Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Дозирование антибиотиков у пациентов на прерывистом гемодиализе

28 ноября 2022 г. обновлено: University Hospital, Ghent
Адекватность используемого в настоящее время режима дозирования гликопептидов (ванкомицин и тейкопланин) и бета-лактамных антибиотиков (амоксициллин-клавулановая кислота, пиперациллин-тазобактам, цефтазидим) у больных с терминальной стадией болезни почек, находящихся на прерывистом гемодиализе, изучена путем оценки фармакокинетики-фармакодинамики (ПК-ПД) достижение цели. Популяционное фармакокинетическое исследование проводится для помощи в выборе оптимальной индивидуальной дозы для пациентов, находящихся на прерывистом диализе, принимая во внимание как можно больше соответствующих переменных.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

150

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

На каждый антибиотик включено до 30 пациентов. Окончательное необходимое количество определяется количеством образцов на пациента и фармакокинетическим моделированием.

Описание

Критерии включения:

  • пациенты с терминальной стадией заболевания почек, нуждающиеся в прерывистом гемодиализе
  • пациент, получающий антибиотикотерапию по поводу подтвержденной или предполагаемой инфекции (ванкомицин, тейкопланин, амоксициллин-клавулановая кислота, пиперациллин-тазобактам, цефтазидим)

Критерий исключения:

  • беременная женщина
  • отсутствие письменного информированного согласия пациента
  • известная гиперчувствительность или противопоказания к гликопептидам или бета-лактамным антибиотикам

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты на гемодиализе, получающие амоксициллин-клавулановую кислоту

Протокол введения антибиотиков для этого исследования не изменился. Начиная с первого введения, введение (дозировка и продолжительность) хорошо задокументировано. Образцы крови берутся как пиковые, распределительные и минимальные пробы в течение как минимум 24 или 48 часов. Во время первого сеанса диализа после начала исследования образцы крови также берутся из артериальной и венозной линии крови одновременно и в разные моменты времени диализа для расчета коэффициента извлечения из диализатора. При необходимости мочу собирают в течение документально подтвержденного периода. Во время второго диализа после начала исследования образцы артериальной и венозной крови берутся для разных параметров диализа, чтобы рассчитать коэффициенты экстракции для разных параметров.

Все образцы крови и мочи анализируются на амоксициллин-клавулановую кислоту.

В течение максимум 6 дней берут пробы крови в разные моменты времени, а мочу собирают в течение документированных интервалов времени.
Пациенты на гемодиализе, получающие цефтазидим

Протокол введения антибиотиков для этого исследования не изменился. Начиная с первого введения, введение (дозировка и продолжительность) хорошо задокументировано. Образцы крови берутся как пиковые, распределительные и минимальные пробы в течение как минимум 24 или 48 часов. Во время первого сеанса диализа после начала исследования образцы крови также берутся из артериальной и венозной линии крови одновременно и в разные моменты времени диализа для расчета коэффициента извлечения из диализатора. При необходимости мочу собирают в течение документально подтвержденного периода. Во время второго диализа после начала исследования образцы артериальной и венозной крови берутся для разных параметров диализа, чтобы рассчитать коэффициенты экстракции для разных параметров.

Все образцы крови и мочи анализируются на цефтазидим.

В течение максимум 6 дней берут пробы крови в разные моменты времени, а мочу собирают в течение документированных интервалов времени.
Пациенты на гемодиализе, получающие пиперациллин-тазобактам

Протокол введения антибиотиков для этого исследования не изменился. Начиная с первого введения, введение (дозировка и продолжительность) хорошо задокументировано. Образцы крови берутся как пиковые, распределительные и минимальные пробы в течение как минимум 24 или 48 часов. Во время первого сеанса диализа после начала исследования образцы крови также берутся из артериальной и венозной линии крови одновременно и в разные моменты времени диализа для расчета коэффициента извлечения из диализатора. При необходимости мочу собирают в течение документально подтвержденного периода. Во время второго диализа после начала исследования образцы артериальной и венозной крови берутся для разных параметров диализа, чтобы рассчитать коэффициенты экстракции для разных параметров.

Все образцы крови и мочи анализируются на пиперациллин-тазобактам.

В течение максимум 6 дней берут пробы крови в разные моменты времени, а мочу собирают в течение документированных интервалов времени.
Пациенты на гемодиализе, получающие ванкомицин

Протокол введения антибиотиков для этого исследования не изменился. Начиная с первого введения, введение (дозировка и продолжительность) хорошо задокументировано. Образцы крови берутся как пиковые, распределительные и минимальные пробы в течение как минимум 24 или 48 часов. Во время первого сеанса диализа после начала исследования образцы крови также берутся из артериальной и венозной линии крови одновременно и в разные моменты времени диализа для расчета коэффициента извлечения из диализатора. При необходимости мочу собирают в течение документально подтвержденного периода. Во время второго диализа после начала исследования образцы артериальной и венозной крови берутся для разных параметров диализа, чтобы рассчитать коэффициенты экстракции для разных параметров.

Все образцы крови и мочи анализируются на ванкомицин.

В течение максимум 6 дней берут пробы крови в разные моменты времени, а мочу собирают в течение документированных интервалов времени.
Пациенты на гемодиализе, получающие тейкопланин

Протокол введения антибиотиков для этого исследования не изменился. Начиная с первого введения, введение (дозировка и продолжительность) хорошо задокументировано. Образцы крови берутся как пиковые, распределительные и минимальные пробы в течение как минимум 24 или 48 часов. Во время первого сеанса диализа после начала исследования образцы крови также берутся из артериальной и венозной линии крови одновременно и в разные моменты времени диализа для расчета коэффициента извлечения из диализатора. При необходимости мочу собирают в течение документально подтвержденного периода. Во время второго диализа после начала исследования образцы артериальной и венозной крови берутся для разных параметров диализа, чтобы рассчитать коэффициенты экстракции для разных параметров.

Все образцы крови и мочи анализируются на тейкопланин.

В течение максимум 6 дней берут пробы крови в разные моменты времени, а мочу собирают в течение документированных интервалов времени.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Концентрации в крови с максимальной антимикробной активностью по сравнению с текущими режимами дозирования ванкомицина
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021

Измеренная свободная и общая концентрация гликопептида ванкомицина сравнивается с предопределенными фармакокинеическими/фармакодинамическими (PK-PD) мишенями:

Площадь под кривой (AUC) от 0 до 24 часов в равновесном состоянии, деленная на минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) подозреваемого возбудителя, должна составлять >=400 для ванкомицина.

9/2016 - 12/2021
Концентрации в крови с максимальной антимикробной активностью по сравнению с текущими режимами дозирования тейкопланина
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021

Измеренная свободная и общая концентрация гликопептида тейкопланина сравнивается с предопределенными фармакокинеическими/фармакодинамическими (PK-PD) мишенями:

Площадь под кривой (AUC) от 0 до 24 часов в стационарном состоянии, деленная на минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) подозреваемого патогена, должна составлять >=750 для тейкопланина.

9/2016 - 12/2021
Концентрации в крови с максимальной антимикробной активностью по сравнению с текущими режимами дозирования амоксициллина-клавулановой кислоты
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021

Измеренная концентрация бета-лактама амоксициллин-клавулановой кислоты сравнивается с предопределенными фармакокинеическими/фармакодинамическими (PK-PD) мишенями:

Минимальный процент времени, в течение которого концентрация свободного лекарственного средства остается выше минимальной ингибирующей концентрации (МИК) микроорганизма, должен составлять 50%.

9/2016 - 12/2021
Концентрации в крови с максимальной антимикробной активностью по сравнению с текущими режимами дозирования пиперациллина-тазобактама
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021

Измеренная концентрация бета-лактама пиперациллина-тазобактама сравнивается с предопределенными фармакокинеическими/фармакодинамическими (PK-PD) мишенями:

Минимальный процент времени, в течение которого концентрация свободного лекарственного средства остается выше минимальной ингибирующей концентрации (МИК) микроорганизма, должен составлять 50%.

