Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Antibioticadosering bij patiënten met intermitterende hemodialyse

28 november 2022 bijgewerkt door: University Hospital, Ghent
De geschiktheid van het momenteel gebruikte doseringsregime van glycopeptiden (vancomycine en teicoplanine) en bèta-lactam-antibiotica (amoxicilline-clavulaanzuur, piperacilline-tazobactam, ceftazidim) bij patiënten met terminale nierziekte die intermitterende hemodialyse ondergaan, wordt bestudeerd door de farmacokinetiek-farmacodynamiek te evalueren (PK-PD) doelbereiking. Er wordt een farmacokinetisch populatieonderzoek uitgevoerd om te helpen bij het selecteren van de optimale geïndividualiseerde dosis voor patiënten die intermitterende dialyse ondergaan, waarbij zoveel mogelijk relevante variabelen in overweging worden genomen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

150

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Gent, België, 9000
        • Ghent University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Per antibioticum worden maximaal 30 patiënten opgenomen. Het uiteindelijk benodigde aantal wordt geanticipeerd door het aantal monsters per patiënt en de farmacokinetische modellering.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten met nierziekte in het eindstadium, die intermitterende hemodialyse nodig hebben
  • patiënt die antibiotische behandeling krijgt voor gedocumenteerde of vermoede infectie (vancomycine, teicoplanine, amoxicilline-clavulaanzuur, piperacilline-tazobactam, ceftazidim)

Uitsluitingscriteria:

  • zwangere vrouw
  • afwezigheid van schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt
  • bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor glycopeptiden of bètalactamantibiotica

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Hemodialysepatiënten op amoxicilline-clavulaanzuur

Het protocol voor de toediening van antibiotica is voor dit onderzoek niet gewijzigd. Vanaf de eerste toediening worden de toedieningen (dosering en duur) goed gedocumenteerd. Bloedmonsters worden genomen als piek-, distributie- en dalmonsters gedurende minimaal 24 of 48 uur. Tijdens de eerste dialysesessie na de start van het onderzoek worden gelijktijdig en op verschillende dialysetijdstippen bloedmonsters genomen uit de arteriële en veneuze bloedlijn om de extractieverhouding van de dialysator te berekenen. Waar nodig wordt urine verzameld gedurende een gedocumenteerde periode. Tijdens de tweede dialyse na de start van het onderzoek worden arteriële en veneuze monsters genomen voor verschillende dialyse-instellingen, om extractieratio's voor verschillende instellingen te berekenen.

Alle bloed- en urinemonsters worden geanalyseerd op amoxicilline-clavulaanzuur.

Gedurende een periode van maximaal 6 dagen wordt op verschillende tijdstippen bloed afgenomen en wordt urine verzameld tijdens gedocumenteerde tijdsintervallen.
Hemodialysepatiënten op ceftazidim

Het protocol voor de toediening van antibiotica is voor dit onderzoek niet gewijzigd. Vanaf de eerste toediening worden de toedieningen (dosering en duur) goed gedocumenteerd. Bloedmonsters worden genomen als piek-, distributie- en dalmonsters gedurende minimaal 24 of 48 uur. Tijdens de eerste dialysesessie na de start van het onderzoek worden gelijktijdig en op verschillende dialysetijdstippen bloedmonsters genomen uit de arteriële en veneuze bloedlijn om de extractieverhouding van de dialysator te berekenen. Waar nodig wordt urine verzameld gedurende een gedocumenteerde periode. Tijdens de tweede dialyse na de start van het onderzoek worden arteriële en veneuze monsters genomen voor verschillende dialyse-instellingen, om extractieratio's voor verschillende instellingen te berekenen.

Alle bloed- en urinemonsters worden geanalyseerd op ceftazidim.

Gedurende een periode van maximaal 6 dagen wordt op verschillende tijdstippen bloed afgenomen en wordt urine verzameld tijdens gedocumenteerde tijdsintervallen.
Hemodialysepatiënten op piperacilline-tazobactam

Het protocol voor de toediening van antibiotica is voor dit onderzoek niet gewijzigd. Vanaf de eerste toediening worden de toedieningen (dosering en duur) goed gedocumenteerd. Bloedmonsters worden genomen als piek-, distributie- en dalmonsters gedurende minimaal 24 of 48 uur. Tijdens de eerste dialysesessie na de start van het onderzoek worden gelijktijdig en op verschillende dialysetijdstippen bloedmonsters genomen uit de arteriële en veneuze bloedlijn om de extractieverhouding van de dialysator te berekenen. Waar nodig wordt urine verzameld gedurende een gedocumenteerde periode. Tijdens de tweede dialyse na de start van het onderzoek worden arteriële en veneuze monsters genomen voor verschillende dialyse-instellingen, om extractieratio's voor verschillende instellingen te berekenen.

Alle bloed- en urinemonsters worden geanalyseerd op piperacilline-tazobactam.

Gedurende een periode van maximaal 6 dagen wordt op verschillende tijdstippen bloed afgenomen en wordt urine verzameld tijdens gedocumenteerde tijdsintervallen.
Hemodialysepatiënten op vancomycine

Het protocol voor de toediening van antibiotica is voor dit onderzoek niet gewijzigd. Vanaf de eerste toediening worden de toedieningen (dosering en duur) goed gedocumenteerd. Bloedmonsters worden genomen als piek-, distributie- en dalmonsters gedurende minimaal 24 of 48 uur. Tijdens de eerste dialysesessie na de start van het onderzoek worden gelijktijdig en op verschillende dialysetijdstippen bloedmonsters genomen uit de arteriële en veneuze bloedlijn om de extractieverhouding van de dialysator te berekenen. Waar nodig wordt urine verzameld gedurende een gedocumenteerde periode. Tijdens de tweede dialyse na de start van het onderzoek worden arteriële en veneuze monsters genomen voor verschillende dialyse-instellingen, om extractieratio's voor verschillende instellingen te berekenen.

Alle bloed- en urinemonsters worden geanalyseerd op vancomycine.

Gedurende een periode van maximaal 6 dagen wordt op verschillende tijdstippen bloed afgenomen en wordt urine verzameld tijdens gedocumenteerde tijdsintervallen.
Hemodialysepatiënten op teicoplanine

Het protocol voor de toediening van antibiotica is voor dit onderzoek niet gewijzigd. Vanaf de eerste toediening worden de toedieningen (dosering en duur) goed gedocumenteerd. Bloedmonsters worden genomen als piek-, distributie- en dalmonsters gedurende minimaal 24 of 48 uur. Tijdens de eerste dialysesessie na de start van het onderzoek worden gelijktijdig en op verschillende dialysetijdstippen bloedmonsters genomen uit de arteriële en veneuze bloedlijn om de extractieverhouding van de dialysator te berekenen. Waar nodig wordt urine verzameld gedurende een gedocumenteerde periode. Tijdens de tweede dialyse na de start van het onderzoek worden arteriële en veneuze monsters genomen voor verschillende dialyse-instellingen, om extractieratio's voor verschillende instellingen te berekenen.

Alle bloed- en urinemonsters worden geanalyseerd op teicoplanine.

Gedurende een periode van maximaal 6 dagen wordt op verschillende tijdstippen bloed afgenomen en wordt urine verzameld tijdens gedocumenteerde tijdsintervallen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bloedconcentraties met maximale antimicrobiële activiteit versus huidige doseringsregimes voor vancomycine
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021

Gemeten vrije en totale concentratie van het glycopeptide vancomycine wordt vergeleken met vooraf gedefinieerde farmacokinetische/farmacodynamische (PK-PD) doelen:

Area Under the Curve (AUC) van 0-24 uur in steady-state gedeeld door de minimale remmende concentratie (MIC) van de vermoedelijke ziekteverwekker moet >=400 zijn voor vancomycine.

9/2016 - 12/2021
Bloedconcentraties met maximale antimicrobiële activiteit versus huidige doseringsregimes voor teicoplanine
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021

Gemeten vrije en totale concentratie van het glycopeptide teicoplanine wordt vergeleken met vooraf gedefinieerde farmacokinetische/farmacodynamische (PK-PD) doelen:

Area Under the Curve (AUC) van 0-24 uur in steady-state gedeeld door de minimale remmende concentratie (MIC) van het vermoedelijke pathogeen moet >=750 zijn voor teicoplanine.

9/2016 - 12/2021
Bloedconcentraties met maximale antimicrobiële activiteit versus huidige doseringsregimes voor amoxicilline-clavulaanzuur
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021

De gemeten concentratie van het bètalactam amoxicilline-clavulaanzuur wordt vergeleken met vooraf gedefinieerde farmacokinetische/farmacodynamische (PK-PD) doelen:

het minimumpercentage van de tijd gedurende welke de vrije geneesmiddelconcentratie boven de minimale remmende concentratie (MIC) van het micro-organisme blijft, moet 50% zijn.

9/2016 - 12/2021
Bloedconcentraties met maximale antimicrobiële activiteit versus huidige doseringsregimes voor piperacilline-tazobactam
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021

Gemeten concentratie van het bètalactam piperacilline-tazobactam wordt vergeleken met vooraf gedefinieerde farmacokinetische/farmacodynamische (PK-PD) doelen:

het minimumpercentage van de tijd gedurende welke de vrije geneesmiddelconcentratie boven de minimale remmende concentratie (MIC) van het micro-organisme blijft, moet 50% zijn.

9/2016 - 12/2021
Bloedconcentraties met maximale antimicrobiële activiteit versus huidige doseringsregimes voor ceftazidim
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021

Gemeten concentratie van bètalactam ceftazidim wordt vergeleken met vooraf gedefinieerde farmacokinetische/farmacodynamische (PK-PD) doelen:

het minimumpercentage van de tijd gedurende welke de vrije geneesmiddelconcentratie boven de minimale remmende concentratie (MIC) van het micro-organisme blijft, moet 50% zijn.

9/2016 - 12/2021
Farmacokinetiek van vancomycine bij patiënten die intermitterende hemodialyse ondergaan
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Farmacokinetische populatiemodellering wordt uitgevoerd op basis van de gemeten vancomycineconcentraties, om te eindigen met een gekalibreerd kinetisch model. Het model wordt gepast op de gemeten vancomycineconcentraties om de modelparameters te bepalen: distributievolume en (inter)dialytische eliminatiesnelheidsconstante en klaring.
9/2016 - 12/2021
Farmacokinetiek van teicoplanine bij patiënten die intermitterende hemodialyse ondergaan
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Farmacokinetische populatiemodellering wordt uitgevoerd op basis van de gemeten teicoplanineconcentraties, om te eindigen met een gekalibreerd kinetisch model. Het model wordt gepast op de gemeten teicoplanineconcentraties om de modelparameters te bepalen: distributievolume en (inter)dialytische eliminatiesnelheidsconstante en klaring.
9/2016 - 12/2021
Farmacokinetiek van amoxicilline-clavulaanzuur bij patiënten die intermitterende hemodialyse ondergaan
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Farmacokinetische populatiemodellering wordt uitgevoerd op basis van de gemeten amoxicilline-clavulaanzuurconcentraties, om te eindigen met een gekalibreerd kinetisch model. Het model wordt gepast op de gemeten amoxicilline-clavulaanzuurconcentraties om de modelparameters te bepalen: distributievolume en (inter)dialytische eliminatiesnelheidsconstante en klaring.
9/2016 - 12/2021
Farmacokinetiek van piperacilline-tazobactam bij patiënten die intermitterende hemodialyse ondergaan
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Farmacokinetische populatiemodellering wordt uitgevoerd op basis van de gemeten piperacilline-tazobactamconcentraties, om te eindigen met een gekalibreerd kinetisch model. Het model wordt gepast op de gemeten piperacilline-tazobactamconcentraties om de modelparameters te bepalen: distributievolume en (inter)dialytische eliminatiesnelheidsconstante en klaring.
9/2016 - 12/2021
Farmacokinetiek van ceftazidim bij patiënten die intermitterende hemodialyse ondergaan
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Farmacokinetische populatiemodellering wordt uitgevoerd op basis van de gemeten ceftazidimconcentraties, om te eindigen met een gekalibreerd kinetisch model. Het model wordt gepast op de gemeten ceftazidimconcentraties om de modelparameters te bepalen: distributievolume en (inter)dialytische eliminatiesnelheidsconstante en klaring.
9/2016 - 12/2021

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dialysatorextractiesnelheid van vancomycine
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Van de inlaat- en uitlaatmonsters van de dialysator wordt de extractieverhouding berekend voor vancomycine en ingevoerd in de kinetische analyse
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextractiesnelheid van teicoplanine
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Van de inlaat- en uitlaatmonsters van de dialysator wordt de extractieratio berekend voor teicoplanine en ingevoerd in de kinetische analyse
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextractiesnelheid van amoxicilline-clavulaanzuur
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Van de inlaat- en uitlaatmonsters van de dialysator wordt de extractieverhouding berekend voor amoxicilline-clavulaanzuur en ingevoerd in de kinetische analyse
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextractiesnelheid van piperacilline-tazobactam
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Van de inlaat- en uitlaatmonsters van de dialysator wordt de extractieverhouding berekend voor piperacilline-tazobactam en ingevoerd in de kinetische analyse
9/2016 - 12/2021
Dialysatorextractiesnelheid van ceftazidim
Tijdsspanne: 9/2016 - 12/2021
Van de inlaat- en uitlaatmonsters van de dialysator wordt de extractieverhouding berekend voor ceftazidim en ingevoerd in de kinetische analyse
9/2016 - 12/2021

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie stoel: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 september 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 november 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • UGent_ABdosing

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren