Feber efter fästingbett studie (FATB)

Den föreslagna studien är ett samarbete mellan Mikrobiologi, SU/Sahlgrenska och infektionskliniken vid SU/Östra samt flera infektionskliniker runt om i Sverige i syfte att förbättra mikrobiologiska diagnostiska analyser avseende tidig identifiering av fästingburna mikroorganismer (inklusive hittills oidentifierade patogener) som kan orsaka sjukdomar hos människor med hjälp av moderna diagnostiska verktyg.

Vid det första studiebesöket (dag 0) kommer plasma, serum, urin, saliv och PBMC (och fästing, om sådan finns) att samlas in från patienter som utvecklar feber inom två veckor efter ett fästingbett. Ytterligare uppföljningsprov kommer att tas efter 9 och 30 dagar samt efter 6 månader. De första proverna kommer att analyseras med (a) riktad multiplex PCR-analys för fästingburen encefalit (TBE), Borrelia, Anaplasma, Neoerlichia, Rickettsia, Coxiella, Tularemia och Babesios i plasma, helblod och urin, (b) konventionell IgM och IgG-serologi för TBE, (c) "Next Generation Sequencing" (NGS) för detektion av bakteriellt 16s rRNA såväl som okända virus, (d) potentiella biomarkörer och (e) värdgenetiska faktorer. Bland patienter där initial provtagning indikerar närvaron av en potentiell patogen eller hos patienter som utvecklar neurologiska symtom, kommer en lumbalpunktion att utföras och CSF kommer att analyseras ytterligare. Prover kommer också att utvärderas avseende potentiella mikrobiologiska faktorer som predisponerar för infektionens svårighetsgrad.

Det primära syftet med studien är att förbättra diagnostiska verktyg i den initiala tidiga fasen av infektioner orsakade av fästingburna patogener, särskilt TBE före angrepp av centrala nervsystemet, och att försöka identifiera vilka faktorer som påverkar infektionsförloppet som man tror att cirka 75 % av infekterade individer löser sin infektion i denna första fas medan andra utvecklar meningoencefalit med betydande efterföljande neurologiska följdsjukdomar. Sekundära syften med studien inkluderar att undersöka förekomsten av och behandla andra fästingburna patogener, sätta scenen för kommande kliniska prövningar som utvärderar nya antivirala terapier för TBE.