Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena skuteczności i wdrożenie narzędzia EHR do oceny stanu zdrowia serca wśród osób, które przeżyły (AH-HA)

4 marca 2024 zaktualizowane przez: Wake Forest University Health Sciences

Ocena skuteczności i wdrożenie narzędzia EHR do oceny stanu zdrowia serca wśród osób, które przeżyły (AH-HA)

Celem tego hybrydowego badania nad wdrożeniem skuteczności jest zbadanie wpływu narzędzia do oceny stanu układu sercowo-naczyniowego opartego na EHR (AH-HA) wśród osób, które przeżyły raka piersi, prostaty, jelita grubego, endometrium oraz raka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego (N=600 ) otrzymywanie opieki dla osób, które przeżyły, w ramach środowiskowych praktyk onkologicznych, z wykorzystaniem projektu badania z randomizacją grupową (6 praktyk interwencyjnych i 6 zwykłych praktyk opiekuńczych). Naszą główną hipotezą jest to, że narzędzie AH-HA zwiększy (1) dyskusje na temat zdrowia układu krążenia (CVH) wśród osób, które przeżyły i świadczeniodawców onkologii, (2) skierowań i wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej i kardiologii (koordynacja opieki) oraz (3) układu sercowo-naczyniowego (CV ) zmniejszenie ryzyka i działania promujące zdrowie w porównaniu ze zwykłą opieką.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym hybrydowym, randomizowanym badaniu klinicznym dotyczącym skuteczności i wdrażania, 6 praktyk interwencyjnych otrzyma narzędzie do oceny stanu układu sercowo-naczyniowego oparte na EHR (Automated Heart Health Assessment for Survivors: AH-HA), a 6 praktyk będzie służyć jako zwykłe praktyki opieki (kontrolne) bez dostęp do narzędzia AH-HA. AH-HA zapewnia wizualną, interaktywną prezentację czynników ryzyka CVH, automatycznie wypełnianych z EHR. Narzędzie to zostało po raz pierwszy wdrożone w podstawowej opiece zdrowotnej i obecnie zawiera dane EHR dotyczące przyjmowania terapii przeciwnowotworowych o potencjale kardiotoksycznym. Dostawcy w każdym miejscu interwencji zostaną przeszkoleni w zakresie korzystania z tego narzędzia podczas rutynowej opieki nad osobami, które przeżyły. Kwalifikujące się osoby, które przeżyły z rakiem piersi, prostaty, jelita grubego, endometrium lub Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego (n=600) dostarczą dane wyjściowe przed wizytą u lekarza onkologa i natychmiast po niej oraz odbędą wizyty kontrolne w badaniu po 6 miesiącach i 1 roku . Zespół badawczy porówna zmiany w wynikach od wartości wyjściowych do 1 roku u osób, które przeżyły w klinikach interwencji i zwykłej opieki, wykorzystując dane z samoopisów osób ocalałych i EHR. Pierwszorzędowym wynikiem są dyskusje CVH zdefiniowane jako liczba zgłoszonych przez pacjentów rozmów z ich lekarzem na temat maksymalnie siedmiu nieidealnych warunków CVH zidentyfikowanych u tego pacjenta podczas wizyt onkologicznych. Drugorzędowe wyniki obejmują skierowania do podstawowej opieki zdrowotnej i kardiologii, wysiłki świadczeniodawców w celu zarządzania ryzykiem CV, zakończone wizyty osób, które przeżyły u dostawców podstawowej opieki zdrowotnej i kardiologów oraz kontrolę czynników i zachowań CVH. Metryki wdrożenia zostaną ocenione przy użyciu danych z EHR i częściowo ustrukturyzowanych wywiadów z dostawcami i administratorami (n=24-30) w klinikach interwencyjnych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

645

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
    • Iowa
      • Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Stany Zjednoczone, 63011
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Pennsylvania
      • Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18510
        • Community Medical Center
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
        • Baptist Memorial Hospital for Women
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • >= 6 miesięcy po potencjalnie wyleczalnym leczeniu raka piersi, prostaty, jelita grubego lub endometrium lub chłoniaków Hodgkina i nieziarniczych. Dozwolone są trwające terapie hormonalne, takie jak tamoksyfen, inhibitory aromatazy (z lub bez adiuwantowych inhibitorów CDK 4/6, takich jak abemacyklib) lub deprywacja androgenów.
  • Zaplanowana rutynowa wizyta kontrolna związana z rakiem w ciągu najbliższych 30 dni u lekarza, który przeszedł szkolenie w zakresie stosowania AH-HA.
  • Zdolny i chętny do przeprowadzenia oceny uzupełniającej w ciągu jednego roku.
  • Osoby, które przeżyły, nie mogą wykazywać żadnych objawów choroby w czasie ostatniej wizyty lekarskiej w przypadku wszystkich nowotworów, z wyjątkiem nieczerniakowych chorób skóry.
  • Wiek >= 18 lat.
  • Zdolny do zrozumienia i chętny do udzielenia ustnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, które przeżyły, zostaną wykluczone, jeśli mają historię nawrotu raka w przypadku raka innego niż nieczerniakowa choroba skóry.
  • Pacjenci z prostatą pod aktywnym nadzorem zostaną wykluczeni.
  • Survivor nie mówi po angielsku ani hiszpańsku.
  • Osoby, które przeżyły, są obecnie objęte innym protokołem interwencyjnym, w którym uwzględnia się czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (np. ciśnienie krwi, palenie tytoniu, dietę, aktywność fizyczną), zgodnie z samoopisem pacjenta lub wiedzą członków personelu badawczego w momencie wyrażenia zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja – narzędzie AH-HA
Z pomocą zespołu badawczego klinika wdroży narzędzie AH-HA w EPIC EHR kliniki. Opiekunowie w miejscach interwencji zostaną przeszkoleni w zakresie korzystania z tego narzędzia podczas rutynowej opieki nad osobami, które przeżyły. Podczas rutynowej wizyty kontrolnej usługodawca użyje narzędzia AH-HA z włączonymi pacjentami.
Narzędzie do automatycznej oceny stanu zdrowia serca wdrożone w EPIC EHR przychodni będzie wykorzystywane przez świadczeniodawców podczas rutynowych wizyt kontrolnych.
Brak interwencji: Zwykła opieka
Zwykłe praktyki opieki będą przeprowadzać rutynowe wizyty kontrolne dla zapisanych osób, które przeżyły, zgodnie z typową praktyką kliniczną, bez użycia narzędzia AH-HA.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów zgłaszających co najmniej jeden nieidealny lub brakujący temat CVH
Ramy czasowe: Linia bazowa
Omówienie nieidealnych czynników zdrowia układu sercowo-naczyniowego (CVH) (tak lub nie). Dyskusje dotyczące CVH będą definiowane jako zgłoszone przez pacjentów rozmowy z ich dostawcą na temat któregokolwiek z siedmiu nieidealnych warunków CVH zidentyfikowanych dla tego pacjenta. Warunki obejmują czynniki CVH (cholesterol, ciśnienie krwi, glukoza/hemoglobina A1c) i zachowania CVH (wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu, dieta i aktywność fizyczna). Zmierzono za pomocą ankiety ocalałych (dyskusje, dieta i podstawowa opieka) oraz EHR dla innych czynników CVH.
Linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba skierowań do podstawowej opieki zdrowotnej i kardiologii w celu zarządzania ryzykiem CV
Ramy czasowe: 1 rok
Abstrakcja kart medycznych ze skierowań i komunikacja z dostawcami dotycząca CVH podczas każdej wizyty osoby, która przeżyła.
1 rok
Liczba laboratoriów zajmujących się CVH i metod leczenia w celu zarządzania ryzykiem sercowo-naczyniowym
Ramy czasowe: 1 rok
Abstrakcja wykresu medycznego.
1 rok
Ukończone wizyty u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i kardiologów
Ramy czasowe: 1 rok
Abstrakcja kart medycznych ze skierowań i komunikacja z dostawcami dotycząca CVH podczas każdej wizyty osoby, która przeżyła.
1 rok
Zachowania CVH odnotowane w ciągu ostatniego roku
Ramy czasowe: 1 rok
Abstrakcja wykresu medycznego; Ankieta pacjenta jako dodatkowe źródło weryfikacji. Mierzone na podstawie palenia, BMI, aktywności fizycznej i zdrowej diety.
1 rok
Czynniki CVH odnotowane w ciągu ostatniego roku
Ramy czasowe: 1 rok
Abstrakcja wykresu medycznego; Ankieta pacjenta jako dodatkowe źródło weryfikacji. Mierzone na podstawie całkowitego cholesterolu, ciśnienia krwi i glukozy w osoczu na czczo/Alc.
1 rok
Percepcja pacjenta i wiedza o ryzyku CV
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy, 1 rok
Mierzone za pomocą ustrukturyzowanej ankiety ocalałych. Pytania dotyczące wiedzy zdrowotnej zostały zaadaptowane z ankiety oceniającej względne ryzyko zachorowania na raka i choroby układu krążenia w populacjach Stanów Zjednoczonych. Minimalny wynik to 0, maksymalny wynik to 3, a odpowiedź to całkowita liczba pytań, na które pacjent odpowiedział „zgadzam się” lub „zdecydowanie się zgadzam”.
Wartość bazowa, 6 miesięcy, 1 rok
Odsetek osób, które przeżyły, dla których stosuje się AH-HA
Ramy czasowe: 1 rok
Zbierzemy liczbę kwalifikujących się wizyt pacjentów, podczas których narzędzie AH-HA zostało użyte w klinikach interwencyjnych oraz całkowitą liczbę kwalifikujących się wizyt, aby obliczyć odsetek pacjentów, w których zastosowano AH-HA.
1 rok
Miara akceptowalności narzędzia z oceną narzędzia
Ramy czasowe: Linia bazowa
W Ankiecie bazowej: po wizycie osoby, które przeżyły, wypełnią kwestionariusz oceny narzędzia oceniający, czy przypominają sobie spotkanie lub rozmowę o narzędziu AH-HA ze swoim dostawcą oraz pięć pytań oceniających: jak bardzo podobało im się to narzędzie, jak było pomocne, jak łatwo było to zrozumieć, jak bardzo poprawiło ich rozumienie i czy chcieliby używać tego narzędzia w przyszłości. Pacjenci będą odpowiadać na 5 pytań w skali od zdecydowanie się zgadzam do zdecydowanie się nie zgadzam.
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kathryn Weaver, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

7 marca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

7 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 kwietnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 kwietnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

5 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Baza badawcza Wake Forest NCORP jest zobowiązana do przestrzegania Oświadczenia NIH w sprawie udostępniania danych badawczych (http://grants.nih.gov/grants/guide/notice-files/NOT-OD-03-032.html). Od lipca 2018 r. WF NCORP RB podpisało umowę z NCI na przesyłanie zdezidentyfikowanych danych i słowników danych z badań klinicznych przeprowadzonych za pośrednictwem naszego RB do archiwum danych NCI NCTN/NCORP w ciągu 6 miesięcy od pierwotnych i innych publikacji fazy Próby II/III i fazy III do https://nctn-data-archive.nci.nih.gov/. Stanie się to podstawowym sposobem udostępniania nieprzetworzonych danych i będziemy przestrzegać wytycznych określonych w Przewodniku użytkowania archiwum danych NCTN/NCORP. Zanonimizowane dane pochodzące z badań nieobjętych umową (np. faza II i badania obserwacyjne) zostaną udostępnione na żądanie. Wszystkie pliki danych zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację. Procedury usunięcia danych identyfikacyjnych będą spełniać kryteria HIPAA, jak wyszczególniono w Kodeksie przepisów federalnych, część 45, sekcja 164.514.

Ramy czasowe udostępniania IPD

6 miesięcy po publikacji przez okres 2 lat.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

na żądanie pod adresem NCORP@wakehealth.edu

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj