Feber etter flåttbitt-undersøkelse (FATB)

Den foreslåtte studien er et samarbeid mellom Mikrobiologi, SU/Sahlgrenska og infeksjonsklinikken ved SU/Östra samt flere infeksjonsklinikker i hele Sverige med sikte på å forbedre mikrobiologiske diagnostiske analyser vedrørende tidlig identifisering av flåttbårne mikroorganismer (inkludert hittil). uidentifiserte patogener) som er i stand til å forårsake sykdom hos mennesker ved hjelp av moderne diagnostiske verktøy.

Ved det første studiebesøket (dag 0) vil plasma, serum, urin, spytt og PBMC (og flått, hvis tilgjengelig) samles inn fra pasienter som utvikler feber innen to uker etter et flåttbitt. Ytterligere oppfølgingsprøver vil bli tatt etter 9 og 30 dager samt etter 6 måneder. De første prøvene vil bli analysert ved å bruke (a) rettet multipleks PCR-analyse for tick-borne encefalitt (TBE), Borrelia, Anaplasma, Neoerlichia, Rickettsia, Coxiella, Tularemia og Babesiosis i plasma, fullblod og urin, (b) konvensjonell IgM og IgG-serologi for TBE, (c) "Next Generation Sequencing" (NGS) for påvisning av bakteriell 16s rRNA så vel som ukjente virus, (d) potensielle biomarkører, og (e) vertsgenetiske faktorer. Blant pasienter der innledende prøvetaking indikerer tilstedeværelse av et potensielt patogen eller hos pasienter som utvikler nevrologiske symptomer, vil en lumbalpunktur bli utført og CSF vil bli analysert videre. Prøver vil også bli evaluert med hensyn til potensielle mikrobiologiske faktorer som disponerer for alvorlighetsgrad av infeksjon.

Hovedmålet med studien er å forbedre diagnostiske verktøy i den første tidlige fasen av infeksjoner forårsaket av flåttbårne patogener, spesielt TBE før plager av sentralnervesystemet, og å forsøke å identifisere hvilke faktorer som påvirker infeksjonsforløpet som det antas at omtrent 75 % av infiserte individer løser infeksjonen i denne første fasen, mens andre utvikler meningoencefalitt med betydelige påfølgende nevrologiske følgetilstander. Sekundære mål med studien inkluderer å undersøke for tilstedeværelsen av og behandle andre flåttbårne patogener, og legge scenen for kommende kliniske studier som evaluerer nye antivirale terapier for TBE.