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Antibiotikadosierung bei Patienten mit intermittierender Hämodialyse

28. November 2022 aktualisiert von: University Hospital, Ghent
Die Angemessenheit des derzeit verwendeten Dosierungsschemas von Glykopeptiden (Vancomycin und Teicoplanin) und Beta-Lactam-Antibiotika (Amoxicillin-Clavulansäure, Piperacillin-Tazobactam, Ceftazidim) bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die eine intermittierende Hämodialyse erhalten, wird durch Bewertung der Pharmakokinetik-Pharmakodynamik untersucht (PK-PD) Zielerreichung. Es wird eine populationspharmakokinetische Studie durchgeführt, um die Auswahl der optimalen individuellen Dosis für Patienten, die sich einer intermittierenden Dialyse unterziehen, zu unterstützen, wobei so viele relevante Variablen wie möglich berücksichtigt werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Gent, Belgien, 9000
        • Ghent University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Pro Antibiotikum werden bis zu 30 Patienten eingeschlossen. Die endgültig benötigte Anzahl wird durch die Anzahl der Proben pro Patient und die pharmakokinetische Modellierung vorweggenommen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die eine intermittierende Hämodialyse benötigen
  • Patient, der wegen dokumentierter oder vermuteter Infektion mit Antibiotika behandelt wird (Vancomycin, Teicoplanin, Amoxicillin-Clavulansäure, Piperacillin-Tazobactam, Ceftazidim)

Ausschlusskriterien:

  • schwangere Frau
  • Fehlen einer schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten
  • bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Glykopeptiden oder Beta-Lactam-Antibiotika

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Hämodialysepatienten unter Amoxicillin-Clavulansäure

Das Antibiotika-Verabreichungsprotokoll wird für diese Studie nicht geändert. Von der ersten Verabreichung an sind Verabreichungen (Dosierung und Dauer) gut dokumentiert. Blutproben werden als Spitzen-, Verteilungs- und Talproben während mindestens 24 oder 48 Stunden entnommen. Während der ersten Dialysesitzung nach Studienbeginn werden auch gleichzeitig und zu unterschiedlichen Dialysezeitpunkten Blutproben aus der arteriellen und venösen Blutleitung entnommen, um das Dialysatorextraktionsverhältnis zu berechnen. Gegebenenfalls wird Urin während eines dokumentierten Zeitraums gesammelt. Bei der zweiten Dialyse nach Studienbeginn werden arterielle und venöse Proben für verschiedene Dialyseeinstellungen entnommen, um Extraktionsverhältnisse für verschiedene Einstellungen zu berechnen.

Alle Blut- und Urinproben werden auf Amoxicillin-Clavulansäure analysiert.

Über einen Zeitraum von maximal 6 Tagen wird zu unterschiedlichen Zeitpunkten Blut abgenommen und in dokumentierten Zeitintervallen Urin gesammelt.
Hämodialysepatienten unter Ceftazidim

Das Antibiotika-Verabreichungsprotokoll wird für diese Studie nicht geändert. Von der ersten Verabreichung an sind Verabreichungen (Dosierung und Dauer) gut dokumentiert. Blutproben werden als Spitzen-, Verteilungs- und Talproben während mindestens 24 oder 48 Stunden entnommen. Während der ersten Dialysesitzung nach Studienbeginn werden auch gleichzeitig und zu unterschiedlichen Dialysezeitpunkten Blutproben aus der arteriellen und venösen Blutleitung entnommen, um das Dialysatorextraktionsverhältnis zu berechnen. Gegebenenfalls wird Urin während eines dokumentierten Zeitraums gesammelt. Bei der zweiten Dialyse nach Studienbeginn werden arterielle und venöse Proben für verschiedene Dialyseeinstellungen entnommen, um Extraktionsverhältnisse für verschiedene Einstellungen zu berechnen.

Alle Blut- und Urinproben werden auf Ceftazidim analysiert.

Über einen Zeitraum von maximal 6 Tagen wird zu unterschiedlichen Zeitpunkten Blut abgenommen und in dokumentierten Zeitintervallen Urin gesammelt.
Hämodialysepatienten auf Piperacillin-Tazobactam

Das Antibiotika-Verabreichungsprotokoll wird für diese Studie nicht geändert. Von der ersten Verabreichung an sind Verabreichungen (Dosierung und Dauer) gut dokumentiert. Blutproben werden als Spitzen-, Verteilungs- und Talproben während mindestens 24 oder 48 Stunden entnommen. Während der ersten Dialysesitzung nach Studienbeginn werden auch gleichzeitig und zu unterschiedlichen Dialysezeitpunkten Blutproben aus der arteriellen und venösen Blutleitung entnommen, um das Dialysatorextraktionsverhältnis zu berechnen. Gegebenenfalls wird Urin während eines dokumentierten Zeitraums gesammelt. Bei der zweiten Dialyse nach Studienbeginn werden arterielle und venöse Proben für verschiedene Dialyseeinstellungen entnommen, um Extraktionsverhältnisse für verschiedene Einstellungen zu berechnen.

