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Dosaggio di antibiotici nei pazienti in emodialisi intermittente

28 novembre 2022 aggiornato da: University Hospital, Ghent
L'adeguatezza del regime di dosaggio attualmente utilizzato di glicopeptidi (vancomicina e teicoplanina) e antibiotici beta-lattamici (amoxicillina-acido clavulanico, piperacillina-tazobactam, ceftazidim) in pazienti con malattia renale allo stadio terminale sottoposti a emodialisi intermittente è studiata valutando la farmacocinetica-farmacodinamica (PK-PD) raggiungimento degli obiettivi. Viene eseguito uno studio di farmacocinetica di popolazione per facilitare la selezione della dose individualizzata ottimale per i pazienti sottoposti a dialisi intermittente, prendendo in considerazione il maggior numero possibile di variabili rilevanti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

150

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Gent, Belgio, 9000
        • Ghent University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Per agente antibiotico sono inclusi fino a 30 pazienti. Il numero finale necessario è anticipato dal numero di campioni per paziente e dal modello farmacocinetico.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti con malattia renale allo stadio terminale, che richiedono emodialisi intermittente
  • paziente in trattamento antibiotico per infezione documentata o presunta (vancomicina, teicoplanina, amoxicillina-acido clavulanico, piperacillina-tazobactam, ceftazidim)

Criteri di esclusione:

  • gestante
  • assenza di consenso informato scritto da parte del paziente
  • nota ipersensibilità o controindicazione ai glicopeptidi o agli antibiotici beta-lattamici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti in emodialisi con amoxicillina-acido clavulanico

Il protocollo di somministrazione degli antibiotici non è cambiato per questo studio. Dalla prima somministrazione in poi, le somministrazioni (dosaggio e durata) sono ben documentate. I campioni di sangue vengono prelevati come campioni di picco, distribuzione e minimo per almeno 24 o 48 ore. Durante la prima sessione di dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati anche campioni di sangue dalla linea arteriosa e venosa simultaneamente e in diversi momenti della dialisi, per calcolare il rapporto di estrazione del dializzatore. Quando appropriato, l'urina viene raccolta durante un periodo documentato. Durante la seconda dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati campioni arteriosi e venosi per diverse impostazioni di dialisi, al fine di calcolare i rapporti di estrazione per diverse impostazioni.

Tutti i campioni di sangue e urina vengono analizzati per acido amoxicillina-clavulanico.

Durante un periodo massimo di 6 giorni il sangue viene prelevato in momenti diversi e l'urina viene raccolta durante intervalli di tempo documentati.
Pazienti in emodialisi trattati con ceftazidim

Il protocollo di somministrazione degli antibiotici non è cambiato per questo studio. Dalla prima somministrazione in poi, le somministrazioni (dosaggio e durata) sono ben documentate. I campioni di sangue vengono prelevati come campioni di picco, distribuzione e minimo per almeno 24 o 48 ore. Durante la prima sessione di dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati anche campioni di sangue dalla linea arteriosa e venosa simultaneamente e in diversi momenti della dialisi, per calcolare il rapporto di estrazione del dializzatore. Quando appropriato, l'urina viene raccolta durante un periodo documentato. Durante la seconda dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati campioni arteriosi e venosi per diverse impostazioni di dialisi, al fine di calcolare i rapporti di estrazione per diverse impostazioni.

Tutti i campioni di sangue e urina vengono analizzati per ceftazidim.

Durante un periodo massimo di 6 giorni il sangue viene prelevato in momenti diversi e l'urina viene raccolta durante intervalli di tempo documentati.
Pazienti in emodialisi trattati con piperacillina-tazobactam

Il protocollo di somministrazione degli antibiotici non è cambiato per questo studio. Dalla prima somministrazione in poi, le somministrazioni (dosaggio e durata) sono ben documentate. I campioni di sangue vengono prelevati come campioni di picco, distribuzione e minimo per almeno 24 o 48 ore. Durante la prima sessione di dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati anche campioni di sangue dalla linea arteriosa e venosa simultaneamente e in diversi momenti della dialisi, per calcolare il rapporto di estrazione del dializzatore. Quando appropriato, l'urina viene raccolta durante un periodo documentato. Durante la seconda dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati campioni arteriosi e venosi per diverse impostazioni di dialisi, al fine di calcolare i rapporti di estrazione per diverse impostazioni.

Tutti i campioni di sangue e urina vengono analizzati per piperacillina-tazobactam.

Durante un periodo massimo di 6 giorni il sangue viene prelevato in momenti diversi e l'urina viene raccolta durante intervalli di tempo documentati.
Pazienti in emodialisi con vancomicina

Il protocollo di somministrazione degli antibiotici non è cambiato per questo studio. Dalla prima somministrazione in poi, le somministrazioni (dosaggio e durata) sono ben documentate. I campioni di sangue vengono prelevati come campioni di picco, distribuzione e minimo per almeno 24 o 48 ore. Durante la prima sessione di dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati anche campioni di sangue dalla linea arteriosa e venosa simultaneamente e in diversi momenti della dialisi, per calcolare il rapporto di estrazione del dializzatore. Quando appropriato, l'urina viene raccolta durante un periodo documentato. Durante la seconda dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati campioni arteriosi e venosi per diverse impostazioni di dialisi, al fine di calcolare i rapporti di estrazione per diverse impostazioni.

Tutti i campioni di sangue e urina vengono analizzati per la vancomicina.

Durante un periodo massimo di 6 giorni il sangue viene prelevato in momenti diversi e l'urina viene raccolta durante intervalli di tempo documentati.
Pazienti in emodialisi con teicoplanina

Il protocollo di somministrazione degli antibiotici non è cambiato per questo studio. Dalla prima somministrazione in poi, le somministrazioni (dosaggio e durata) sono ben documentate. I campioni di sangue vengono prelevati come campioni di picco, distribuzione e minimo per almeno 24 o 48 ore. Durante la prima sessione di dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati anche campioni di sangue dalla linea arteriosa e venosa simultaneamente e in diversi momenti della dialisi, per calcolare il rapporto di estrazione del dializzatore. Quando appropriato, l'urina viene raccolta durante un periodo documentato. Durante la seconda dialisi dopo l'inizio dello studio, vengono prelevati campioni arteriosi e venosi per diverse impostazioni di dialisi, al fine di calcolare i rapporti di estrazione per diverse impostazioni.

Tutti i campioni di sangue e urina vengono analizzati per la teicoplanina.

Durante un periodo massimo di 6 giorni il sangue viene prelevato in momenti diversi e l'urina viene raccolta durante intervalli di tempo documentati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazioni ematiche con massima attività antimicrobica rispetto agli attuali regimi di dosaggio per vancomicina
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021

La concentrazione libera e totale misurata del glicopeptide vancomicina viene confrontata con target farmacocinetici/farmacodinamici (PK-PD) predefiniti:

L'area sotto la curva (AUC) da 0 a 24 ore allo stato stazionario divisa per la concentrazione minima inibitoria (MIC) del patogeno sospetto deve essere >=400 per la vancomicina.

9/2016 - 12/2021
Concentrazioni ematiche con massima attività antimicrobica rispetto agli attuali regimi di dosaggio per teicoplanina
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021

La concentrazione libera e totale misurata del glicopeptide teicoplanina viene confrontata con target farmacocinetici/farmacodinamici (PK-PD) predefiniti:

L'area sotto la curva (AUC) da 0 a 24 ore allo stato stazionario divisa per la concentrazione minima inibitoria (MIC) del patogeno sospetto deve essere >=750 per la teicoplanina.

9/2016 - 12/2021
Concentrazioni ematiche con attività antimicrobica massima rispetto agli attuali regimi di dosaggio per amoxicillina-acido clavulanico
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021

La concentrazione misurata dell'acido beta-lattamico amoxicillina-clavulanico viene confrontata con target farmacocinetici/farmacodinamici (PK-PD) predefiniti:

la percentuale minima di tempo durante il quale la concentrazione del farmaco libero rimane al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC) del microrganismo dovrebbe essere del 50%.

9/2016 - 12/2021
Concentrazioni ematiche con attività antimicrobica massima rispetto agli attuali regimi di dosaggio per piperacillina-tazobactam
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021

La concentrazione misurata del beta-lattamico piperacillina-tazobactam viene confrontata con target farmacocinetici/farmacodinamici (PK-PD) predefiniti:

la percentuale minima di tempo durante il quale la concentrazione del farmaco libero rimane al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC) del microrganismo dovrebbe essere del 50%.

9/2016 - 12/2021
Concentrazioni ematiche con massima attività antimicrobica rispetto agli attuali regimi di dosaggio per ceftazidim
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021

La concentrazione misurata del beta-lattamico ceftazidim viene confrontata con target farmacocinetici/farmacodinamici (PK-PD) predefiniti:

la percentuale minima di tempo durante il quale la concentrazione del farmaco libero rimane al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC) del microrganismo dovrebbe essere del 50%.

9/2016 - 12/2021
Farmacocinetica della vancomicina in pazienti sottoposti a emodialisi intermittente
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
La modellazione farmacocinetica della popolazione viene eseguita in base alle concentrazioni di vancomicina misurate, per ottenere un modello cinetico calibrato. Il modello è adattato alle concentrazioni di vancomicina misurate per determinare i parametri del modello: volume di distribuzione e velocità di eliminazione (inter)dialitica costante e clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinetica della teicoplanina in pazienti sottoposti a emodialisi intermittente
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
La modellazione farmacocinetica della popolazione viene eseguita in base alle concentrazioni di teicoplanina misurate, per ottenere un modello cinetico calibrato. Il modello è adattato alle concentrazioni di teicoplanina misurate per determinare i parametri del modello: volume di distribuzione e velocità di eliminazione (inter)dialitica costante e clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinetica di amoxicillina-acido clavulanico in pazienti sottoposti a emodialisi intermittente
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
La modellazione farmacocinetica della popolazione viene eseguita in base alle concentrazioni misurate di amoxicillina-acido clavulanico, per ottenere un modello cinetico calibrato. Il modello è adattato alle concentrazioni misurate di amoxicillina-acido clavulanico per determinare i parametri del modello: volume di distribuzione e velocità di eliminazione (inter)dialitica costante e clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinetica di piperacillina-tazobactam in pazienti sottoposti a emodialisi intermittente
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
La modellazione farmacocinetica della popolazione viene eseguita sulla base delle concentrazioni misurate di piperacillina-tazobactam, per ottenere un modello cinetico calibrato. Il modello è adattato alle concentrazioni misurate di piperacillina-tazobactam per determinare i parametri del modello: volume di distribuzione e velocità di eliminazione (inter)dialitica costante e clearance.
9/2016 - 12/2021
Farmacocinetica di ceftazidim in pazienti sottoposti a emodialisi intermittente
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
La modellazione farmacocinetica della popolazione viene eseguita sulla base delle concentrazioni di ceftazidim misurate, per ottenere un modello cinetico calibrato. Il modello è adattato alle concentrazioni di ceftazidim misurate per determinare i parametri del modello: volume di distribuzione e velocità di eliminazione (inter)dialitica costante e clearance.
9/2016 - 12/2021

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Velocità di estrazione del dializzatore di vancomicina
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
Dai campioni di ingresso e di uscita del dializzatore, viene calcolato il rapporto di estrazione per la vancomicina e inserito nell'analisi cinetica
9/2016 - 12/2021
Tasso di estrazione del dializzatore di teicoplanina
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
Dai campioni di ingresso e di uscita del dializzatore, viene calcolato il rapporto di estrazione per la teicoplanina e inserito nell'analisi cinetica
9/2016 - 12/2021
Tasso di estrazione del dializzatore di acido amoxicillina-clavulanico
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
Dai campioni di ingresso e di uscita del dializzatore, viene calcolato il rapporto di estrazione per amoxicillina-acido clavulanico e inserito nell'analisi cinetica
9/2016 - 12/2021
Tasso di estrazione del dializzatore di piperacillina-tazobactam
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
Dai campioni in entrata e in uscita dal dializzatore, viene calcolato il rapporto di estrazione per piperacillina-tazobactam e inserito nell'analisi cinetica
9/2016 - 12/2021
Tasso di estrazione del dializzatore di ceftazidim
Lasso di tempo: 9/2016 - 12/2021
Dai campioni di ingresso e di uscita del dializzatore, il rapporto di estrazione viene calcolato per ceftazidim e inserito nell'analisi cinetica
9/2016 - 12/2021

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

10 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 novembre 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UGent_ABdosing

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Prelievo di sangue e urine

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