Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Antibiotikum adagolás időszakos hemodialízisben szenvedő betegeknél

2022. november 28. frissítette: University Hospital, Ghent
A glikopeptidek (vankomicin és teikoplanin) és béta-laktám antibiotikumok (amoxicillin-klavulánsav, piperacillin-tazobaktám, ceftazidim) jelenleg alkalmazott adagolási rendjének megfelelőségét intermittáló hemodialízisben részesülő, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél farmakodinámiás-farmakokinetikai értékeléssel vizsgálják. (PK-PD) cél elérése. Populációs farmakokinetikai vizsgálatot végeznek az időszakos dialízis alatt álló betegek optimális, személyre szabott dózisának kiválasztásában, a lehető legtöbb releváns változó figyelembevételével.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

150

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Gent, Belgium, 9000
        • Ghent University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Antibiotikumonként legfeljebb 30 beteget tartalmaz. A végső szükséges számot a páciensenkénti minták száma és a farmakokinetikai modellezés határozza meg.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek, akiknek időszakos hemodialízisre van szükségük
  • dokumentált vagy feltételezett fertőzés miatt antibiotikus kezelésben részesülő beteg (vankomicin, teikoplanin, amoxicillin-klavulánsav, piperacillin-tazobaktám, ceftazidim)

Kizárási kritériumok:

  • terhes nő
  • a beteg írásos beleegyezésének hiánya
  • ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat glikopeptidekkel vagy béta-laktám antibiotikumokkal szemben

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Amoxicillin-klavulánsavat kapó hemodializált betegek

Az antibiotikum beadási protokoll ebben a vizsgálatban nem változott. Az első beadástól kezdve a beadások (adagolás és időtartam) jól dokumentáltak. A vérmintákat csúcs-, eloszlás- és mélymintaként veszik legalább 24 vagy 48 órán keresztül. A vizsgálat megkezdését követő első dialízis alkalmával az artériás és a vénás vérvonalból egyidejűleg és különböző dialízis időpontokban vérmintát vesznek a dializátor extrakciós arányának kiszámításához. Adott esetben a vizelet gyűjtése dokumentált időszak alatt történik. A vizsgálat megkezdését követő második dialízis során artériás és vénás mintákat vesznek a különböző dialízisbeállításokhoz, hogy kiszámítsák az extrakciós arányokat a különböző beállításokhoz.

Minden vér- és vizeletmintát amoxicillin-klavulánsavra elemeznek.

Legfeljebb 6 napos időszak alatt különböző időpontokban vérmintát vesznek, és dokumentált időközönként vizeletet gyűjtenek.
Hemodializált betegek ceftazidimben

Az antibiotikum beadási protokoll ebben a vizsgálatban nem változott. Az első beadástól kezdve a beadások (adagolás és időtartam) jól dokumentáltak. A vérmintákat csúcs-, eloszlás- és mélymintaként veszik legalább 24 vagy 48 órán keresztül. A vizsgálat megkezdését követő első dialízis alkalmával az artériás és a vénás vérvonalból egyidejűleg és különböző dialízis időpontokban vérmintát vesznek a dializátor extrakciós arányának kiszámításához. Adott esetben a vizelet gyűjtése dokumentált időszak alatt történik. A vizsgálat megkezdését követő második dialízis során artériás és vénás mintákat vesznek a különböző dialízisbeállításokhoz, hogy kiszámítsák az extrakciós arányokat a különböző beállításokhoz.

Minden vér- és vizeletmintát ceftazidimre elemeznek.

Legfeljebb 6 napos időszak alatt különböző időpontokban vérmintát vesznek, és dokumentált időközönként vizeletet gyűjtenek.
Hemodializált betegek piperacillin-tazobaktámmal

Az antibiotikum beadási protokoll ebben a vizsgálatban nem változott. Az első beadástól kezdve a beadások (adagolás és időtartam) jól dokumentáltak. A vérmintákat csúcs-, eloszlás- és mélymintaként veszik legalább 24 vagy 48 órán keresztül. A vizsgálat megkezdését követő első dialízis alkalmával az artériás és a vénás vérvonalból egyidejűleg és különböző dialízis időpontokban vérmintát vesznek a dializátor extrakciós arányának kiszámításához. Adott esetben a vizelet gyűjtése dokumentált időszak alatt történik. A vizsgálat megkezdését követő második dialízis során artériás és vénás mintákat vesznek a különböző dialízisbeállításokhoz, hogy kiszámítsák az extrakciós arányokat a különböző beállításokhoz.

Minden vér- és vizeletmintát piperacillin-tazobaktámra elemeznek.

Legfeljebb 6 napos időszak alatt különböző időpontokban vérmintát vesznek, és dokumentált időközönként vizeletet gyűjtenek.
Hemodializált betegek vancomycinnel

Az antibiotikum beadási protokoll ebben a vizsgálatban nem változott. Az első beadástól kezdve a beadások (adagolás és időtartam) jól dokumentáltak. A vérmintákat csúcs-, eloszlás- és mélymintaként veszik legalább 24 vagy 48 órán keresztül. A vizsgálat megkezdését követő első dialízis alkalmával az artériás és a vénás vérvonalból egyidejűleg és különböző dialízis időpontokban vérmintát vesznek a dializátor extrakciós arányának kiszámításához. Adott esetben a vizelet gyűjtése dokumentált időszak alatt történik. A vizsgálat megkezdését követő második dialízis során artériás és vénás mintákat vesznek a különböző dialízisbeállításokhoz, hogy kiszámítsák az extrakciós arányokat a különböző beállításokhoz.

Minden vér- és vizeletmintát elemezni kell vancomycinre.

Legfeljebb 6 napos időszak alatt különböző időpontokban vérmintát vesznek, és dokumentált időközönként vizeletet gyűjtenek.
Teikoplanint szedő hemodializált betegek

Az antibiotikum beadási protokoll ebben a vizsgálatban nem változott. Az első beadástól kezdve a beadások (adagolás és időtartam) jól dokumentáltak. A vérmintákat csúcs-, eloszlás- és mélymintaként veszik legalább 24 vagy 48 órán keresztül. A vizsgálat megkezdését követő első dialízis alkalmával az artériás és a vénás vérvonalból egyidejűleg és különböző dialízis időpontokban vérmintát vesznek a dializátor extrakciós arányának kiszámításához. Adott esetben a vizelet gyűjtése dokumentált időszak alatt történik. A vizsgálat megkezdését követő második dialízis során artériás és vénás mintákat vesznek a különböző dialízisbeállításokhoz, hogy kiszámítsák az extrakciós arányokat a különböző beállításokhoz.

Minden vér- és vizeletmintát teikoplaninra elemeznek.

Legfeljebb 6 napos időszak alatt különböző időpontokban vérmintát vesznek, és dokumentált időközönként vizeletet gyűjtenek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális antimikrobiális aktivitású vérkoncentrációk a vankomicin jelenlegi adagolási rendjeihez képest
Időkeret: 2016/9 - 2021/12

A vankomicin glikopeptid mért szabad és összkoncentrációját összehasonlítják az előre meghatározott farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK-PD) célokkal:

A görbe alatti területnek (AUC) 0-24 óra egyensúlyi állapotban osztva a feltételezett kórokozó minimális gátló koncentrációjával (MIC) >=400-nak kell lennie vankomicin esetében.

2016/9 - 2021/12
Maximális antimikrobiális aktivitású vérkoncentrációk a teikoplanin jelenlegi adagolási rendjeihez képest
Időkeret: 2016/9 - 2021/12

A teikoplanin glikopeptid mért szabad és összkoncentrációját összehasonlítják az előre meghatározott farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK-PD) célokkal:

A görbe alatti terület (AUC) 0-24 óra egyensúlyi állapotban osztva a feltételezett kórokozó minimális gátló koncentrációjával (MIC) >=750 legyen a teikoplanin esetében.

2016/9 - 2021/12
Maximális antimikrobiális aktivitású vérkoncentrációk az amoxicillin-klavulánsav jelenlegi adagolási rendjéhez képest
Időkeret: 2016/9 - 2021/12

A béta-laktám amoxicillin-klavulánsav mért koncentrációját összehasonlítják az előre meghatározott farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK-PD) célokkal:

annak az időtartamnak a minimális százalékos aránya, amely alatt a szabad hatóanyag koncentrációja a mikroorganizmus minimális gátlókoncentrációja (MIC) felett marad, 50%.

2016/9 - 2021/12
Maximális antimikrobiális aktivitású vérkoncentrációk a piperacillin-tazobaktám jelenlegi adagolási rendjeihez képest
Időkeret: 2016/9 - 2021/12

A béta-laktám piperacillin-tazobaktám mért koncentrációját összehasonlítják az előre meghatározott farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK-PD) célértékekkel:

annak az időtartamnak a minimális százalékos aránya, amely alatt a szabad hatóanyag koncentrációja a mikroorganizmus minimális gátlókoncentrációja (MIC) felett marad, 50%.