Alle Blut- und Urinproben werden auf Piperacillin-Tazobactam analysiert.

Über einen Zeitraum von maximal 6 Tagen wird zu unterschiedlichen Zeitpunkten Blut abgenommen und in dokumentierten Zeitintervallen Urin gesammelt.
Hämodialysepatienten unter Vancomycin

Das Antibiotika-Verabreichungsprotokoll wird für diese Studie nicht geändert. Von der ersten Verabreichung an sind Verabreichungen (Dosierung und Dauer) gut dokumentiert. Blutproben werden als Spitzen-, Verteilungs- und Talproben während mindestens 24 oder 48 Stunden entnommen. Während der ersten Dialysesitzung nach Studienbeginn werden auch gleichzeitig und zu unterschiedlichen Dialysezeitpunkten Blutproben aus der arteriellen und venösen Blutleitung entnommen, um das Dialysatorextraktionsverhältnis zu berechnen. Gegebenenfalls wird Urin während eines dokumentierten Zeitraums gesammelt. Bei der zweiten Dialyse nach Studienbeginn werden arterielle und venöse Proben für verschiedene Dialyseeinstellungen entnommen, um Extraktionsverhältnisse für verschiedene Einstellungen zu berechnen.

Alle Blut- und Urinproben werden auf Vancomycin analysiert.

Über einen Zeitraum von maximal 6 Tagen wird zu unterschiedlichen Zeitpunkten Blut abgenommen und in dokumentierten Zeitintervallen Urin gesammelt.
Hämodialysepatienten unter Teicoplanin

Das Antibiotika-Verabreichungsprotokoll wird für diese Studie nicht geändert. Von der ersten Verabreichung an sind Verabreichungen (Dosierung und Dauer) gut dokumentiert. Blutproben werden als Spitzen-, Verteilungs- und Talproben während mindestens 24 oder 48 Stunden entnommen. Während der ersten Dialysesitzung nach Studienbeginn werden auch gleichzeitig und zu unterschiedlichen Dialysezeitpunkten Blutproben aus der arteriellen und venösen Blutleitung entnommen, um das Dialysatorextraktionsverhältnis zu berechnen. Gegebenenfalls wird Urin während eines dokumentierten Zeitraums gesammelt. Bei der zweiten Dialyse nach Studienbeginn werden arterielle und venöse Proben für verschiedene Dialyseeinstellungen entnommen, um Extraktionsverhältnisse für verschiedene Einstellungen zu berechnen.

Alle Blut- und Urinproben werden auf Teicoplanin untersucht.

Über einen Zeitraum von maximal 6 Tagen wird zu unterschiedlichen Zeitpunkten Blut abgenommen und in dokumentierten Zeitintervallen Urin gesammelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutkonzentrationen mit maximaler antimikrobieller Aktivität im Vergleich zu aktuellen Dosierungsschemata für Vancomycin
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021

Die gemessene freie und Gesamtkonzentration des Glykopeptids Vancomycin wird mit vordefinierten pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK-PD) Zielen verglichen:

Die Fläche unter der Kurve (AUC) von 0–24 h im Steady-State dividiert durch die minimale Hemmkonzentration (MHK) des vermuteten Erregers sollte für Vancomycin >=400 sein.

9/2016 - 12/2021
Blutkonzentrationen mit maximaler antimikrobieller Aktivität im Vergleich zu aktuellen Dosierungsschemata für Teicoplanin
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021

Die gemessene freie und Gesamtkonzentration des Glykopeptids Teicoplanin wird mit vordefinierten pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK-PD) Zielen verglichen:

Die Fläche unter der Kurve (AUC) von 0–24 h im Steady-State dividiert durch die minimale Hemmkonzentration (MHK) des vermuteten Erregers sollte für Teicoplanin >=750 sein.

9/2016 - 12/2021
Blutkonzentrationen mit maximaler antimikrobieller Aktivität im Vergleich zu aktuellen Dosierungsschemata für Amoxicillin-Clavulansäure
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021

Die gemessene Konzentration der Beta-Lactam-Amoxicillin-Clavulansäure wird mit vordefinierten pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK-PD) Zielen verglichen:

Der minimale Prozentsatz der Zeit, während der die Konzentration des freien Arzneimittels über der minimalen Hemmkonzentration (MIC) des Mikroorganismus bleibt, sollte 50 % betragen.

9/2016 - 12/2021
Blutkonzentrationen mit maximaler antimikrobieller Aktivität im Vergleich zu aktuellen Dosierungsschemata für Piperacillin-Tazobactam
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021

Die gemessene Konzentration des Beta-Lactams Piperacillin-Tazobactam wird mit vordefinierten pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK-PD) Zielen verglichen:

Der minimale Prozentsatz der Zeit, während der die Konzentration des freien Arzneimittels über der minimalen Hemmkonzentration (MIC) des Mikroorganismus bleibt, sollte 50 % betragen.

9/2016 - 12/2021
Blutkonzentrationen mit maximaler antimikrobieller Aktivität im Vergleich zu aktuellen Dosierungsschemata für Ceftazidim
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021

Die gemessene Konzentration des Beta-Lactams Ceftazidim wird mit vordefinierten pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK-PD) Zielen verglichen:

Der minimale Prozentsatz der Zeit, während der die Konzentration des freien Arzneimittels über der minimalen Hemmkonzentration (MIC) des Mikroorganismus bleibt, sollte 50 % betragen.

9/2016 - 12/2021
Pharmakokinetik von Vancomycin bei Patienten mit intermittierender Hämodialyse
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Populationspharmakokinetische Modelle werden basierend auf den gemessenen Vancomycin-Konzentrationen durchgeführt, um am Ende ein kalibriertes kinetisches Modell zu erhalten. Das Modell wird an die gemessenen Vancomycinkonzentrationen angepasst, um die Modellparameter zu bestimmen: Verteilungsvolumen und (inter)dialytische Eliminationsratenkonstante und Clearance.
9/2016 - 12/2021
Pharmakokinetik von Teicoplanin bei Patienten, die sich einer intermittierenden Hämodialyse unterziehen
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Auf der Grundlage der gemessenen Teicoplanin-Konzentrationen wird eine populationspharmakokinetische Modellierung durchgeführt, um am Ende ein kalibriertes kinetisches Modell zu erhalten. Das Modell wird an die gemessenen Teicoplanin-Konzentrationen angepasst, um die Modellparameter zu bestimmen: Verteilungsvolumen und (inter)dialytische Eliminationsratenkonstante und Clearance.
9/2016 - 12/2021
Pharmakokinetik von Amoxicillin-Clavulansäure bei Patienten, die sich einer intermittierenden Hämodialyse unterziehen
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Auf der Grundlage der gemessenen Amoxicillin-Clavulansäure-Konzentrationen wird eine populationspharmakokinetische Modellierung durchgeführt, um am Ende ein kalibriertes kinetisches Modell zu erhalten. Das Modell wird an die gemessenen Amoxicillin-Clavulansäure-Konzentrationen angepasst, um die Modellparameter zu bestimmen: Verteilungsvolumen und (inter)dialytische Eliminationsratenkonstante und Clearance.
9/2016 - 12/2021
Pharmakokinetik von Piperacillin-Tazobactam bei Patienten, die sich einer intermittierenden Hämodialyse unterziehen
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Auf der Grundlage der gemessenen Piperacillin-Tazobactam-Konzentrationen wird eine populationspharmakokinetische Modellierung durchgeführt, um am Ende ein kalibriertes kinetisches Modell zu erhalten. Das Modell wird an die gemessenen Piperacillin-Tazobactam-Konzentrationen angepasst, um die Modellparameter zu bestimmen: Verteilungsvolumen und (inter)dialytische Eliminationsratenkonstante und Clearance.
9/2016 - 12/2021
Pharmakokinetik von Ceftazidim bei Patienten, die sich einer intermittierenden Hämodialyse unterziehen
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Auf der Grundlage der gemessenen Ceftazidim-Konzentrationen wird eine populationspharmakokinetische Modellierung durchgeführt, um am Ende ein kalibriertes kinetisches Modell zu erhalten. Das Modell wird an die gemessenen Ceftazidim-Konzentrationen angepasst, um die Modellparameter zu bestimmen: Verteilungsvolumen und (inter)dialytische Eliminationsratenkonstante und Clearance.
9/2016 - 12/2021

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dialysator-Extraktionsrate von Vancomycin
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Aus Dialysatoreinlass- und -auslassproben wird das Extraktionsverhältnis für Vancomycin berechnet und in die kinetische Analyse eingegeben
9/2016 - 12/2021
Dialysator-Extraktionsrate von Teicoplanin
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Aus Dialysatoreinlass- und -auslassproben wird das Extraktionsverhältnis für Teicoplanin berechnet und in die kinetische Analyse eingegeben
9/2016 - 12/2021
Dialysator-Extraktionsrate von Amoxicillin-Clavulansäure
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Aus Dialysatoreinlass- und -auslassproben wird das Extraktionsverhältnis für Amoxicillin-Clavulansäure berechnet und in die kinetische Analyse eingegeben
9/2016 - 12/2021
Dialysator-Extraktionsrate von Piperacillin-Tazobactam
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Aus Dialysatoreinlass- und -auslassproben wird das Extraktionsverhältnis für Piperacillin-Tazobactam berechnet und in die kinetische Analyse eingegeben
9/2016 - 12/2021
Dialysator-Extraktionsrate von Ceftazidim
Zeitfenster: 9/2016 - 12/2021
Aus Dialysatoreinlass- und -auslassproben wird das Extraktionsverhältnis für Ceftazidim berechnet und in die kinetische Analyse eingegeben
9/2016 - 12/2021

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. November 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. November 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • UGent_ABdosing

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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