige dialysetidspunkter for at beregne dialysatorekstraktionsforholdet. Når det er relevant, opsamles urin i en dokumenteret periode. Under den anden dialyse efter studiestart udtages arterielle og venøse prøver for forskellige dialyseindstillinger for at beregne ekstraktionsforhold for forskellige indstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for piperacillin-tazobactam.

I løbet af en periode på maksimalt 6 dage udtages blodprøver på forskellige tidspunkter, og urin opsamles i dokumenterede tidsintervaller.
Hæmodialysepatienter på vancomycin

Antibiotikaadministrationsprotokollen er ikke ændret for denne undersøgelse. Fra første administration er administrationer (dosering og varighed) veldokumenterede. Blodprøver udtages som spids-, fordelings- og bundprøver i mindst 24 eller 48 timer. Under den første dialysesession efter studiestart udtages også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinje samtidigt og på forskellige dialysetidspunkter for at beregne dialysatorekstraktionsforholdet. Når det er relevant, opsamles urin i en dokumenteret periode. Under den anden dialyse efter studiestart udtages arterielle og venøse prøver for forskellige dialyseindstillinger for at beregne ekstraktionsforhold for forskellige indstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for vancomycin.

I løbet af en periode på maksimalt 6 dage udtages blodprøver på forskellige tidspunkter, og urin opsamles i dokumenterede tidsintervaller.
Hæmodialysepatienter på teicoplanin

Antibiotikaadministrationsprotokollen er ikke ændret for denne undersøgelse. Fra første administration er administrationer (dosering og varighed) veldokumenterede. Blodprøver udtages som spids-, fordelings- og bundprøver i mindst 24 eller 48 timer. Under den første dialysesession efter studiestart udtages også blodprøver fra den arterielle og venøse blodlinje samtidigt og på forskellige dialysetidspunkter for at beregne dialysatorekstraktionsforholdet. Når det er relevant, opsamles urin i en dokumenteret periode. Under den anden dialyse efter studiestart udtages arterielle og venøse prøver for forskellige dialyseindstillinger for at beregne ekstraktionsforhold for forskellige indstillinger.

Alle blod- og urinprøver analyseres for teicoplanin.

I løbet af en periode på maksimalt 6 dage udtages blodprøver på forskellige tidspunkter, og urin opsamles i dokumenterede tidsintervaller.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodkoncentrationer med maksimal antimikrobiel aktivitet versus nuværende doseringsregimer for vancomycin
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021

Målt fri og total koncentration af glycopeptidet vancomycin sammenlignes med foruddefinerede farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

Area Under the Curve (AUC) fra 0-24 timer i steady-state divideret med den minimale hæmmende koncentration (MIC) for det formodede patogen bør være >=400 for vancomycin.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maksimal antimikrobiel aktivitet versus nuværende doseringsregimer for teicoplanin
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021

Målt fri og total koncentration af glycopeptidet teicoplanin sammenlignes med foruddefinerede farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

Area Under the Curve (AUC) fra 0-24 timer i steady-state divideret med den minimale hæmmende koncentration (MIC) for det formodede patogen bør være >=750 for teicoplanin.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maksimal antimikrobiel aktivitet versus nuværende doseringsregimer for amoxicillin-clavulansyre
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021

Målt koncentration af beta-lactam amoxicillin-clavulansyre sammenlignes med foruddefinerede farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

mindste procentdel af tid, hvor koncentrationen af ​​frit lægemiddel forbliver over mikroorganismens minimale hæmmende koncentration (MIC) bør være 50 %.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maksimal antimikrobiel aktivitet versus nuværende doseringsregimer for piperacillin-tazobactam
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021

Målt koncentration af beta-lactam piperacillin-tazobactam sammenlignes med foruddefinerede farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

mindste procentdel af tid, hvor koncentrationen af ​​frit lægemiddel forbliver over mikroorganismens minimale hæmmende koncentration (MIC) bør være 50 %.

9/2016 - 12/2021
Blodkoncentrationer med maksimal antimikrobiel aktivitet versus nuværende doseringsregimer for ceftazidim
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021

Målt koncentration af beta-lactam ceftazidim sammenlignes med foruddefinerede farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK-PD) mål:

mindste procentdel af tid, hvor koncentrationen af ​​frit lægemiddel forbliver over mikroorganismens minimale hæmmende koncentration (MIC) bør være 50 %.

9/2016 - 12/2021
Farmakokinetik af vancomycin hos patienter, der gennemgår intermitterende hæmodialyse
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering udføres baseret på de målte vancomycinkoncentrationer for at ende med en kalibreret kinetisk model. Modellen er tilpasset de målte vancomycinkoncentrationer for at bestemme modelparametrene: distributionsvolumen og (inter)dialytisk eliminationshastighedskonstant og clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetik af teicoplanin hos patienter, der gennemgår intermitterende hæmodialyse
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering udføres baseret på de målte teicoplaninkoncentrationer for at ende med en kalibreret kinetisk model. Modellen er monteret på de målte teicoplaninkoncentrationer for at bestemme modelparametrene: distributionsvolumen og (inter)dialytisk eliminationshastighedskonstant og clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetik af amoxicillin-clavulansyre hos patienter, der gennemgår intermitterende hæmodialyse
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering udføres baseret på de målte amoxicillin-clavulansyre-koncentrationer for at ende med en kalibreret kinetisk model. Modellen er tilpasset de målte amoxicillin-clavulansyre-koncentrationer for at bestemme modelparametrene: distributionsvolumen og (inter)dialytisk eliminationshastighedskonstant og clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetik af piperacillin-tazobactam hos patienter, der gennemgår intermitterende hæmodialyse
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering udføres baseret på de målte piperacillin-tazobactam-koncentrationer for at ende med en kalibreret kinetisk model. Modellen er monteret på de målte piperacillin-tazobactam-koncentrationer for at bestemme modelparametrene: distributionsvolumen og (inter)dialytisk eliminationshastighedskonstant og clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmakokinetik af ceftazidim hos patienter, der gennemgår intermitterende hæmodialyse
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Populationsfarmakokinetisk modellering udføres baseret på de målte ceftazidimkoncentrationer for at ende med en kalibreret kinetisk model. Modellen er tilpasset de målte ceftazidimkoncentrationer for at bestemme modelparametrene: distributionsvolumen og (inter)dialytisk eliminationshastighedskonstant og clearance.
9/2016 - 12/2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dialyserens ekstraktionshastighed af vancomycin
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Fra dialysatorens indløbs- og udløbsprøver beregnes ekstraktionsforholdet for vancomycin og indtastes i den kinetiske analyse
9/2016 - 12/2021
Dialysatorekstraktionshastighed af teicoplanin
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Fra dialysatorens indløbs- og udløbsprøver beregnes ekstraktionsforholdet for teicoplanin og indtastes i den kinetiske analyse
9/2016 - 12/2021
Dialyserens ekstraktionshastighed af amoxicillin-clavulansyre
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Fra dialysatorens indløbs- og udløbsprøver beregnes ekstraktionsforholdet for amoxicillin-clavulansyre og indtastes i den kinetiske analyse
9/2016 - 12/2021
Dialysatorekstraktionshastighed af piperacillin-tazobactam
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Fra dialysatorens indløbs- og udløbsprøver beregnes ekstraktionsforholdet for piperacillin-tazobactam og indtastes i den kinetiske analyse
9/2016 - 12/2021
Dialyserens ekstraktionshastighed af ceftazidim
Tidsramme: 9/2016 - 12/2021
Fra dialysatorens indløbs- og udløbsprøver beregnes ekstraktionsforholdet for ceftazidim og indtastes i den kinetiske analyse
9/2016 - 12/2021

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. marts 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. april 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. april 2019

Først opslået (Faktiske)

10. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. november 2022

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • UGent_ABdosing

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Blod- og urinprøvetagning

Abonner