2016/9 - 2021/12
Maximális antimikrobiális aktivitású vérkoncentrációk a ceftazidim jelenlegi adagolási rendjeihez képest
Időkeret: 2016/9 - 2021/12

A béta-laktám ceftazidim mért koncentrációját összehasonlítják az előre meghatározott farmakokinetikai/farmakodinamikai (PK-PD) célértékekkel:

annak az időtartamnak a minimális százalékos aránya, amely alatt a szabad hatóanyag koncentrációja a mikroorganizmus minimális gátlókoncentrációja (MIC) felett marad, 50%.

2016/9 - 2021/12
A vankomicin farmakokinetikája időszakos hemodialízisben részesülő betegeknél
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A populáció farmakokinetikai modellezését a mért vankomicin-koncentrációk alapján végezzük, hogy a végén egy kalibrált kinetikai modellt kapjunk. A modellt a mért vankomicin koncentrációkra illesztjük, hogy meghatározzuk a modell paramétereit: eloszlási térfogatot és (inter)dialitikus eliminációs sebességi állandót és clearance-t.
2016/9 - 2021/12
A teikoplanin farmakokinetikája időszakos hemodialízisen áteső betegeknél
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A populáció farmakokinetikai modellezését a mért teikoplanin-koncentrációk alapján végezzük, hogy egy kalibrált kinetikai modellt kapjunk. A modellt a mért teikoplanin koncentrációkra illesztjük, hogy meghatározzuk a modell paramétereit: eloszlási térfogat és (inter)dialitikus eliminációs sebességi állandó és clearance.
2016/9 - 2021/12
Az amoxicillin-klavulánsav farmakokinetikája időszakos hemodialízisen áteső betegeknél
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A populáció farmakokinetikai modellezését a mért amoxicillin-klavulánsav koncentrációk alapján végezzük, hogy végül egy kalibrált kinetikai modellt kapjunk. A modellt a mért amoxicillin-klavulánsav koncentrációkra illesztjük, hogy meghatározzuk a modell paramétereit: eloszlási térfogatot és (inter)dialitikus eliminációs sebességi állandót és clearance-t.
2016/9 - 2021/12
A piperacillin-tazobaktám farmakokinetikája időszakos hemodialízisen áteső betegeknél
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A populáció farmakokinetikai modellezését a mért piperacillin-tazobaktám koncentrációk alapján végezzük, hogy végül egy kalibrált kinetikai modellt kapjunk. A modellt a mért piperacillin-tazobaktám koncentrációkra illesztjük, hogy meghatározzuk a modell paramétereit: eloszlási térfogat és (inter)dialitikus eliminációs sebességi állandó és clearance.
2016/9 - 2021/12
A ceftazidim farmakokinetikája időszakos hemodialízisben részesülő betegeknél
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A populáció farmakokinetikai modellezését a mért ceftazidim-koncentrációk alapján végezzük, hogy a végén egy kalibrált kinetikai modellt kapjunk. A modellt a mért ceftazidim koncentrációkra illesztjük, hogy meghatározzuk a modell paramétereit: eloszlási térfogat és (inter)dialitikus eliminációs sebességi állandó és clearance.
2016/9 - 2021/12

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vankomicin dializátoros extrakciós sebessége
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A dializátor bemeneti és kimeneti mintáiból kiszámítják a vankomicin extrakciós arányát, és beírják a kinetikai elemzésbe.
2016/9 - 2021/12
A teikoplanin dializátoros extrakciós sebessége
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A dializátor bemeneti és kimeneti mintáiból kiszámítják a teikoplanin extrakciós arányát, és beírják a kinetikai elemzésbe.
2016/9 - 2021/12
Az amoxicillin-klavulánsav dializátoros extrakciós sebessége
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A dializátor bemeneti és kimeneti mintáiból kiszámítják az amoxicillin-klavulánsav extrakciós arányát, és beírják a kinetikai elemzésbe.
2016/9 - 2021/12
A piperacillin-tazobaktám dializátoros extrakciós sebessége
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A dializátor bemeneti és kimeneti mintáiból kiszámítják a piperacillin-tazobaktám extrakciós arányát, és beírják a kinetikai elemzésbe.
2016/9 - 2021/12
A ceftazidim dializátoros extrakciós sebessége
Időkeret: 2016/9 - 2021/12
A dializátor bemeneti és kimeneti mintáiból kiszámítják a ceftazidim extrakciós arányát, és beírják a kinetikai elemzésbe.
2016/9 - 2021/12

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. szeptember 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. március 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. március 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. április 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 8.

Első közzététel (Tényleges)

2019. április 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. november 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 28.

Utolsó ellenőrzés

2021. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • UGent_ABdosing

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel