Vurdering av effektivitet og implementering av et EPJ-verktøy for å vurdere hjertehelse blant overlevende (AH-HA)

I denne hybride effektivitetsimplementeringsgruppe randomiserte kliniske studien, vil 6 intervensjonspraksis motta et EPJ-basert kardiovaskulær helsevurderingsverktøy (Automated Heart Health Assessment for Survivors: AH-HA) og 6 praksiser vil fungere som vanlig omsorg (kontroll) praksis uten tilgang til AH-HA-verktøyet. AH-HA gjengir en visuell, interaktiv visning av CVH-risikofaktorer, automatisk fylt ut fra EPJ. Dette verktøyet ble først implementert i primærhelsetjenesten og inkluderer nå EPJ-data om mottak av kreftbehandlinger med kardiotoksisk potensial. Tilbydere på hvert intervensjonssted vil bli opplært til å bruke verktøyet under rutinemessig oppfølging med overlevende. Kvalifiserte overlevende med bryst-, prostata-, kolorektal-, endometrie- eller Hodgkin- og non-Hodgkin-lymfomkreft (n=600) vil gi baselinedata før og umiddelbart etter å ha oppsøkt sin onkologiske lege og fullføre 6-måneders og 1-års studieoppfølgingsbesøk . Studieteamet vil sammenligne endringer i utfall fra baseline til 1-år hos overlevende ved intervensjons- og vanlige omsorgsklinikker ved å bruke data fra overlevendes egenrapporter og EPJ. Det primære resultatet er CVH-diskusjoner definert som antall pasientrapporterte samtaler med leverandøren om opptil syv ikke-ideelle CVH-tilstander identifisert for den pasienten under onkologiske besøk. Sekundære utfall inkluderer henvisninger til primærhelsetjenesten og kardiologi, leverandørens innsats for å håndtere CV-risiko, overlevendes fullførte besøk hos primærhelsepersonell og kardiologer, og kontroll av CVH-faktorer og atferd. Implementeringsmålinger vil bli vurdert ved hjelp av data fra EPJ og semistrukturerte intervjuer med tilbydere og administratorer (n=24-30) ved intervensjonsklinikker.