Surrogat av tilstrekkelig perfusjon: Blærevevsoksygenovervåking (SoAP-BOx)

Omfanget og varigheten av vevshypoksi er en viktig determinant for utfallet etter større høyrisikooperasjoner og ved kritisk sykdom. Rask gjenoppretting av oksygenering av vev gjennom gjenoppliving forbedrer etter all sannsynlighet resultatene. Det er for tiden ingen nattbordsmonitorer i klinisk praksis som sporer vevsperfusjon i seg selv, i stedet er klinikere avhengige av grove surrogater som hjertefrekvens og blodtrykk, urinproduksjon, serumlaktat av global flow (hjerteproduksjon) overvåking.

Dette er en første-i-mann-utprøving av en ny enhet for å måle oksygenering av vev i sanntid i en stor, høyrisikogruppe for kirurgisk og kritisk omsorg. Enheten består av en oksygenfølende sonde som er integrert i et modifisert urinkateter, som er avhengig av fotoluminescensteknologi og oksygenets slukkeegenskaper.

Når den først er satt inn, kollapser den drenerte blæren rundt og omslutter sonden som kontinuerlig måler vevsoksygenering av blærens urothelium.

Etterforskerne håper å (i) fastslå at oksygenering av vev trygt kan overvåkes ved hjelp av denne teknologien, utplassert på denne måten. (ii) Definer et normalt område for oksygenering av blærevev hos mennesker, målt med denne enheten. (iii) Sammenlign oksygenering av vev med andre markører for perfusjonsstatus i gjeldende klinisk praksis og vurder ytelsen til å oppdage utilstrekkelig perfusjon mot disse andre modalitetene. (iv) vurdere de diagnostiske og prognostiske egenskapene til vevsoksygeneringsovervåkingen ved å oppdage hypoperfusjon og forutsi utfall. (v) Videre vurdere vevsresponsen på en "oksygenutfordring" for å identifisere okkult hypoperfusjon. (vi). Gi pilotarbeid som kreves for å informere fremtidige intervensjonsstudier der lignende pasienter vil bli gjenopplivet til vevsoksygeneringsmål sammen med rutinemessig klinisk praksis.