9/2016 - 12/2021
Концентрации в крови с максимальной антимикробной активностью по сравнению с текущими режимами дозирования цефтазидима
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021

Измеренная концентрация бета-лактама цефтазидима сравнивается с предопределенными фармакокинеическими/фармакодинамическими (PK-PD) мишенями:

Минимальный процент времени, в течение которого концентрация свободного лекарственного средства остается выше минимальной ингибирующей концентрации (МИК) микроорганизма, должен составлять 50%.

9/2016 - 12/2021
Фармакокинетика ванкомицина у пациентов, находящихся на прерывистом гемодиализе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Популяционное фармакокинетическое моделирование выполняется на основе измеренных концентраций ванкомицина, чтобы получить откалиброванную кинетическую модель. Модель адаптируется к измеренным концентрациям ванкомицина для определения параметров модели: объема распределения и константы скорости (меж)диализного выведения и клиренса.
9/2016 - 12/2021
Фармакокинетика тейкопланина у пациентов, находящихся на прерывистом гемодиализе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Популяционное фармакокинетическое моделирование выполняется на основе измеренных концентраций тейкопланина, чтобы получить откалиброванную кинетическую модель. Модель аппроксимируется по измеренным концентрациям тейкопланина для определения параметров модели: объема распределения и константы скорости (меж)диализного выведения и клиренса.
9/2016 - 12/2021
Фармакокинетика амоксициллина-клавулановой кислоты у пациентов, находящихся на прерывистом гемодиализе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Популяционное фармакокинетическое моделирование выполняется на основе измеренных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты, чтобы получить откалиброванную кинетическую модель. Модель адаптируется к измеренным концентрациям амоксициллина и клавулановой кислоты для определения параметров модели: объема распределения и константы скорости (меж)диализного выведения и клиренса.
9/2016 - 12/2021
Фармакокинетика пиперациллина-тазобактама у пациентов, находящихся на прерывистом гемодиализе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Популяционное фармакокинетическое моделирование выполняется на основе измеренных концентраций пиперациллина-тазобактама, чтобы получить откалиброванную кинетическую модель. Модель адаптируется к измеренным концентрациям пиперациллина-тазобактама для определения параметров модели: объема распределения и константы скорости (меж)диализного выведения и клиренса.
9/2016 - 12/2021
Фармакокинетика цефтазидима у пациентов, находящихся на прерывистом гемодиализе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Популяционное фармакокинетическое моделирование выполняется на основе измеренных концентраций цефтазидима, чтобы получить откалиброванную кинетическую модель. Модель адаптируется к измеренным концентрациям цефтазидима для определения параметров модели: объема распределения и константы скорости (меж)диализного выведения и клиренса.
9/2016 - 12/2021

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость извлечения ванкомицина из диализатора
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Из образцов на входе и выходе из диализатора рассчитывается коэффициент экстракции ванкомицина и вводится в кинетический анализ.
9/2016 - 12/2021
Скорость экстракции тейкопланина в диализаторе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Из образцов на входе и выходе из диализатора рассчитывается коэффициент экстракции тейкопланина и вводится в кинетический анализ.
9/2016 - 12/2021
Скорость экстракции диализатора амоксициллина-клавулановой кислоты
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Из образцов на входе и выходе из диализатора рассчитывается коэффициент экстракции амоксициллина-клавулановой кислоты и вводится в кинетический анализ.
9/2016 - 12/2021
Скорость экстракции пиперациллина-тазобактама в диализаторе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Из образцов на входе и выходе из диализатора рассчитывают коэффициент экстракции для пиперациллина-тазобактама и вводят в кинетический анализ.
9/2016 - 12/2021
Скорость экстракции цефтазидима в диализаторе
Временное ограничение: 9/2016 - 12/2021
Из образцов на входе и выходе из диализатора рассчитывается коэффициент экстракции цефтазидима и вводится в кинетический анализ.
9/2016 - 12/2021

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Учебный стул: Wim Van Biesen, PhD, MD, University Hospital, Ghent

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • UGent_ABdosing

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться